針對性護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者的影響效果研究

劉 薇

（大連市友誼醫院老年病科二病房，遼寧 大連 116001）

慢性阻塞性肺疾病是一種由于氣道氣流受限為主要特征的氣管炎或肺氣腫性疾病，由于通氣受限可進一步影響心肺功能，嚴重者誘發肺心病、酸堿平衡失調及呼吸衰竭等疾病，嚴重影響患者生命安全[1-2]。臨床研究顯示，40歲以上人群發病率呈逐年上升趨勢，有較高的致殘率和致死率[3]。老年慢阻肺患者由于疾病的反復發作，病情進行性發展，給患者身心及經濟帶來巨大負擔，氣喘、氣急、憋悶等癥狀為患者帶來負面情緒影響，嚴重者喪失社會及角色功能，影響患者自理能力。目前臨床通過積極的對癥治療聯合針對性護理模式可有效緩解老年患者氣道通氣受限癥狀，穩定患者心理情緒的波動，提高治療依從性，最大限度發揮藥物的臨床療效，可有效控制病情發展及復發率，被廣泛應用于臨床，我科以針對性護理干預老年慢阻肺患者頗有效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：收集病例來源我老年病科二病房2016年2月至2017年2月接受治療的慢性阻塞性肺疾病患者60例，納入標準參照：《慢性阻塞性肺疾病診治指南》，并通過臨床診斷和肺CT確診。排除①嚴重心腦血管疾病；惡性腫瘤患者；不同意參加臨床實驗的患者；意識障礙患者。納入患者中，男性32例，女27例，年齡58～82歲，平均年齡為（66.4±8.1）歲。

表1 兩組患者試驗結果（±s）

表1 兩組患者試驗結果（±s）

注：*組間比較有統計學差異（P＜0.05）

組別 軀體功能 情緒功能 總體生活質量 臨床護理滿意度非常滿意 滿意 一般 不滿意 滿意率(%)試驗組(n=30) 1.75±0.22* 1.41±0.24 4.13±0.48 22 4 3 1 86.67*對照組(n=30) 1.53±0.24 1.28±0.26 3.06±0.38 12 8 8 2 66.67

1.2 方法：所有患者入院后根據醫囑對癥治療。對照組應用常規護理。試驗組通過優質護理，①飲食及生活干預：根據患者基礎疾病針對性指定飲食食譜。囑咐患者戒煙、戒酒，養成戶外活動隨診攜帶口罩習慣，避免環境污染對氣道黏膜刺激誘發疾病。②運動指導：評估患者心肺功能，針對性擬定鍛煉項目及運動量，輔助患者完成每日運動耐力鍛煉，增強患者抵抗力，指導患者通過腹式呼吸應對氣促、憋悶癥狀。③心理護理：耐心了解患者情緒影響原因，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，面對氣促、憋悶癥狀時不恐懼，協助患者發泄、轉移不良情緒。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者護理前后軀體及情緒功能變化，通過生活質量評估量表評估患者生活質量，統計患者臨床護理滿意度。

1.4 統計學分析：應用Excel進行數據錄入和整理，再采用SPSS19.0軟件對實驗的數據進行統計和分析，計數資料以（±s）表示，均屬的比較采用t檢驗，結果以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后：①軀體功能：對照組（1.53±0.24），試驗組（11.33±3.41）；②情緒功能：對照組（1.28±0.26），試驗組（1.41±0.24）；③總體生活質量：對照組（3.06±0.38），試驗組（4.13±0.48）；④護理滿意度：對照組66.67%，試驗組86.67%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近些年，隨著環境的日益惡化，有害氣體及顆粒對老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道造成反復炎性刺激[4]。傳統治療僅以藥物對癥治療，且患者長期應用激素類藥物造成耐藥性增高，病情遷延日久、反復發作對患者心、肺、腎等臟器功能造成不可以損傷[5]。大量臨床數據顯示，老年慢性阻塞性肺疾病患者隨著癥狀不斷惡化，體能及抵抗力逐漸下降，藥物不良反應不斷加重。針對性護理模式通過由傳統對癥治療的目的轉換為促進改善人們生活及社會能力為宗旨的模式，有效減輕老年患者負面情緒影響，控制病情發展，輔助患者心肺功能鍛煉，促進與外界交流及互動，提高生活質量及臨床療效。本文選取自2016年2月至2017年2月于我院老年病科二病房收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者60例，應用針對性護理模式干預，結果顯示試驗組針對性護理后負面情緒及軀體功能改善，有統計學差異，綜上針對性護理模式干預可有效提高老年患者總體生活質量，臨床護理滿意度理想，值得推廣。