獻血者初篩檢驗在血站血液檢測中的重要性分析

馬 瑩

（遼寧省丹東市衛生健康服務中心（丹東市中心血站），遼寧 丹東 118002）

在血站采供血過程中保證血液的安全是一項非常重要的工作內容，而保證無償獻血者血液安全性的一個重要途徑就是獻血前接受初篩檢驗，減少對獻血者血液的浪費和輸血不良事件的出現，因此就應該對更加全面和有效的初篩檢驗方法和項目進行分析[1]。本次實驗研究隨機將2016年1月至2016年12月接受常規血液項目檢測的無償獻血者400名和2017年1月至2017年12月在常規血液項目檢測基礎上進行丙氨酸氨基轉移酶初篩檢驗的無償獻血者400名作為實驗研究對象，分析獻血者初篩檢驗在血站血液檢測中的重要性，相關實驗內容現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實驗研究將2016年1月至2016年12月接受常規血液項目檢測的無償獻血者400名作為對比組，將2017年1月至2017年12月在常規血液項目檢測基礎上進行丙氨酸氨基轉移酶初篩檢驗的無償獻血者400名作為研究組，對比組中男218例，女182例，年齡在18～50歲，平均年齡為（30.4±2.7）歲；研究組中男222例，女178例，年齡在19～49歲，平均年齡為（29.6±3.3）歲。兩組獻血者基本資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對比組無償獻血者在采血前進行常規血液項目檢查，主要包括的檢測內容有血型、乙肝表面抗原、梅毒抗體以及血紅蛋白和轉氨酶等，采取無償獻血者末梢血3 mL，并以3600 r/min進行離心處理10 min，之后取血清進行檢測，血型的判定方法為正反定血型分析，血紅蛋白采用全自動血細胞分析儀測定，運用酶聯免疫吸附測試對梅毒抗體和乙肝表面抗原進行測定，采用全自動生化分析儀對轉氨酶進行測定。

1.2.2 研究組在對比組基礎上加用丙氨酸氨基轉移酶初篩檢測，采集無償獻血者末梢血3 mL，并以3600 r/min進行離心處理10 min，之后取血清進行丙氨酸氨基轉移酶水平測定，方法為干式生化分析儀，丙氨酸氨基轉移酶陰性的標準為含量小于50 U/L，確定為陰性后行常規血液項目測定，檢測結果均無異常后進行血液采集，如果含量大于50 U/L則為陽性，無需進行常規血液項目測定。

1.3 觀察指標：對兩組無償獻血者血液樣本報廢率以及研究組獻血者已知丙氨酸氨基轉移酶陽性和陰性的血液樣本接受ALT快速檢測和實驗室檢測得到的丙氨酸氨基轉移酶檢出水平、7、8月份與其他月份血液樣本丙氨酸氨基轉移酶陽性率均進行觀察。

1.4 統計學分析：運用統計學軟件SPSS19.0實現數據的統計與分析，計數資料以百分數（%）表示，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組無償獻血者血液樣本報廢率比較：研究組無償獻血者血液樣本報廢率明顯低于對比組無償獻血者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組無償獻血者血液樣本報廢率比較

2.2 丙氨酸氨基轉移酶檢出水平分析比較：研究組400例血液樣本中陽性標本有43例，陰性標本有357例，已知丙氨酸氨基轉移酶陽性和陰性的血液樣本接受ALT快速檢測和實驗室檢測得到的丙氨酸氨基轉移酶檢出水平無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 丙氨酸氨基轉移酶檢出水平比較（U/L，±s）

表2 丙氨酸氨基轉移酶檢出水平比較（U/L，±s）

檢測方法 陰性血液樣本(n=357) 陽性血液樣本(n=43)實驗室檢測 24.78±6.39 53.88±7.96快速檢測 24.36±6.77 54.21±7.64

2.3 不同月份血液樣本陽性率比較：研究組獻血者中共有陽性血液樣本43例，其7、8月份與其他月份血液樣本丙氨酸氨基轉移酶陽性率存在顯著差異，具有統計意義（P＜0.05）。見表3。

表3 對比分析不同月份血液樣本陽性率

3 討 論

初篩檢驗指的是對無償獻血者的血液樣本進行的初步篩查，目前常規的血液項目檢測包括血型、乙肝表面抗原以及血紅蛋白、轉氨酶和梅毒抗體等，判斷無償獻血者的血液是否滿足捐獻要求，而這些常規檢測項目相對較多，檢測比較復雜，因此就可以先進行丙氨酸氨基轉移酶檢測，減少血液檢測的工作量，提高檢測準確性[2]。

丙氨酸氨基轉移酶分布于人體的各個組織和器官，一旦人體的某一個組織或者是器官噶生病變丙氨酸氨基轉移酶就會異常增高，因此其可以作為無償獻血者初篩檢驗的一項重要指標[3]。丙氨酸氨基轉移酶水平可以通過干式生化分析儀進行快速檢測，根據其含量是否大于50 U/L進行血液不合格樣本的初步篩選，有效的減少了對血液的浪費，節約了采集和檢測血液的成本，提高了檢測的準確性[4]。

在本次實驗研究中，研究組無償獻血者血液樣本報廢率明顯低于對比組無償獻血者，差異具有統計學意義（P＜0.05）；7、8月份與其他月份血液樣本丙氨酸氨基轉移酶陽性率存在顯著差異，具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在獻血者采血前進行丙氨酸氨基轉移酶初篩檢驗可以降低血液報廢率，提高血液檢測的可靠性，保證了臨床輸血的安全性，但是應該注意夏季采血時獻血者作息和飲食的提問，從而減少血液資源的浪費。