淺析母嬰護理師的發展現狀、問題及對策

孫楠楠 劉雨婷 任吉 孫漢文 吳繼衛 李冬艷

本文為2012年度山東省高等學校精品課程《婦產科護理學》（編號：2011BK251）

【摘 要】 本文闡述了母嬰護理師的發展現狀及建設母嬰護理師隊伍的意義，分析了當前存在的問題，提出了加強母嬰護理師隊伍建設的相應對策。要規范母嬰護理培訓，積極研發育嬰軟件;加強母嬰護理師的服務質量監控;推進護理人員擔任母嬰護理師職責;利用互聯網擴大母嬰護理師團隊。

【關鍵詞】 母嬰護理師;發展現狀;存在問題;對策

一、母嬰護理師的發展現狀

母嬰護理師是專業護理產婦與新生兒的一種新興職業，在改善和提高人們的精神生活、提高人口素質方面起著非常重要的作用，目前已成為前景廣闊的準高薪職業，高素質的母嬰護理師供不應求。[1]

隨著我國“全面二孩”政策的放開，母嬰護理市場的需求量明顯增加，母嬰護理員作為產科整體護理服務鏈中不可或缺的角色逐漸形成規模，母嬰健康保健已成為國家和社會熱議的話題。2016年全國“全面二孩”政策的放開，補償性生育高峰的到來，“80后”市場需求較大，隨著時代的變遷，社會生產力的不斷提高，人們對生活品質的要求也在不斷地提高。相比上世紀七八十年代，準媽媽們更加注重孕前身體的調理（補充葉酸、鍛煉身體），以使自己的身體達到最好的備孕狀態，孕中的胎教，產后形體的恢復、新生兒的各種常見問題以及早教。恰巧這些問題必將成為非專業人員的一個困惑，然而像保健服務、產前產后護理指導、心理疏導、藥膳飲食正是母嬰護理人員的專長。從國外來看，目前已經形成了較完善的產后服務體系，比如大多數發達國家，在產婦陪產制度、健康教育、產后支持、政府福利制度等方面都比較完善，并通常由產科護士或助產士完成，在產后無坐月子習俗，也沒有專業照顧產婦和新生兒的職業。[2]

二、建設母嬰護理師隊伍的意義

1、母嬰護理師對產婦進行產前的指導

分娩是女性一生中非常重要的階段。產褥期是產婦在生理及心理上變化較大的一個階段。此階段產婦需要從妊娠分娩期的不適、疼痛、焦慮中恢復，接納新的家庭成員。此階段產婦的心理處于脆弱和不穩定狀態，面對丈夫或親友的關愛和照顧，社會及家庭的支持程度，經濟來源，休養的環境，產婦的年齡等方面均不同程度地影響產婦的心理變化。

針對這種現象，母嬰護理師會針對其具體情況向產婦普及有關妊娠、分娩常識，減輕孕婦對妊娠、分娩的緊張、恐懼心情，完善自我保健。

2、母嬰護理師在產褥期間進行的指導

母嬰護理師會根據不同產婦產后存在的問題進行產褥期保健知識指導。例如：向產婦普及正確的哺乳知識，解決哺乳期間存在的各種異常情況，像平坦乳頭和凹陷乳頭的護理、乳房脹痛的護理、乳頭皸裂的護理、乳腺炎的護理、催乳退乳的護理等;教會產婦會陰清潔的護理，防治產褥期的感染;指導產婦積極應對心理調適的三期（依賴期、獨立依賴期、獨立期）狀況。

現代的女性對自己的形體要求更高，所以母嬰護理師也會對產后早期運動進行相關的指導。就比如陰道自然分娩的產婦可以在產后6-12小時內進行輕微運動，剖宮產患者適當推遲活動時間。產后2周指導產婦進行保健操練習，包括俯臥運動、仰臥起坐、仰臥抬腿、收縮肛門、會陰部及臀部肌肉運動量逐漸增加。按照產婦自己的體力來運動，以不感到勞累為宜，一次15分鐘，每天1-2次。[3-5]

3、母嬰護理師對新生兒的護理

新生兒是臨床上比較特殊的一類群體，指的是從出生到生后滿28天的嬰兒，新生兒由于具有特殊的生理特點，易導致疾病的發生，例如：新生兒肺炎、新生兒黃疸、新生兒窒息等。這些疾病是在兒科比較常見的疾病種類，其中新生兒肺炎在新生兒中的發病率是很高的，病死率也是比較高的。所以在新生兒護理課程上，相關方面的專家對母嬰護理師會有針對性的講授新生兒肺炎、臍帶護理、黃疸護理等特殊護理內容。使患兒在進行及時治療的同時還能夠接受科學、全面的護理。[6]

三、母嬰護理師發展中存在的問題

1、服務質量監控與評價體系存在許多盲點[7-8]

自2016年二胎政策放開以來，母嬰護理師的需求量持續增加，相應地母嬰培訓機構也在不斷增多，但服務質量令人堪憂，現有的母嬰護理服務質量無法滿足社會的需求，目前國家相關部門缺少對母嬰護理行業進行有效的監管以及對其服務質量進行相應的評價。

例如：2017年6月22日杭州發生的一起保姆縱火案相信大家并不陌生，該事件造成4人死亡（一位母親和三個未成年的孩子），這起事件歸根結底還是由于保姆自身的素質問題導致。對于母嬰護理師來說，由于自身專業素養而造成嬰兒受傷的例子也不少見。

