優質護理在甲狀腺手術患者圍術期患者中應用的意義研究

程明杰 趙 穎 胡 圓 范 琳 蔣文茜

（大連市友誼醫院耳鼻咽喉頭頸外科，遼寧 大連 116001）

甲狀腺手術目前已經發展成熟，是較為常見的手術。是目前治療甲狀腺疾病的最直接的方法。有研究顯示，由于甲狀腺手術治療為創傷性治療，有些患者術后恢復差會出現較為嚴重的并發癥，效果較差[1]。因此如何提高患者術后的恢復率成了研究的重點。優質護理為較為成熟的一種護理模式，主要是從患者出發，各種護理方式相結合，給其最優質的護理措施，時刻關注患者的情緒變化，防止不良情緒的發生，減少并發癥的出現，從而改善患者預后。筆者從2016年起對甲狀腺手術患者提供優質護理，療效顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2016年2月至2017年2月在大連市友誼醫耳鼻咽喉頭頸外科就診的80例甲狀腺手術術后患者，隨機分組，對照組40例，男18例，女22例，年齡44～65歲，平均年齡（50±2.1）歲，試驗組40例，男19例，女21例，年齡44～66歲，平均年齡（51±2.0）歲。經統計學分析，兩組患者年齡、性別沒有統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采取常規護理措施，對患者術前進行指導，術后進行巡視。試驗組采取優質護理。

1.2.1 入院后護理人員積極對基本情況進行講解，詢問病史并且與醫師進行溝通，制定最優秀的護理方案，盡快給患者安排手術，積極的與患者進行溝通，減少患者緊張和恐懼心理。積極的進行疾病宣教，告知患者家屬基本的陪護知識，更好的護理患者。

1.2.2 術前1 h與患者進行溝通，可與患者講一些笑話緩解緊張的情緒，消除其恐懼心理，以最好的心態迎接手術。

1.2.3 手術過程中，在麻醉前讓患者熟悉手術室，消除其陌生感與排斥感，減少患者在術中的暴露，盡量配合醫師工作。

1.2.4 患者術后，推回房間，盡量采取平臥位，告知限制其頸部活動，進行精細的口腔護理，告知患者家屬進行消毒，防止感染的發生。與患者進行溝通，鼓勵其積極進行康復，讓患者建立康復信心，重點對患者的創口、呼吸與喉上神經癥狀進行觀察，如有異常立即向醫師報告。評估患者是否需要進行二次手術。

1.3 觀察指標：比較兩組患者并發癥發生情況，主要包括：創口感染與出血、手足抽搐、呼吸困難、喉頭水腫；護理滿意度。

1.4 統計學方法：數據采用 SPSS18.0統計學軟件進行統計學分析，進行t或卡方檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

試驗組并發癥低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者觀察指標比較[n（%）]

3 討 論

甲狀腺位于氣道兩旁，是人體重要的內分泌器官，在臨床上好發的疾病主要有：甲亢、結節性甲狀腺腫塊、良性腫瘤等疾病，主要的治療方法為手術治療，其治愈率比較高[2]。但是由于手術帶來的創傷性，一些患者會出現較為嚴重的并發癥。有研究顯示，合理的護理，在對調節緩和情緒方面有著積極的作用，患者情緒樂觀，臨床依從性高，其并發癥發生率就相對較低。優質護理主要是以人為中心，給患者提供全方位的護理服務[3]。優質護理由于其護理的全面性，改善患者的預后[4]。從本試驗可以看出，試驗組并發癥發生人數低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，本試驗通過對甲狀腺手術術后患者采取圍手術期優質護理，效果顯著，值得在臨床推廣。