喜炎平聯合阿奇霉素治療小兒呼吸道感染的臨床價值分析

馬 麗

（遼寧省撫順市中醫院，遼寧 撫順 113000）

目前，臨床上對于兒童呼吸道感染的主要治療手段為四環類以及大環內醋類抗生素來治療，但隨著治療時間的延長，有研究發現，抗生素的敏感性可受到一定的影響，進而導致患兒治療效果欠佳，由此可見，找尋其他安全有效的治療方案是目前臨床上關于小兒呼吸道感染的研究熱點[1-2]。隨著研究的不斷深入，有研究顯示，喜炎平在呼吸道疾病中的應用具有一定的臨床價值[3]為進一步探討喜炎平聯合阿奇霉素治療小兒呼吸道感染的臨床價值，本文主要對102例呼吸道感染患兒臨床病例資料進行回顧性分析，具體報道內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年5月至2018年5月我院收治的102例呼吸道感染患兒作為研究對象，其中男68例，女32例，年齡8個月～10歲，平均年齡（5.62±8.30）歲，病程為2～14 d，平均病程為（8.20±1.84）d，其中急性支氣管炎28例，急性扁桃體炎24例，肺炎42例，急性咽炎8例。兩組患者性別、年齡、病程以及疾病類型等資料比較無差異（P＞0.05）。納入標準：①所有患兒均符合臨床上呼小兒呼吸道感染明確診斷標準[4]；②所以患兒均可完成相應療程治療；③本研究經醫院倫理委員會批準；④所有患兒家屬均知情同意并簽署知情同意書。排除標準：①存在其他呼吸系統疾病者；②存在惡性腫瘤者；③存在其他感染性疾病者；④臨床資料不完整或缺乏準確性者。

1.2 治療方法：根據其治療方案的不同將其分為對照組50例和觀察組52例，對照組患兒予以阿奇霉素（青島金峰制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20051819，規格：2 mL：0.25 g（250000阿奇霉素單位），用法：將阿奇霉素0.5 g溶于5%葡萄糖溶液500 mL中靜脈滴注，1次/天）等呼吸道感染對癥癥治療，觀察組患兒在對照組治療基礎上予以加用喜炎平（江西青峰藥業有限公司，批準文號：國藥準字Z20026249，用法：將喜炎平注射液5.0～10.0 mg溶于10%葡萄糖溶液100 mL中靜脈滴注）進行治療，兩組患者均治療1周。

1.3 觀察指標：臨床癥狀包括咳嗽、退熱以及咽痛等癥狀消失時間。臨床療效根據臨床治療標準[5]可分為治愈（患者發熱、咳嗽或咽痛等臨床相應癥狀均完全消失，體征均恢復正常）、顯效（患者發熱、咳嗽或咽痛等臨床相應癥狀均較前比較明顯好轉，體征基本恢復正常）、有效（患者發熱、咳嗽或咽痛等臨床相應癥狀及體征較前比較稍好轉）和無效（患者發熱、咳嗽或咽痛等臨床相應癥狀及體征較前比較無明顯變化，甚至進一步加重），臨床總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×%。不良反應包括惡心、嘔吐、腹瀉及腹脹等。

1.4 統計方法：本研究的數據均采用SPSS18.0軟件進行統計分析，計量資料采用平均數±標準差（±s）表示，通過t檢驗；計數資料通過率/構成比進行描述，使用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒臨床療效比較：觀察組患兒臨床有效率（92.31%）顯著高于對照組患兒臨床有效率（70.00%）（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患兒臨床癥狀比較：觀察組患兒退熱、咳嗽消失和咽痛消失所需時間均顯著短于對照組患兒比較差異間具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒臨床癥狀比較（±s，d）

表2 兩組患兒臨床癥狀比較（±s，d）

分組 例數 退熱所需時間 咳嗽消失所需時間 咽痛消失所需時間對照組 50 3.86±1.02 5.98±1.34 6.84±1.62觀察組 52 2.04±0.62 3.16±1.02 4.02±1.02 t-10.937 11.988 10.564 P-＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.3 兩組患兒不良反應比較：兩組患兒不良反應發生率比較（12.00% vs 13.46%）差異間無統計學意義，且無明顯嚴重不良反應出現，見表3。

3 討 論

本研究結果顯示，采用阿奇霉素以及聯合喜炎平治療的呼吸道感染均具有一定的臨床治療有效率，治療相應時間后相關臨床癥狀體征均消失恢復正常，由此顯示，采用阿奇霉素和聯用喜炎平治療呼吸道感染患兒均具有一定的臨床價值。但另一方面，本研究結果還顯示，采用喜炎平聯合阿奇霉素治療的呼吸道感染患兒其臨床有效率率更高，退熱、咳嗽以及咽痛癥狀消失所需時間均較僅單獨采用阿奇霉素治療者明顯短，由此證明，喜炎平聯合阿奇霉素治療呼吸道感染患兒其臨床價值更為顯著。分析既往藥理學研究[6]可知，阿奇霉素是目前臨床上常用的抗生素之一，屬于新型大環內酯類抗生素的一種，靜脈注射應用效率顯著高于口服治療者，可對全身組織器官均進行藥理作用，且通過吞噬細胞的作用可將藥物帶到感染部位，進而使感染部位藥物濃度更高，臨床治療效果更為顯著。而喜炎平屬于蕨類植物穿心蓮的提取物，水溶性穿心蓮總內酯為其主要成分，該藥物具有較好的抗病毒作用，對于肺炎鏈球菌以及金黃色葡萄球菌等細菌也具有一定的抑制效果，進而可使相關炎性物質的釋放減少而調節毛細血管的通透性[7-8]。另一方面，該藥物對于血清中巨噬細胞、白細胞中性粒細胞具有一定的增加作用，進而提高患者免疫力而達到一定的臨床治療效果。故當喜炎平聯合阿奇霉素治療時，可進一步加強臨床治療效果。而本研究結果還顯示，采用喜炎平聯合阿奇霉素治療的呼吸道感染患兒未出現嚴重不良反應，即顯示該治療方案具有一定的安全性。綜上所述，喜炎平聯合阿奇霉素更有利于改善呼吸道感染患兒臨床癥狀和提高其臨床有效率，具有一定的安全性，值得臨床上推廣使用。

表3 兩組患兒不良反應比較[n（%）]