埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果比較

范 玲

（撫順市第二醫院消化內科，遼寧 撫順 113001）

現階段，伴隨社會經濟與科學技術的持續發展，社會節奏越來越快，現代人的生活節奏也明顯增快，生活壓力越來越大，在伴隨現代快餐的興起下，胃潰瘍已經成為臨床一種常見疾病，現代人胃潰瘍的發病率日益升高，且反復發作，已經成為困擾人們的關鍵問題[1]。臨床上通常采用奧美拉唑等藥物治療，采用的藥物不同，所得到的臨床效果也有較大差異[2-3]。為了比較胃潰瘍患者應用埃索美拉唑與奧美拉唑治療的臨床效果，本研究選取84例胃潰瘍患者，根據抽簽法為2組，分別予以埃索美拉唑治、奧美拉唑治療，并對兩組患者潰瘍愈合情況予以分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入的84例胃潰瘍患者均來自本院2017年5月至2018年5月，都滿足胃潰瘍診斷標準，均有腹脹以及反酸等癥狀表現，獲得其知情同意；并將排除食管糜爛患者、潰瘍患者、合并心肝腎等并發癥患者。并根據抽簽法為2組，對照組42例患者中，有男性患者27例，女性患者15例，年齡最小22歲，年齡最大73歲，平均年齡（46.54±2.89）歲；最短發病時間1年，最長發病時間3年，平均發病時間（1.75±0.20）年。觀察組42例患者中，有男性患者24例，女性患者18例，年齡最小23歲，年齡最大74歲，平均年齡（46.42±2.75）歲；最短發病時間2年，最長發病時間4年，平均發病時間（1.86±0.35）年。兩組在發病時間等方面的基本資料對比無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：觀察組患者予以埃索美拉唑腸溶膠囊生產企業：（重慶萊美藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20130095，規格：20 mg）治療，每次采用20 mg的埃索美拉唑腸溶膠囊治療，每天2次，于餐后與睡前口服，服藥的過程中停止應用其他藥物。對照組患者予以奧美拉唑腸溶片（生產企業：阿斯利康制藥有限公司，批準文號：國藥準字J20130093，規格：20 mg）治療，每次20 mg，每天2次，于餐后與睡前口服，服藥過程中停止其他藥物。兩組患者在治療過程中，需嚴格按照醫囑用藥，定時定量，戒煙戒酒，飲食清淡，禁止食用辛辣刺激性較強的食物，多吃清淡的食物。

1.3 觀察指標：觀察與記錄兩組患者疼痛評分（根據視覺模擬評分法法予以評定，滿分10分，分數越大，說明疼痛越劇烈）、治療效果評分（根據問卷調查表予以調查，包括胃痛發作次數與時間等，由患者自行判斷，護士進行標記，分數與治療效果呈正比例關系）、住院時間、不良反應發生率，其中不良反應包括頭暈嗜睡、胃部不適、發熱等。

1.4 潰瘍愈合評定標準[4]：根據胃鏡檢查結果評定患者的胃潰瘍愈合程度：安全恢復表示潰瘍面愈合超過70%；基本恢復表示潰瘍面愈合41%～70%，沒有愈合表示潰瘍面愈合程度低于40%。

1.5 統計學方法：用統計學軟件SPSS21.0分析，疼痛評分等計量資料用（±s）表示、t檢驗，愈合率等計數資料用%表示、χ2檢，P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療后的愈合率比較：見表1。對照組患者治療后愈合率5.71%，明顯低于觀察組患者的100%（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療后的愈合率比較[n（%）]

2.2 兩組患者疼痛評分、治療效果評分、住院時間比較：見表2。觀察組患者疼痛評分與住院時間明顯少于對照組（P＜0.05）；觀察組患者治療效果評分明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組患者治療后出現的不良反應：對照組患者42例，不良反應發生13例，占30.95%，明顯高于觀察組患者42例的4例，9.52%（P＜0.05）。

表2 兩組患者疼痛評分、治療效果評分以及住院時間比較（±s）

表2 兩組患者疼痛評分、治療效果評分以及住院時間比較（±s）

分組 例數 疼痛評分(分) 治療效果評分(分) 住院時間(d)對照組 42 5.14±2.05 5.75±2.13 9.20±3.08觀察組 42 3.04±1.55 7.63±2.36 6.49±1.58 t-5.2955 3.8325 5.0736 P-0.0000 0.0002 0.0000

3 討 論

胃潰瘍在臨床上屬于一種常見的消化科疾病，具有較高的發病率。最近幾年，因為我國經濟發展水平的加快，人們的生活水平日益提高，飲食習慣與飲食結構發生了較大變化，再加上生活節奏的日益加快，工作壓力的不斷增加，導致胃潰瘍的發病率越來越高，居高不下[5]。胃潰瘍的癥狀表現為上腹部疼痛，通常在餐后發作，慢慢減輕，但下次用餐后還會產生，病情反復發作，為患者的日常工作與生活帶來嚴重的不利影響，甚至會演變為胃穿孔以及胃出血，對患者的生命安全造成直接影響。所以，臨床上需對胃潰瘍的治療予以充分重視[6]。

現階段，臨床對胃潰瘍的治療主要為藥物治療，因為胃潰瘍的出現和質子泵活化具有相關性，因此，臨床上通常選擇質子泵抑制劑對胃潰瘍治療。常見的質子泵抑制劑包括奧美拉唑與埃索美拉唑；其中奧美拉唑是一種起效迅速的第一代質子泵抑制劑，可抑制胃蛋白酶的分泌；于胃黏膜壁細胞可選擇性的產生作用，對壁細胞中H+-K+-ATP酶有抑制效果，可以和胃壁細胞中的H+-K+-ATP酶有效結合，對胃酸分泌有效抑制。埃索美拉唑屬于奧美拉唑的一種左旋異構體，見效較快，抑酸效果明顯，能夠在血漿中長時間產生作用，藥效持續時間較長，藥物在機體內蓄積量較小，安全性較強[7]。

本研究結果顯示：對照組患者治療后愈合率5.71%，明顯低于觀察組的100%；觀察組患者疼痛評分、住院時間、治療效果評分均優于對照組；對照組不良反應發生率30.95%，高于觀察組患者的9.52%，與相關研究結果一致。總之，埃索美拉唑對胃潰瘍的治療效果高于奧美拉唑，可減輕其疼痛程度，縮短住院時間，減少不良反應出現。