分析討論奧曲肽不同給藥方法應用在急性胰腺炎患者治療中的臨床效果

紀鳳昕

（阜新礦業（集團）有限責任公司城南醫院內科，遼寧 阜新 123000）

急性胰腺炎是一種常見疾病，其會引起腹痛、腹脹、發熱以及胰腺水腫等臨床癥狀，為患者帶來較大痛苦。急性胰腺炎的病情進展較快，臨床可能誘發較多并發癥，危及患者生命安全，為提高該病癥的臨床治療效果，積極尋求有效的治療方法及治療藥物十分重要[1-2]。奧曲肽是臨床用于急性胰腺炎治療的常用藥物，其具有多種給藥形式，為探析不同給藥形式對奧曲肽治療急性胰腺炎療效的影響，尋找最佳給藥方法，此次研究選擇了本院2015年2月至2017年3月收治的76例急性胰腺炎患者為研究對象，分成2組，分別采用不同給藥形式為患者使用奧曲肽進行治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本院2015年2月至2017年3月收治的急性胰腺炎患者中選擇符合研究納入標準的76例進行研究治療，均使用奧曲肽進行治療，依據用藥方式的不同分為A組（n=35）及B組（n=41）。納入標準：①符合急性胰腺炎診斷標準。②均在發病后2 d內入院治療。③未使用過其他抑制胰腺向外分泌類藥物。④對此次研究所用藥物無使用禁忌。排除標準：①排除入院1周接受手術治療。②病歷資料不完整。③對研究方法、目的知情后不同意或無法配合完成研究的患者。A組：男性19例，女性16例，年齡41～68歲，平均年齡為（46.6±3.7）歲。B組：男性23例，女性18例，年齡：41-67歲，平均年齡為（46.5±3.1）歲。對比基礎資料，提示差異不明顯（P＞0.05），可比性顯著。本次研究經醫院醫學倫理委員會批準。

1.2 方法。A組：患者在入院后為患者進行常規治療，如禁食、補液、維持水電解質平衡、抗感染治療等等。同時為患者采用皮下注射的形式為患者使用奧曲肽（生產廠家：北京雙鷺藥業股份有限公司；批準文號：國藥準字H20100115），用藥量為0.2 mg，1日3次。B組：基礎治療同A組一致，用藥方式更改為微量注射液泵給藥，用藥量不變，將0.6 mg的奧曲肽加入到濃度為5%的500 mL葡萄糖注射液中經由微量輸液泵輸注，用藥速度為50 μg/h，1日2次，兩組均以7 d為1個治療周期。

1.3 觀察指標：①療效評價標準[3]：臨床癥狀、體征基本消失，血尿淀粉酶水平恢復正常則為顯效。臨床癥狀、體征明顯改善，相關檢查結果提示明顯好轉則為有效。治療前后病情無明顯改善則為無效。顯效＋有效=總有效率。②住院時間。③淀粉酶恢復時間。④不良反應發生概率。

1.4 統計學方法：將研究中所得數據錄入到SPSS 19.0統計學軟件中進行對比分析，計數類資料（如患者性別、治療總有效率、不良反應發生概率等）均實施卡方檢驗，以（%）表示。計量類資料（如患者年齡、淀粉酶恢復正常時間、住院時間等指標）均實施t檢驗，以均數±標準差表示，P＜0.05則證明具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療效果的對比：兩組患者均順利完成治療，統計比較治療有效率發現，B組為95.1%較之A組更高，差異顯著，P＜0.05。

2.2 兩組淀粉酶恢復正常時間、住院時間的比較：B組淀粉酶恢復正常時間為（18.4±2.1）h、住院時間為（8.5±1.1）d，均顯著短于A組，差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 兩組淀粉酶恢復正常時間、住院時間的比較（±s）

表1 兩組淀粉酶恢復正常時間、住院時間的比較（±s）

組別 例數 淀粉酶恢復正常時間(h) 住院時間(h)A組 35 28.5±3.2 13.7±1.4 B組 41 18.4±2.1 8.5±1.1 t - 16.484 18.122 P - 0.000 0.000

2.3 兩組不良反應發生概率的對比：統計并比較2組患者在治療過程中出現的不良反應發生概率，結果提示B組7.3%顯著低于A組28.6%，差異顯著。

3 討 論

急性胰腺炎發病率較高，其主要是因胰蛋白酶自身消化所引起。臨床會導致患者出現劇烈腹痛，為患者帶來較大痛苦。近年來研究發現急性胰腺炎在發作時，胰腺組織會產生如血小板因子、前列腺素等起到介導作用的介質，導致胰腺血液循環障礙，并可能經由血液循環使得上述介質分布到身體各處從而引發多器官損傷[4-5]。急性胰腺炎的病情進展較快，患者需要在確診后及時予以對癥治療，以便盡快改善患者臨床癥狀，提高治療效果，避免引發更嚴重的后果。一般而言急性胰腺炎患者入院后需要進行補液、抗感染、抑制胃酸以及胰液分泌、維持電解質平衡等治療。奧曲肽是臨床用于治療急性胰腺炎的常用藥物，其屬于生長抑素類藥物，可對生長激素以及促甲狀腺素產生抑制作用，而且該藥物也具有良好的收縮內臟血管效果，可抑制胃腸道以及胰高血糖素的分泌，從而達到抑制胃酸以及胰液分泌，保護胰腺的作用效果[6-7]。奧曲肽臨床用藥方式較為多樣，經臨床研究發現奧曲肽不同給藥方式所達到的治療效果存在較大差異。皮下注射的給藥方式較為方便快捷且費用較少，但臨床效果并不十分顯著。微量輸注泵給藥用藥量控制更為精準且輸注速度均衡，不易受到其他因素的干擾，影響治療效果，且該種給藥方式操作較為簡便，因此在臨床應用愈趨廣泛[8]。

在本次研究中對比了A組以及B組患者的治療效果，結果發現B組的治療效果更高，為95.1%。比較兩組患者淀粉酶恢復正常時間、住院時間結果也提示B組有明顯縮短。另外統計兩組患者治療期間不良反應發生概率也發現B組更低。證明奧曲肽使用微量注射泵給藥形式更利于急性胰腺炎患者的治療及康復，用藥安全性更高。

綜上所述，急性胰腺炎患者使用奧曲肽治療時不同給藥方法所得治療效果存在一定差異，與皮下注射的給藥方法相比較，微量注射泵靜脈輸注給藥方式治療效果更佳，可有效提高患者康復速度及康復效果，減少不良反應發生概率，故值得推廣。