痛風(fēng)腎病患者從醫(yī)行為分析及護(hù)理干預(yù)效果研究

摘要：目的：探討分析痛風(fēng)腎病患者的從醫(yī)行為，針對(duì)其護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行研究。方法：隨機(jī)選取我院自2017年8月到2019年10月收治的40例痛風(fēng)腎病患者，并選擇相同時(shí)間段在我院接受治療的痛風(fēng)患者40例作為研究對(duì)象，對(duì)痛風(fēng)腎病患者的治療依從性以及用藥習(xí)慣與痛風(fēng)患者進(jìn)行對(duì)照，并除此之外對(duì)患者進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)，進(jìn)行半年隨訪。結(jié)果：痛風(fēng)腎病患者對(duì)非類固醇抗炎藥的使用較為普遍，在經(jīng)過(guò)從醫(yī)行為得到改善并配合以健康教育，大多患者病情得到控制和改善。結(jié)論：對(duì)痛風(fēng)腎病患者進(jìn)行相關(guān)護(hù)理干預(yù)后，患者從醫(yī)行為得到極大改善，臨床實(shí)踐效果好。

關(guān)鍵詞：痛風(fēng)腎病;從醫(yī)行為;護(hù)理干預(yù)

痛風(fēng)腎病在臨床上稱為慢性尿酸性腎損害，是一種復(fù)雜的危害人類健康的常見(jiàn)病，在臨床上一般由于患者接受治療及護(hù)理措施不當(dāng)，健康教育缺失關(guān)聯(lián)，因此在臨床上為了提高從醫(yī)行為需要結(jié)合相關(guān)護(hù)理措施。為對(duì)痛風(fēng)腎病在臨床上從醫(yī)行為進(jìn)行深入研究，本研究選取在我院治療的痛風(fēng)患者共計(jì)80例，其中有一半為痛風(fēng)腎病，具體研究?jī)?nèi)容如下^【1】。

1、資料與方法

1.1、一般資料

隨機(jī)選取我院自2017年8月到2019年10月收治的40例痛風(fēng)腎病患者，并選擇相同時(shí)間段在我院接受治療的痛風(fēng)患者40例作為研究對(duì)象，對(duì)痛風(fēng)腎病患者的治療依從性以及用藥習(xí)慣與痛風(fēng)患者進(jìn)行對(duì)照，并除此之外對(duì)患者進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)。納入標(biāo)準(zhǔn)：其一、經(jīng)過(guò)臨床診斷治療，符合我國(guó)痛風(fēng)及痛風(fēng)腎病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);其二、患者已成年（18周歲及以上）;其三、入院前簽署協(xié)議書(shū)，配合治療，具有明確的意識(shí)。排除標(biāo)準(zhǔn)：其一：除痛風(fēng)外有腦、肝、心、腎功能異常以及心腦血管疾病患者，有著器官嚴(yán)重?fù)p傷、病灶轉(zhuǎn)移者;其二：未滿十八周歲兒童。其三：沒(méi)有法定監(jiān)護(hù)人患者。所有研究對(duì)象均對(duì)本次研究知情并簽訂知情同意書(shū)，兩組基線資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2、方法

1.2.1、臨床調(diào)查

對(duì)全部痛風(fēng)患者以及痛風(fēng)腎病患者采取我院自制的問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)兩組患者的痛風(fēng)各時(shí)期主要用藥依從性進(jìn)行調(diào)查，探究患者隨訪情況。

