鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療中耳炎45例效果分析

楊 迪

（遼寧省鐵嶺市中心醫院耳鼻喉科，遼寧 鐵嶺 112000）

中耳炎是常見耳鼻喉科疾病，也是耳科常見炎癥疾病，其發生和細菌感染、變態反應有密切關系，發病后患者以耳鳴、耳痛、耳漏和耳鳴等為主要癥狀，甚至可出現鼓膜穿孔、聽力降低，對身心健康造成嚴重影響[1]。本研究采集90例2016年1月至2017年5月中耳炎患者，根據隨機表分組，對照組采用氯霉素滴耳液治療；觀察組采用鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療，探討了鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療中耳炎的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：采集90例2016年1月至2017年5月中耳炎患者，根據隨機表分組。所有患者無心肝腎功能損害。對照組男性、女性各有26、19例，年齡23～56歲，平均（29.73±5.18）歲。病程2～15 d，平均病程（4.17±1.45）d。觀察組男性、女性各有27、18例，年齡22～56歲，平均（29.67±5.12）歲。病程2～15 d，平均病程（4.15±1.42）d。兩組患者資料有可比性，P＞0.05。

1.2 方法：對照組采用氯霉素滴耳液治療，用3～5滴氯霉素滴耳液滴耳，每天3次，之后清洗10 min。觀察組采用鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療。用3～5滴鹽酸左氧氟沙星滴耳液滴耳，每天3次，之后清洗10 min。兩組在滴耳之后均給予2粒頭孢拉定膠囊口服。每天口服3次，治療2周。

1.3 觀察指標：比較兩組患者中耳炎干預效果；治療前后聽力相關指標；耳部刺痛、頭痛等并發癥發生率。顯效：2周癥狀消失，炎癥、耳內分泌物、耳鳴、耳漏等均消失，聽力恢復正常；有效：2周癥狀改善，炎癥、耳內分泌物、耳鳴、耳漏等均改善，聽力有所提高；無效：2周癥狀無改善，炎癥、耳內分泌物、耳鳴、耳漏等均無改善，聽力無改善。顯效率+有效率=總有效率[2]。

1.4 統計學方法：采用SPSS18.0軟件進行統計，涉及的計量、計數數據分別行t檢驗、χ2檢驗，P＜0.05說明差異顯著。

2 結 果

2.1 中耳炎干預效果比較：觀察組患者中耳炎干預效果比對照組高，P＜0.05。觀察組顯效的患者32例，有效11例，無效2例，總有效43例，總有效率95.56%；對照組顯效的患者19例，有效17例，無效9例，總有效36例，總有效率80.00%。見表1。

表1 兩組患者中耳炎干預效果比較（n）

2.2 治療前后聽力相關指標比較：觀察組治療前后聽力相關指標比對照組好，P＜0.05。見表2。

表2 治療前后聽力相關指標比較（±s）

表2 治療前后聽力相關指標比較（±s）

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

組別 例數 時期 FEV1(L) CRP(mg/L) FVC(L)觀察組 45 干預前 1.34±0.25 10.54±0.56 2.73±0.65干預后 1.78±0.32#* 6.21±0.51#* 2.25±0.61#*對照組 45 干預前 1.25±0.21 10.35±0.71 2.02±0.66干預后 2.29±0.69# 3.92±0.25# 3.14±0.62#

2.3 耳部刺痛、頭痛等并發癥發生率比較：觀察組耳部刺痛、頭痛等并發癥發生率比對照組低，P＜0.05。其中，觀察組耳部刺痛1例，頭痛1例，并發癥發生率4.44%；對照組耳部刺痛3例，頭痛2例，耳部瘙癢3例，并發癥發生率20.00%。

3 討 論

中耳炎治療原則在于抑制炎癥，將中耳滲出液清除。目前臨床常用的藥物有氯霉素滴耳液、鹽酸左氧氟沙星滴耳液等。其中氯霉素滴耳液對于細菌感染所致中耳炎具有良好效果，但細菌清除率較低，在治療過程容易出現各種不良反應，導致其應用受到局限[3-4]。而鹽酸左氧氟沙星滴耳液是一種喹諾酮類抗生素，屬于氧氟沙星左旋體，具有良好抗菌效果和較大范圍抗菌作用。鹽酸左氧氟沙星滴耳液具有強組織穿透力和較高生物利用率，抗菌譜廣，藥效時間長，不良反應少，對金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等均有良好作用，可對病菌DNA旋轉酶活性進行有效抑制，提升細菌清除率，用藥具有較高安全性[5-7]。

本研究中，對照組采用氯霉素滴耳液治療；觀察組采用鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療。結果顯示，觀察組患者中耳炎干預效果比對照組高，P＜0.05。觀察組顯效的患者32例，有效11例，無效2例，總有效43例，總有效率95.56%；對照組顯效的患者19例，有效17例，無效9例，總有效36例，總有效率80.00%。干預前聽力相關指標相似，P＞0.05。干預后觀察組聽力相關指標優于對照組，P＜0.05。觀察組耳部刺痛、頭痛等并發癥發生率比對照組低，P＜0.05。其中，觀察組耳部刺痛1例，頭痛1例，并發癥發生率4.44%；對照組耳部刺痛3例，頭痛2例，耳部瘙癢3例，并發癥發生率20.00%。綜上所述，鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療中耳炎效果確切，可有效改善患者聽力狀況，且不良反應少，可提高患者用藥耐受性和安全性，值得推廣。