春季養肝，減少乳腺疾病的發生

文/秦悅農 編輯/長歌

秦悅農

上海中醫藥大學附屬龍華醫院中西醫結合乳腺科主任醫師。擅長乳腺良惡性疾病調治及更年期調治。

乳腺疾病的發病率日益上升，僅以乳腺癌為例，全球每年約170萬女性被確診為乳腺癌，其中52.9萬死于乳腺癌。2015年，中國估計有26.86萬乳腺癌新發病例，6.95萬女性死于乳腺癌。發展中國家的乳腺癌發生率還在呈繼續上升的趨勢。

乳腺疾病中，最多見的是乳腺增生病，這是一種良性的疾病。理論上講，絕大多數乳腺增生病并不會惡變成乳腺癌；從乳腺增生病發展到乳腺癌，其間要經過幾個階段：乳腺增生發展到不典型增生，再到乳腺原位癌，最終才是乳腺浸潤性癌。但是，我們卻無法預測究竟哪一部分乳腺增生病的女性最終會發展到乳腺癌。所以，預防乳腺疾病的發生或者在乳腺增生病一開始就干預，阻止它的發生發展，就顯得尤為重要。越是早一階段的治療，療效越好。比如乳腺不典型增生只是癌前病變，而乳腺原位癌的治療后生存率基本上也可以達到99%－100%。

大量的統計學數據告訴我們，乳腺疾病尤其是乳腺癌的發病原因和遺傳因素、環境因素、生活習慣等有著密切的關聯。而其中個人能掌握在手中的，無疑是生活習慣。良好的生活習慣包括作息規律、合理飲食、情緒穩定以及適當運動等。保持良好的生活習慣可以減少乳腺疾病的發生。

乳腺疾病是一種和內分泌密切相關的疾病，而很多的自身因素和外界因素可以影響到激素水平，導致內分泌失調。最簡單的例子就是，熬夜會使得人體晚上不該分泌的激素釋放出來，如果長期生活作息不規律、長期熬夜，就會使得內分泌紊亂，增加乳腺疾病的發生發展。同樣，高脂肪、高熱量的飲食，使得代謝過程中人體蓄積更多的雌性激素，導致內分泌失衡，也會增加乳腺疾病的發生率。郁怒傷肝、思慮傷脾，傳統中醫一直將乳腺疾病視作“情志性疾病”，即情緒因素會影響到乳腺疾病的發生發展；而現代醫學的多項研究也證實負性的情緒因素可以損害機體的免疫力，最終降低人體自身的抗病能力。久坐不動的習慣既會使得機體氣血運行不暢，增加婦科疾病，甚至導致卵巢早衰，也會使得脂肪堆積、體重超標，導致雌激素過剩，增加乳房疾病。

西醫認為肝臟是滅活體內過剩雌激素的臟器，傳統醫學更是認為“女子以血為本，以肝為先天”，肝氣郁結、肝郁痰凝、肝郁化火，多是因為肝氣的問題導致了乳腺疾病，乳房和肝的關系是密不可分的。因此，肝氣得以疏泄則乳腺更健康，養肝對于緩解乳腺疾病是非常有幫助的。中醫將陰陽五行與人體五臟相對應，且與五季五色一一匹配，如下表所示。

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從中可以看出，肝五行屬木，對應春季，屬青色。所以，春天正是養肝的好時機。春天養肝，要注意養肝血和疏肝氣。同樣，從生活作息、飲食、情緒、運動四方面來論述肝的養護。

《黃帝內經》云：“肝藏血，心行之，人動則血運于諸經，人靜則血歸于肝臟”，說明人在休息時可以養肝血。再看《內經·四季調神大論》開篇：“春三月……萬物以榮。夜臥早起，廣步于庭……”與冬季的“早臥晚起”正相反，春季更宜“夜臥早起”，但是這個“夜臥”也不是無限制的晚，而是指睡覺應該早于晚上11點，充足的睡眠和休息時間有助于養肝血。

唐代孫思邈在《千金方》指出：“春日宜省酸增甘，以養脾氣?！币虼舜杭撅嬍骋俪运嵝允澄镆悦飧螝膺^盛，也要少吃油膩食物以免損傷脾胃。建議多吃性味甘平的食物以養脾胃，也需要多吃青綠色的食物，比如香椿菜、薺菜、菠菜等，并且多吃些韭菜、大蔥、生姜等溫熱的食物以生發陽氣。而養生茶飲則推薦玫瑰花茶、金銀花茶、枸杞菊花茶等，其中玫瑰花可以疏肝氣，金銀花可以清肝火，枸杞菊花則可以養肝腎兼清肝明目。

春天尤其要保持心情愉悅，心胸開闊，情緒樂觀，不生悶氣，少發脾氣，使得肝氣舒暢順達。

適當的運動對人體是有益的，尤其是春天，應該多外出走走，把冬日里蓄積的能量散發出來，運動可以增加周身的血液循環，使得氣血調暢，又可以消耗掉過剩的能量。而針對乳腺有利的運動主要包括擴胸運動以增加胸大肌的血液供應，以及轉肩運動以增加肩關節的靈活性。綜合來說，游泳和慢跑是較為合適的鍛煉方式。

適宜的性生活對女性健康是十分有益的，需要提醒女性的是，如果沒有懷孕的計劃，合適的避孕措施十分必要，因為人流、藥流會導致體內激素水平的紊亂，增加乳腺疾病的風險。

總之，春季養肝是非常有益于乳房的養護。但是，僅僅依靠養生來防病顯然是不夠的，乳腺疾病尤其是乳腺癌的防治需要“早發現、早診斷、早治療”。因此，仍然建議適齡女性每月一次的乳房自查，3—12個月一次的專業醫生體檢，以及彩超、鉬靶、磁共振等輔助檢查，針對有危險的乳房結節或者腫塊需要手術或者穿刺活檢以明確病理性質。如此，既注重養生，又重視乳房定期檢查，才能夠使得女性少得病，少得大病，使乳腺癌得以盡早控制。