1.2.2、臨床護(hù)理

①在患者入院后，相關(guān)護(hù)理工作人員要給予他們心理支持干預(yù)。患者進(jìn)入到陌生的病房，加上自身想要保護(hù)隱私的心理，很容易出現(xiàn)焦慮不安、惶恐、擔(dān)憂等負(fù)性情緒，這同時(shí)會(huì)對(duì)患者的疾病產(chǎn)生不利影響。護(hù)理人員在與患者溝通交流時(shí)，態(tài)度應(yīng)溫和、語(yǔ)氣和藹，耐心地解釋患者的疑問(wèn)，消除他們的負(fù)性情緒，幫助患者保持陽(yáng)光開(kāi)朗的態(tài)度，減輕患者壓力。護(hù)理人員注意護(hù)理中動(dòng)作要輕柔，防止動(dòng)作幅度過(guò)大導(dǎo)致患者出現(xiàn)二次損傷，這時(shí)需要注意對(duì)患者家屬進(jìn)行心理方面的干預(yù)，讓患者家屬保持冷靜，盡量配合醫(yī)師及護(hù)理人員的各項(xiàng)工作。患者由于精神壓力較大，很容易產(chǎn)生失眠、抑郁等各種問(wèn)題，對(duì)于此類現(xiàn)象的出現(xiàn)，護(hù)理人員一定要及時(shí)記錄并對(duì)醫(yī)生進(jìn)行一定的反饋工作，在日常護(hù)理過(guò)程中，也要更加仔細(xì)的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，積極幫助患者釋放壓力，幫助患者及時(shí)排除心理心理障礙，使患者度過(guò)一個(gè)較高質(zhì)量的醫(yī)院治療時(shí)光。^【2】②要根據(jù)患者個(gè)人飲食喜好在醫(yī)師指導(dǎo)下制定出食譜，將禁食食物進(jìn)行標(biāo)記，患者要增加進(jìn)食流食的比重，比如米粥、去油肉湯、杏仁霜、稀藕粉等，待情況稍好再增加半流食的比重，需要尤其注意高嘌呤食物的攝入，需要增加進(jìn)食含纖維的食物，因?yàn)榇祟愂澄飼?huì)起到潤(rùn)腸通便，加速胃的蠕動(dòng)，促進(jìn)排便的效果，從而促進(jìn)機(jī)體排毒。注意減少攝入蛋白質(zhì)，對(duì)患者腎功能受損情況進(jìn)行評(píng)估確定其蛋白質(zhì)攝入量，減少攝入高糖分食物，少食用辛辣食物，禁止飲酒，對(duì)攝入脂量及攝入鹽量要做到嚴(yán)格把控，每日三餐食用適量食物，不可過(guò)飽。③每隔一周舉辦痛風(fēng)腎病相關(guān)知識(shí)宣講會(huì)，給患者講解清楚痛風(fēng)腎病發(fā)病原因、治療方法、治療預(yù)期效果，培養(yǎng)患者對(duì)疾病治療的信心。在培訓(xùn)過(guò)程中要始終保持微笑，對(duì)于患者提出的各種問(wèn)題進(jìn)行解答，對(duì)于不聽(tīng)從知識(shí)的患者不可急躁，要與其進(jìn)行及時(shí)的溝通。給所有患者發(fā)放相關(guān)知識(shí)手冊(cè)，并定期進(jìn)行考察，確保患者認(rèn)真閱讀相關(guān)內(nèi)容。

1.3、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組患者采用不同方式進(jìn)行護(hù)理所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)結(jié)果也不同，對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，取Plt;0.05確定為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2、結(jié)果

2.1、兩組患者用藥對(duì)比結(jié)果

在兩組患者藥物的使用中，秋水仙堿以及苯溴馬隆是兩組患者用藥較少的藥物，在兩組患者病情急性期均以NSAID作為主要用藥，而在緩解期痛風(fēng)腎病組患者依舊較多運(yùn)用NSAID，與痛風(fēng)組患者相比差異明顯，P<0.05。

2.2、隨訪結(jié)果

在40例痛風(fēng)腎病患者中有38例患者完成隨訪，其中有28例患者肌酐恢復(fù)至正常區(qū)間。

3、討論

痛風(fēng)腎病的發(fā)生往往有著誘導(dǎo)因素，比如：治療及護(hù)理措施不當(dāng)、健康教育缺失、心理焦慮等，因此對(duì)偏頭痛患者的護(hù)理要從這些誘因入手，盡量減少出現(xiàn)誘因或是據(jù)此展開(kāi)相關(guān)護(hù)理，如心理護(hù)理、飲食護(hù)理等，對(duì)待患者僅僅采用藥物及其他方式治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須結(jié)合細(xì)致入微的護(hù)理，提高治療依從性，本研究顯示，對(duì)患者進(jìn)行隨訪以及健康教育，用藥調(diào)整，73.7%患者的病情得到較好的控制，顯示出進(jìn)行健康教育干預(yù)后患者從醫(yī)行為得到提高，治療效果得到提高^【3】。

參考文獻(xiàn)：

[1]林奕芬，鄭曉璇.痛風(fēng)腎病患者從醫(yī)行為分析及護(hù)理干預(yù)效果研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2008（20）：16-17.

[2]鐘洪，秦艷芬，劉志強(qiáng)，周迎春，羅仁.早期痛風(fēng)腎病的臨床干預(yù)研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2007（02）：98-100.

[3]王鳳君. 中西醫(yī)結(jié)合治療痛風(fēng)腎病腎衰竭的臨床觀察[A]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì).第三屆國(guó)際中西醫(yī)結(jié)合腎病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)：中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)，2001：1.