健脾調(diào)中消痞方治療脾虛氣滯型功能性消化不良的臨床療效觀察

王 莉

（大連市普蘭店區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連 116200）

功能性消化不良屬于臨床上常見的功能性胃腸疾病，癥狀表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心嘔吐、食欲不振以及腹脹等，嚴(yán)重影響患者正常生活以及工作。由于病情變化快、起病慢，且反復(fù)發(fā)作，明顯增加治療難度[1]。隨著中醫(yī)不斷發(fā)展，其中脾虛氣滯屬于常見癥候類型，常規(guī)西藥已經(jīng)無法滿足臨床需求，如何選擇療效確切且安全性高的治療方式成為研究重點(diǎn)。我院展開研究，探討健脾調(diào)中消痞方在脾虛氣滯型功能性消化不良患者治療中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2016年6月至2017年5月納入的94例脾虛氣滯型功能性消化不良患者，按照入院順序分為兩組各47例。研究組男23例，女24例，年齡26～67歲，平均年齡（46.1±2.7）歲；對(duì)照組男25例，女22例，年齡28～68歲，平均年齡（47.3±2.9）歲。比較兩組患者一般資料無明顯差別（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法。研究組：采取健脾調(diào)中消痞方（茯苓15 g、人參15 g、蓮子15 g、白術(shù)15 g、青皮15 g、山藥15 g、厚樸15 g、薏苡仁15 g、蓮子15 g、枳實(shí)15 g、砂仁10 g、白扁豆10 g、桔梗8 g、甘草5 g。嘔吐者加藿香梗6 g、竹茹9 g；泛酸嚴(yán)重者加吳茱萸3 g、黃連5 g、海螵鞘12 g；食欲不振者加炒山楂15 g、麥芽15 g），加水煎煮，2次/劑，1劑/天。對(duì)照組：采取江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的莫沙必利（5 mg，國藥準(zhǔn)字H19990315），5毫克/次，3次/天；江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的蘭索拉唑（15 mg，國藥準(zhǔn)字H20067606），30 mg/d。所有患者連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)：記錄治療前后患者癥狀積分，比較兩組治療效果。癥狀積分標(biāo)準(zhǔn)判定[2]：分值越高說明癥狀越明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療結(jié)果：治療前兩組各癥狀積分無明顯差別（P＞0.05），治療后發(fā)現(xiàn)研究組胃脘疼痛、噯氣呃逆、胃脘脹滿、納差食少積分比對(duì)照組低（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者癥狀積分變化情況（n=47，分，±s）

表1 比較兩組患者癥狀積分變化情況（n=47，分，±s）

組別 胃脘疼痛 噯氣呃逆 胃脘脹滿 納差食少治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 4.6±1.5 1.4±0.4 3.7±1.2 0.7±0.2 5.5±1.7 0.9±0.2 3.4±1.0 0.8±0.2對(duì)照組 4.5±1.4 2.8±0.9 3.8±1.1 2.3±0.7 5.3±1.6 3.7±1.2 3.6±1.1 2.7±0.8 t 0.334 -9.745 -0.421 -15.067 0.587 -15.779 -0.922 -15.796 P 0.739 0.000 0.675 0.000 0.558 0.000 0.359 0.000

2.2 安全性：隨訪中兩組中均未出現(xiàn)不良反應(yīng)；隨訪6個(gè)月后發(fā)現(xiàn)，研究組中2例復(fù)發(fā)（4.26%），對(duì)照組7例（14.89%），復(fù)發(fā)率比對(duì)照組低（P＜0.05）。

3 討 論

近幾年，我國功能性消化不良發(fā)病率日趨增長，是指上腹部不適，排除器質(zhì)性消化不良的癥候群。在中醫(yī)上屬于痞滿范疇，脾虛氣滯型功能性消化不良是由脾胃轉(zhuǎn)樞失其常度造成，引起脾胃升降，影響患者生活質(zhì)量。

臨床上常采取西藥進(jìn)行治療，雖然取得過一定應(yīng)用價(jià)值，但存在局限性，效果并不顯著。隨著中醫(yī)事業(yè)不斷發(fā)展，曾照強(qiáng)專家認(rèn)為采取健脾調(diào)中消痞方治療效果更好，明顯緩解臨床癥狀，安全性高，提高生活質(zhì)量[3]。本文研究結(jié)果顯示，治療前兩組癥狀積分無差別（P＞0.05），治療后研究組癥狀積分較對(duì)照組降低；且復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（P＜0.05），說明研究組治療效果顯著，有效改善病情，減少復(fù)發(fā)率。健脾調(diào)中消痞方中茯苓、人參、薏苡仁、扁豆健脾化濕；蓮子、山藥補(bǔ)脾厚腸；桔梗宣肺補(bǔ)氣；枳實(shí)、厚樸降胃氣；甘草則調(diào)和諸藥。全方可達(dá)到補(bǔ)氣化滯、健脾行氣之功效。綜上所述，健脾調(diào)中消痞方在脾虛氣滯型功能性消化不良患者治療中具有重要意義，有效緩解臨床癥狀，改善病情，避免復(fù)發(fā)，安全性高。