阿托伐他汀鈣片聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的臨床分析

劉 滿

（阜新市新邱區(qū)醫(yī)院 內(nèi)科，遼寧 阜新 123005）

冠心病是臨床上較為常見的一種心臟疾病，主要是由多種因素所引起的冠張動(dòng)脈狹窄，繼而促使心肌缺血、缺氧；曾有學(xué)者研究表明：該病與血脂、血壓水平、肥胖等因素具有密切相關(guān)聯(lián)系[1]。我院為了探究阿托伐他汀鈣片聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的臨床價(jià)值，選取冠心病患者84例作為研究對象，療效顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次選取冠心病患者84例作為研究對象，收治時(shí)間2015年3月23日至2017年10月23日，分為兩組，即對照組42例（給予常規(guī)心血管藥物治療），觀察組42例（在對照組基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀鈣片治療）。觀察組冠心病患者的男女性別各占百分比分別為47.62%（20例）、52.38%（22例）；其中平均年齡值（74.25±0.36）歲，年齡上限值88歲，下限值61歲。對照組冠心病患者的男女性別各占百分比分別為50.00%（21例）、50.00%（21例）；其中平均年齡值（74.28±0.40）歲，年齡上限值89歲，下限值61歲。兩組冠心病患者對比的一般資料無差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對照組給予常規(guī)心血管藥物治療，如硝酸甘油藥物，劑量為0.5 mg，1天3次；硝苯地平片劑量20 mg，1天3次；阿司匹林腸溶片劑量為1片，1天1次，療程為14 d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀鈣片治療，劑量20 mg，1天1次，療程為14 d。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察且評估文中兩組冠心病患者的臨床總有效率、血脂水平（血總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）。臨床總有效率[2]：顯效：經(jīng)治療后明顯減少心絞痛次數(shù)，且血脂水平恢復(fù)正常范圍；有效：患者經(jīng)治療后臨床表現(xiàn)逐漸緩解，如心絞痛發(fā)生頻率，但服用硝酸甘油藥物劑量無減少；無效：心絞痛發(fā)生頻率增加，存在誘發(fā)心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：臨床總有效率通過計(jì)數(shù)資料進(jìn)行描述，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)和百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；血脂水平（血總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）通過計(jì)量資料進(jìn)行描述，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對比：由表1可知，觀察組冠心病患者的臨床總有效率高于對照組冠心病患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組冠心病患者的血脂水平對比（mmol/mL，±s）

表2 兩組冠心病患者的血脂水平對比（mmol/mL，±s）

組別 血總膽固醇(TC) 三酰甘油(TG) 低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C) 高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)觀察組治療前 7.05±1.52 2.45±0.87 1.16±0.52 4.98±1.30治療后 5.12±0.45 1.25±0.32 1.62±0.38 3.21±0.52對照組治療前 7.04±1.51 2.46±0.88 1.15±0.51 4.99±1.31治療后 6.32±0.62 2.05±0.61 1.22±0.41 4.01±1.05

表1 兩組冠心病患者的臨床療效對比[n（%）]

2.2 兩組血脂水平對比：由表2可知，觀察組冠心病患者經(jīng)治療后血脂水平得到明顯改善，且優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是臨床上較為常見的一種老年慢性疾病，具有較高的致殘率及病死率，若不實(shí)施有效治療措施，能夠?qū)颊叩纳硇慕】翟斐蓢?yán)重影響；曾有學(xué)者研究表明：形成冠心病主要誘因在于脂代謝紊亂及異常的血液流變學(xué)，同時(shí)也是導(dǎo)致疾病不斷加重的主要因素之一[3]；因?yàn)樵擃惢颊唛L期處于高血脂狀態(tài)，容易導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的LDL-C水平過高，繼而在動(dòng)脈血管壁中沉淀脂質(zhì)，引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，與此同時(shí)可降低血管壁彈性，促使管腔逐漸變窄，嚴(yán)重者可發(fā)生閉塞現(xiàn)象，故此在臨床上實(shí)施有效方法治療尤為重要[4]。

目前臨床上采取手術(shù)介入、冠狀動(dòng)脈搭橋、中成藥、化學(xué)合成藥等方法治療，由于手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較大，具有費(fèi)用高、并發(fā)癥多等特點(diǎn)，為此在臨床上患者難以接受，均選擇藥物治療，如還原酶抑制劑（阿托伐他汀鈣片），該藥物屬于新型的合成藥物之一，已成為臨床上治療冠心病首選藥物，不僅能夠?qū)C(jī)體血脂起到明顯調(diào)節(jié)作用，并且還能在抗炎的基礎(chǔ)上穩(wěn)定粥樣斑塊，故此廣受患者青睞，主要是通過還原酶抑制劑發(fā)揮降血總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平作用，與此同時(shí)還能對機(jī)體高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平起到提高作用[5]；曾有學(xué)者認(rèn)為阿托伐他汀鈣片聯(lián)合心血管藥物治療，能夠發(fā)揮顯著的臨床效果，尤其是硝酸甘油藥物，不僅能夠?qū)π慕g痛等癥狀起到明顯緩解作用，并且還能在降低機(jī)體血壓水平的同時(shí)預(yù)防心力衰竭等并發(fā)癥出現(xiàn)[6]。總而言之，阿托伐他汀鈣片聯(lián)合心血管藥物治療冠心病具有較高價(jià)值，不僅能夠降低血脂水平，并且還能有效緩解癥狀，值得應(yīng)用及推廣。