青年高血壓腦出血的臨床特點分析

摘要：就目前而言，高血壓疾病呈現出年輕化的趨勢。但是有的青年人不重視對血壓的控制，沒有進行定期的體檢，很少得到正規的治療，比如大量飲酒，暴飲暴食，再加上缺乏運動，增加了高血壓腦出血的風險。因此，本文主要分析青年人出現高血壓的臨床特點，提升年輕人高血壓預防意識，做好高血壓預防工作。運用多種研究方法，對不同性別的青年高血壓控制情況、發病治療就診情況、出血位置以及治療方法進行分析和研究，最后提出相應的診斷方法和措施，為預防青年高血壓腦出血提供借鑒和參考。

關鍵詞：青年;高血壓;腦出血;臨床;特點

隨著人們生活水平的提升，飲食營養日益豐富，有的青年人不重視飲食健康，暴飲暴食，經常熬夜，增加了高血壓腦出血的風險。從當前臨床研究現狀來看，研究人員把研究的重點放在了老年人高血壓腦出血上，對青年人研究比較少，尤其青年人高血壓腦出血的特點和診治方法缺乏針對性的研究。因此，本文主要針對青年高血壓腦出血的特點，然后運用多種方法對這種疾病治療與預防提出針對性的解決措施。

一、研究資料和方法

在本文研究中，選擇某醫院中青年高血壓腦出血患者55例，年齡25歲——40歲，平均年齡35.7歲，其中男患者46例，女患者9例。年齡納入條件：年齡≤40歲，在發病前，高血壓病史或者發病以后高血壓符合國家規定的診斷標準。在經過CT和MRI診斷檢查以后，診斷為腦出現問題，排除了由于其他原因導致的腦出血。

在進行患者入院意識水平評價過程中，主要采用格拉斯哥昏迷評分方法。在干預后評價采用改良Rankin量表評分，其中0分為無癥狀，1分有輕微的癥狀，生活和工作獨立。2分為輕微殘疾，但是不能從事以前的活動。3分為中度殘疾，能夠獨立行走，但是需要他人幫助。4分為中重度殘疾，需要其他人幫助才能行走，不能單獨照顧自己。5分為重度殘疾，需要長期臥床，出現大小便失禁問題，需要他人進行經常的護理和照顧。6分為身體被嚴重損害，患者死亡。在本文研究中，0——2分為恢復良好，3分及以上為干預后效果不良。

二、研究結果

根據實際研究的情況，在55例患者中，經過干預治療以后，良好者占27例，占總患者人數的49.1%;干預后不良者28例，占總患者人員的50.9%，其中死亡12例，占總患者人數的21.8%。在所有死亡病例中，10例死于原發病，另外2例死于顱內感染和再出血。通過對不同臨床參數的預后分析，正常的預后患者治療效果優于超重肥胖的患者，發病前高血壓控制良好者是優于高血壓控制不良的患者的。在發病后6小時內就診的患者優于6小時以后就診的患者。在分析手術治療對基底節區出血患者預后影響分析過程中，患者44例，其中31例出血患者接受了手術治療，基底節區血腫量為20——40mL患者的預后優于血腫量大于40mL的患者。另外，基底節區血腫量為20——40mL的患者在接受手術治療以后，效果優于保守治療的患者。

青年人與老年人一樣，高血壓出血部位主要以基底節區為主，在本文研究中，青年高血壓患者在發病以后，就會立即出現意識障礙、術前意識障礙等問題，從實際臨床結果來看，青年人高血壓腦出血發病比老年人更急、更快、更重，主要由于以下原因導致的：在患者顱內出現病變以后，由于爐墻內具有空間容積代償能力，內部壓力不一定增高，但是顱內的容積有限，在出現急性病變以后，顱腔內空間容積代償能力發揮就會受到嚴重的限制，很容易出現顱內壓力劇烈增高的情況。由于高血壓腦出血屬于急性病變，在患者患病以后，很容易出現顱內壓增高的癥狀，導致內壓失代償出現高顱壓危的現象。人到中年以后，后腦組織會出現不同程度的萎縮，雖然每個人的顱腔容積有所不同，但是對中老年人員，顱腔內空間代償容積比青年人大。因此，在患者出現高血壓顱內出血以后，青年人的癥狀會更加的嚴重，尤其在血腫量達到一定程度以后，青年人腦出血更急更快。另外，在人到了中年以后，受到高血壓、高血脂以及糖尿病等疾病的影響，內部動脈出現硬化，血流緩慢并伴隨著異常現狀。青年人由于患上述疾病的概率比較低，并且血流比較通暢，出血速度比較快，基于此，青年人在出現高顱壓癥狀以后，也會出現早、快、重的情況。

三、結論

根據當前國內外研究報道，青年高血壓腦出血死亡率呈現出逐漸上升的趨勢，并且經常出現各種并發癥。通過以上分析，青年高血壓腦出血患者預后不良率超過了50%，死亡率達到了21.8%，其中10例患者在7天內死于原發病，2例死于并發癥和再出血，從而實際并發癥出現情況來看，并發癥發病率是低于老年患者的。這是與青年良好的身體狀況有著很大的關系。因此，在治療青年高血壓腦出血患者過程中，需要及時采取積極的治療措施進行干預，幫助他們安全度過急性水腫期，有利于后期預后。

在本次研究中，青年高血壓腦出血患者男性患者高于女性患者。根據實際調查的結果，隨著當前生活壓力和工作能力的增加，青年人精神壓力與日俱增，身體質量指數提升，增加了青年人卒中危險系數。對于那些未規范控制的、發病以后就診不及時的以及出血量多的患者，評分比較低，并且預后效果比較差，這是與老年高血壓腦出血患者的預后特點是一致的。

綜上所述，年輕人出現高血壓腦出血以后，呈現出發病急、發病重的特點，在出血量少的前提下，通過有效的診斷和治療以后，患者身體可以及時恢復。但是出血比較大，產生顱腔容積失代償問題，病情就會迅速惡化的問題，需要及時進行治療。作為青年人，需要充分認識到高血壓腦出血的危害，養成健康的飲食習慣，加強自身體育鍛煉，積極預防高血壓疾病，最大限度減輕年輕人重型高血壓腦出血的危害。

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作者簡介：齊惠斌 男 1987.03 "漢族 ""河北保定 ""本科 主治醫師 """心血管內科 """研究方向：高血壓