基于三聯法聯合藍光治療小兒黃疸患兒的臨床效果

韓金伯

（遼寧省盤錦市中心醫院婦產院區，遼寧 盤錦 124000）

小兒黃疸的臨床上是新生兒非常多見的一種臨床病癥，黃疸的臨床上主要分為生理和病理兩種類型，通常是因為新生兒膽紅素代謝出現異常情況，進而導致出現有集聚，它會導致血清當中膽紅素的水平升高，而且會隨血液循環在患兒皮膚和鞏膜以及各個黏膜部位出現有黃染的情況[1]。本研究主要分析三聯療法聯合藍光對小兒黃疸進行治療的效果，并且將主要研究情況作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選擇的研究對象來自我院在2016年3月至2017年4月，所有研究對象均為我院收治的小兒黃疸患兒，本研究選擇64例患兒作為本研究的研究對象，采用隨機方法分為觀察組和對照組，每組患兒32例。對照組當中男性18例，女性14例，患兒的年齡為3～31 d，平均年齡為（11.4±3.4）d；觀察組患兒中，男性17例，女性15例，患兒的年齡為4～29 d，平均年齡為（12.4±2.4）d。本研究所有患兒經過診斷均為黃疸，采用統計學軟件對兩組患兒的基礎資料進行統計分析，兩組患兒之間不存在明顯差異，具有可比性。

1.2 方法：本研究對照組患兒在治療的過程當中為患兒選擇采用茵梔黃顆粒、枯草桿菌二聯活菌顆粒和苯巴比妥藥物進行治療。茵梔黃顆粒為患兒每日服用3次，每次選擇劑量為1.0 g，枯草桿菌，二聯活菌顆粒，在治療的時候每日為患兒給藥2次，每次服藥的劑量為0.5 g，最好選擇采用牛奶沖服。苯巴比托采用靜脈注射等方式為患兒給藥，每日為患兒進行一次的靜脈滴注，劑量控制在5 mg/kg，患兒需要持續治療5 d。觀察組患兒在對照組患兒治療的基礎之上，為患兒進行藍光間歇照射治療，選擇藍光箱對患兒進行雙面的化療，在治療過程當中需要對于患兒的、眼部會陰部和肛門等部位進行保護，要保持對患兒進行照射時藍光治療箱的恒溫，患兒每天需要進行8 h的照射，持續為患兒治療5 d。

1.3 效果判定：如果患兒治療以后，黃疸癥狀徹底消退，患兒的病癥消失，患兒的血清膽紅素水平恢復正常，表示患兒治療痊愈；如果患兒在治療以后，患兒的皮膚黏膜黃染情況存在緩解，患兒的臨床癥狀減輕，而且血清當中的膽紅素水平下降，并沒有完全恢復正常，表示患兒治療有效；如果患兒在治療以后，黃痰癥狀消退并不顯著，而且癥狀緩解不明顯，患兒的血清膽紅素水平沒有顯著降低，表示患兒治療無效[2]。治療有效率=（痊愈+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學分析：本研究所有涉及到的數據均選擇采用統計學軟件進行檢驗和分析，本研究選擇的統計學軟件版本為IBM SPSS23.0，所有涉及到的計數資料全部選擇采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

本研究兩組患兒治療以后患兒血清膽紅素都出現下降，對兩組患兒的治療有效率進行比較，觀察組患兒治療有效率明顯優于對照組，兩組之間具有明顯差異性，P＜0.05，具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患兒的治療效果比較[n（%）]

3 討 論

小兒黃疸是臨床上較為常見的一種內科病癥，這種病情在早產兒和足月產兒當中都具有較高的發病率，而且特別是對于一些足月產兒，其發病率在50%左右，對于早產兒來說發病率一般超過80%。小兒黃疸是因為體內的血清膽紅素生成量超標，但是可結合的血漿蛋白相對較少，使得血清中游離，膽紅素水平偏高，而且患兒的肝臟當中的膽紅素代謝等相關酶也較少，就使得膽紅素的排泄量減少，這樣就會導致膽紅素出現體內聚集情況，如果沒有對患兒進行有效的處理，會導致患兒機體受到較大影響。本研究簡單分析在三聯療法基礎上，為患者選擇采用藍光治療的臨床治療效果。藍光治療對于小兒黃疸治療來說是常用的治療方法，因為光線波長能夠控制在480 nm，這對于新生兒不會產生較大的傷害，同時血清當中游離的膽紅素分子對藍光都具有一定的吸收作用，所以在藍光的作用之下，皮膚淺表組織中的脂溶性膽紅素在光照作用之下會轉化為水溶性的膽紅素，它能有助于皮膚中聚集的膽紅素從膽汁和尿液中排出，更好的降低了血清中游離膽紅素的含量，同時配合一些藥物治療，能夠更好地使患兒的腸道菌群恢復正常，有效地促進患兒的腸蠕動。綜上所述，對于小兒黃疸進行治療的時候，選擇采用三聯療法聯合藍光治療可以起到更好的治療效果，能夠更好地促進患兒的恢復，值得推廣應用。