前列地爾注射液治療急性腦梗死的分析

王鎣梅

（遼寧省朝陽市建平縣醫院，遼寧 朝陽 122400）

前列地爾屬于一類高效的生物活性物質[1]，可用于心腦血管疾病的臨床治療中。腦梗死屬于常見的神經內科疾病，是在腦供血障礙的情況下引發的腦組織缺血、缺氧現象，并導致壞死、軟化，出現梗死灶腦血管性疾病[2-3]，故本次研究將其用于對急性腦梗死患者的治療中，分析其臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取至我院就診的急性腦梗死患者96例（2016年1月12日至2017年1月12日），所有患者的疾病均獲得明確的診斷，對本次研究知情同意。依照計算機隨機分組方案分為兩組，每組48例。常規組：男性與女性分別占據26例與22例，年齡為41～76歲，平均（60.23±2.15）歲；實驗組：男性與女性分別占據25例與23例，年齡為42～75歲，平均（60.58±2.32）歲。對比兩組腦梗死患者的一般資料無明顯的差異，P＞0.05，可比性良好。

1.2 方法：兩組患者入院后，均依據其實際病情給予基礎治療，包括降壓、調脂、抗血小板聚集、控制血糖等。實驗組在此基礎上加用前列地爾注射液（哈藥集團生物工程有限公司；H20084565）治療，將10 μg的藥物兌入100 mL的0.9%氯化鈉注射液內靜脈滴注，每日1次，14 d為1個療程。

1.3 觀察指標：對比兩組患者治療前后的相關指標，包括NIHSS評分、Glassgow評分。檢測兩組患者的血液流變學指標水平，在空腹狀態下采集3 mL的靜脈血液標本送檢，對全血高切與低切的黏度、紅細胞比容、血漿黏度進行檢測。

1.4 統計學分析：將兩組急性腦梗死患者的相關資料納入SPSS21.0的統計學軟件中進行處理，計數資料用百分比、率表示，χ2檢驗比較，計量資料用均數±標準差（±s）表示，t檢驗比較，若常規組與實驗組之間的數據差異顯著以P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 評分：由表1可知，治療前兩組患者的NIHSS評分、Glasgow昏迷評分均無明顯差異，P＞0.05，治療后實驗組的NIHSS評分明顯低于常規組，Glasgow昏迷評分明顯高于常規組，P＜0.05。

表1 實驗組與常規組的相關評分對比（分，±s）

表1 實驗組與常規組的相關評分對比（分，±s）

分組 例數 NIHSS評分 Glasgow昏迷評分治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 48 13.78±3.55 6.38±3.25 6.62±1.50 12.10±1.59常規組 48 13.56±3.57 8.52±3.54 6.71±1.48 9.59±1.61

2.2 血液流變學指標變化情況：由表2可知，治療前兩組患者的指標水平無明顯差異，P＞0.05，治療后兩組患者指標水平均有所改善，且以實驗組的改善程度更加顯著，P＜0.05。

表2 實驗組與常規組血液流變學指標水平變化情況分析（±s）

表2 實驗組與常規組血液流變學指標水平變化情況分析（±s）

分組 例數 時間段 高切(比) 低切(比) 血漿黏度(比) 紅細胞比容(%)實驗組 48 給藥前 7.21±0.61 9.43±1.31 1.86±0.30 53.12±7.43給藥后 5.14±0.60 6.95±1.26 1.41±0.28 42.78±6.31常規組 48 給藥前 7.23±0.58 9.41±1.30 1.85±0.32 53.14±7.48給藥后 6.20±0.58 8.14±1.25 1.66±0.31 48.77±6.62

3 討 論

腦梗死是由于顱內動脈粥樣硬化導致血流速度減慢、增加血液黏度、改變血液成分等引發的血栓情況，進而導致動脈管腔逐漸狹窄、閉塞，導致臨床癥狀出現，關于腦梗死急性期的治療是臨床上關注的重點與難點課題，若采用溶栓等方案進行治療，則受到時間窗的限制，不利于臨床上的廣泛推廣[4-5]。許多學者研究指出，幫助該類患者建立側支循環可在一定程度上改善預后。目前臨床上的研究熱點在于將患者缺血區側支循環有效改善，前列腺素E1可達到靶向擴張顱內痙攣血管并將側支增加的效果，便于明顯遞增梗死部位周圍缺血區域局部的血流量，幫助患者將梗死灶減少，利于早日恢復神經功能[6]。

前列地爾屬于一類外源性PGE1，屬于一類抑制血小板聚集劑與血管擴張劑，可對血管平滑肌與血小板上的前列腺受體進行作用，藥理活性十分廣泛，PGE1可對紅細胞柔韌性進行改善，對血小板凝聚活動進行有效抑制，對血栓進行溶解，從而使得血液流動性提高，對血脂進行調節，將微循環活動有效改善[7]。PGE1可將腦血流量遞增，使得腦缺血再灌注導致的組織損傷情況減輕，從而達到良好的腦保護效果，幫助患者對顱內痙攣血管靶向擴張，使得側支循環遞增，明顯遞增了梗死部位周圍的缺血區域局部的血流量，將神經損害改善，使得神經傳導速度遞增[8-9]。

由本次研究結果可知，對實驗組患者給予前列地爾注射液治療后，NIHSS評分、Glasgow昏迷評分、血液流變學指標水平均明顯改善，相比常規組的治療效果明顯更優。由此可知，對急性腦梗死患者采取前列地爾注射液治療，可將患者的神經缺損功能明顯改善，將其生活質量與預后改善，臨床應用前景十分廣闊。