振陽湯治療不同腎虛證型陽痿的臨床效果評價

張 勇

（本溪市中醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

陽痿又稱之為勃起功能性障礙，主要指的是性交的時候陰莖不能夠獲得勃起、維持勃起從而滿足性生活，病程在3個月以上的患者，會伴隨性欲降低、早泄癥狀。陽痿屬于男性性功能障礙當(dāng)中相對嚴(yán)重疾病。采用中醫(yī)理論進行辨證治療，發(fā)現(xiàn)振陽湯對不同腎虛證型陽痿疾病具備較好的臨床效果，有助于正確的治療患者陽痿疾病，提高其性生活質(zhì)量[1]。本次研究探討振陽湯在不同腎虛證型陽痿疾病當(dāng)中的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料：選2017年10月至2018年10月我院收治的符合不同腎虛證型陽痿診斷標(biāo)準(zhǔn)患者200例作為觀察對象，通過中醫(yī)辨證主要是腎虛，將200例患者隨機分成治療組與參照組，每組100例患者。治療組患者年齡均在26～55歲，平均年齡為（40.6±3.6）歲。參照組患者年齡均在27～56歲，平均年齡為（42.5±4.0）歲。兩組患者一般資料進行比較，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計意義（P＞0.05）。此次研究患者均通過醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者均簽署知情同意書。

1.2 方法：治療組采用振陽湯治療方法進行治療，參照組使用健陽膠囊治療。兩組患者在治療前后均進行血常規(guī)、肝功能、腎功能的檢查。振陽湯治療方劑的組成：淫羊藿15 g、巴戟天15 g、陽起石15 g、韭菜子15 g、枸杞15 g、冬蟲夏草3 g、白芍20 g、肉蓯蓉15 g、懷牛膝10 g。在振陽湯基本方上進行加減。若兼具肝郁腎虛的患者加用柴胡10 g、郁金10 g。兼具腎虛血瘀的患者加用當(dāng)歸10 g、赤芍10 g。兼具腎虛濕熱的患者加用黃柏10 g、車前子15 g。兼具多夢失眠遺精的患者加用遠(yuǎn)志12 g、龍骨20 g、牡蠣20 g。與此同時，要對患者的心理進行了解，實施相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，向患者講解性方面的有關(guān)知識，對病因和發(fā)病的機制進行分析，增強患者治療疾病的信心。水煎服用，每天服用1劑，以30 d作為1個療程，服藥物期間要戒房事，停藥之后，要對患者隨訪90 d以上。參照組采用健陽膠囊治療，使用黃酒或者溫水送服，每次服用3粒，每天服用2次，分別在早上與晚上服用，療程為30 d。分別觀察兩組患者的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)：治療效果分為痊愈、好轉(zhuǎn)、與無效等3個指標(biāo)，痊愈的表現(xiàn)為：患者的臨床癥狀完全消失，陰莖勃起的角度為90°，能夠滿意的完成性交，隨訪的效果相對鞏固。好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀基本消失，陰莖勃起角度90°，性交行為基本正常。無效：患者對臨床癥狀改善并不滿意，陰莖勃起與硬度差，沒有伴有完成性交生活。對兩組患者的臨床癥狀改善情況進行評分，分值為滿分100分，得分越高表明患者的臨床癥狀改善越佳[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件，治療效果以（%）表示，行χ2檢驗。評分情況以（±s）表示，行t檢驗。若P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者之間的治療效果比較：治療組治療效果要顯著優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療后癥狀改善評分比較：治療組患者治療后的癥狀評分要明顯高于對照組患者，兩組之間的數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療后癥狀改善評分比較

3 討 論

伴隨人口老齡化,對于生活質(zhì)量的要求不斷增高，針對陽痿疾病相關(guān)性研究得到臨床關(guān)注[3]，采用中醫(yī)理論能夠不斷完善陽痿疾病的診斷治療體系，近年來，中醫(yī)對于陽痿發(fā)病認(rèn)知逐漸深化，辨證論治的思路不斷得到擴展。中醫(yī)對于陽痿發(fā)病機制認(rèn)知相一致，主要是五臟的虛損、情志所傷與外傷所導(dǎo)致宗筋弛縱，陽器不舉所形成的陽痿[4]。辨證主要是對臟腑的辨證、病因的辨證、六經(jīng)辨證等，陽痿通過中醫(yī)辨證論治的研究，有助于預(yù)防治療陽痿疾病。

振陽湯當(dāng)中，淫羊藿、陽起石、冬蟲夏草、韭菜子、巴戟天的溫補腎陽效果能夠振奮患者性功能，肉蓯蓉可以補腎益精，白芍養(yǎng)血柔肝通脈以收斂肝陰。枸杞與懷牛膝能夠滋補肝腎，另外懷牛膝性滑善走，活血祛瘀,能夠下走，引血下行。諸藥合用能夠陰精陽氣并補,剛?cè)嵯酀?補中有通,通經(jīng)達(dá)邪,開肝經(jīng)氣血郁滯,經(jīng)絡(luò)通暢,陽事即興。另外，給予相應(yīng)心理治療，能夠有效提高臨床效果[5]。綜上所述，振陽湯可以明顯的改善腎虛證型陽痿患者癥狀，針對不同的腎虛證型陽痿均具備較好的臨床治療效果，值得臨床推廣和應(yīng)用。