（1）母嬰護理師證書認證混亂。目前國家相關部門對這一行業缺乏統一、完整的培訓標準、資格認證、等級評定等，給了許多培訓機構獲取利益的可乘之機，這些培訓機構按照自己團隊的培訓標準來給母嬰護理師頒發各個等級的證書。只要具備了相應證書，便可進入家庭。

（2） 師資力量薄弱、培訓時間缺乏、培訓內容單薄。目前大多數的母嬰護理師培訓機構以老月嫂為主，采用以所謂經驗豐富的老手帶新手形式，僅有少部分的培訓機構會聘請相關方面的護理專家來授課;目前市場上的母嬰護理師培訓機構宣傳的培訓時間以7-15天居多，最長也不超過一個月，可想而知在這么短的時間內，母嬰護理師所掌握的知識僅限于產婦和新生兒簡單的日常護理和基本營養膳食搭配。由此可見母嬰護理師所掌握的知識根本無法滿足產婦和新生兒的需求。

2、母嬰護理體系尚未成熟，出現服務缺口

任何一個行業的興起都需要一個過程。母嬰護理師行業作為近年來一個新興起的行業也不例外，目前我國母嬰護理師還未形成連續的服務體系，從而使許多產婦在從醫院到社區、家庭的過度過程中對于產婦和新生兒的護理及其健康教育工作出現服務缺口。

四、加強母嬰護理師隊伍建設的對策

1、規范母嬰護理培訓，積極研發育嬰軟件

規范母嬰護理培訓管理。采取雙培訓，“職前培訓、職中指導+再培訓”，

建立“培訓上崗-推薦就業-回訪監控-定期考核-經驗問題交流-后續培訓”為一體的培訓機制，不定期舉辦經驗交流會，把實際工作中遇到的疑難問題及知識技能的不足作為再培訓的內容之一。

母嬰護理機構與省市級婦幼保健醫院合作，邀請婦產科及兒科等相關方面的資深專家定期給母嬰護理師講解在臨床中遇到的問題及對策。定期對母嬰護理師的業務進行考核。

研發育嬰親子APP軟件，在APP中實時記錄寶寶的各項情況，包括新生兒的數據和照片。這樣護理師在遇到突發情況時便可依靠后臺相關專家進行及時、恰當的處理，預防新生兒疾病的發生。[9-10]

2、加強母嬰護理師的服務質量監控

對于在崗的母嬰護理師，追蹤其服務質量，采取電話隨訪、客戶問卷、不定期走訪等相結合的方式了解其工作情況并取得及時有效反饋。

3、推進護理人員擔任母嬰護理師職責

在科學迅速發展的今天，護士不斷更新知識面，除了必修的基本知識和基本技能之外，還廣泛學習和了解人文科學、社會科學、法學、教育學、衛生經濟學等知識。護理人員具備豐富的專業知識和過硬的專業操作技能，可以根據不同用戶的特點，結合她們自己所遇到的病例，緩解產婦的一些不良情緒。面對產婦的家屬還可以給予專業知識指導。[11-12]

4、利用互聯網擴大母嬰護理師團隊

針對現階段母嬰護理師存在的問題，可以建立母嬰護理師信息網，國家相關部門制定一套規范母嬰護理師的標準，各個培訓機構嚴格按照標準來培訓，把經過培訓合格，獲取了相應證書的母嬰護理師上傳到互聯網，在互聯網上隨時更新母嬰護理師的培訓進度、經驗等級、客戶評價等相關信息，利于產婦根據自己的需求選擇合適的母嬰護理師。

【參考文獻】

[1] 彭媚，劉霞，蘇麗嬛，劉曉穎，李小梅，歐明娥.母嬰護理師培訓現狀及對策分析[J].菏澤醫學?？茖W校學報，2014.26（04）72+81.

[2] 王姍. 母嬰護理員職業標準的構建[D].杭州師范大學.2016.

[3] 陳國紅.產婦產后抑郁的原因分析及護理干預[J].中國社區醫師，2016.32（09）142-144.

[4] 單寧.探析產婦在產后恢復中相關臨床護理問題[J].世界最新醫學信息文摘，2017.17（53）250+253.

[5] 陳蘭芳.以家庭為中心的產科護理在預防產褥期產婦產后抑郁中的效果[J].中國當代醫藥，2017.24（14）185-187.

[6] 許冬炎.新生兒常見病護理[J].世界最新醫學信息文摘，2017.17（24）209-210.

[7] 戴李，馮蘭.淺析母嬰護理師培訓現存問題及應對策略[J].中國培訓，2016.20.254-255.

[8] 戴李，馮蘭.淺析母嬰護理師培訓現存問題及應對策略[J].中國培訓，2016.22.261-262.

[9] 駱瀟，何瑒.“母嬰+互聯網”會是什么樣？[J].家庭服務，2015（06）26-28.

[10] 馬爽. 母嬰護理服務“互聯網+”的新玩法[N]. 中國證券報，2015-04-18（010）.

[11] 劉霞，歐明娥，李小梅，蘇麗嬛，劉曉穎，林青青，張雪瓊，王秋娜，彭媚，呂惠嬋.年輕產科護士擔任母嬰護理師的可行性分析[J].包頭醫學院學報，2015.31（06）150+154.

[12] 白峻瑜，孫慶寧.淺談母嬰護理在90后社區教育中的運用[J].品牌，2014.12.269.

【作者簡介】

孫楠楠，德州學院護理學本科學生.

劉雨婷，德州學院護理學本科學生.

任 吉，德州學院醫藥與護理學院教師，講師.