肺康復護理對老年COPD患者生存質量的影響

摘要：目的：研究呼吸康復護理對老年COPD患者生存質量的影響。方法：選取2018年2月～2019年9月于某院接受治療的老年COPD患者70例，隨機分為對照組和試驗組，各35例。對照組實施常規護理，試驗組實施呼吸康復護理，比較兩組干預前后生活質量及日常生活活動能力評分。結果：干預前，兩組生活質量、日常生活活動能力評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）;干預后，試驗組生活質量、日常生活活動能力評分均高于對照組（P<0.05）。結論：呼吸康復護理在老年COPD患者中的應用效果較好，能有效促使患者生存質量提升，臨床價值較高。

關鍵詞：心肺康復護理;老年慢性阻塞性肺疾病;生存質量

引言

慢性阻塞性肺疾病是一組主要臨床特征為持續的氣流受限的疾病，在發病后會使患者的肺部受損，也會導致其他的器官受損。其中老年群體的發病率最高，需要長時間服藥治療，嚴重影響華智能化的生存質量以及生命健康。在治療過程中使用心肺康復護理，可以提高患者的生存質量。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月～2019年1月于某院接受治療的老年COPD患者70例，隨機分為對照組和試驗組，各35例。對照組男21例，女14例，年齡65～87歲，平均（72.18±4.26）歲。試驗組男22例，女13例，年齡65～86歲，平均（72.39±4.25）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規護理，患者治療過程中給予其飲食干預，讓其盡量多攝入高維生素、高蛋白和高熱量的食物，減少對辛辣生冷等刺激性食物的攝入量，并盡量保持少食多餐的進餐原則。同時，護理人員應密切觀察患者的心理狀態變化，在家屬的協助下完成對患者的心理干預，盡量讓患者保持良好的心態，從而讓其順利完成治療。另外，要為患者營造良好的病房環境，確保房內空氣清新，定時對病房進行換氣處理，并且要保證病房內溫度和空氣濕度適宜，做好對患者的保暖護理等。試驗組在對照組基礎上實施呼吸康復護理，具體如下。（1）呼吸操康復護理：指導患者在吸氣時使用鼻子呼吸，在呼氣時使用嘴唇縮起呈現圓形，并指導患者吹口哨，從而增加患者的支氣管內的壓力，防止患者出現支氣管的萎縮，提高患者的肺活量的情況。每次需要吸氣2秒，呼氣10秒，每天需要鍛煉2次，每次持續進行10分鐘。;（2）人工阻力呼吸法：人工阻力呼吸法主要是記住氣球完成，讓患者每日進行吹氣球訓練，先讓患者深呼吸，然后持續吹氣直到不能吹氣為止，每天讓其進行3～5次吹氣球訓練，每次時間控制在5min。在患者不能下床活動時，應指導其在床上保持半臥位進行人工阻力呼吸訓練;（3）運動鍛煉：通過適量的運動，提高患者的耐力，改善心肺功能。由于患者的肺功能較差，因此鍛煉強度不易過大，開始時以慢走、五禽戲、太極等緩慢的有氧運動為主，每天堅持鍛煉2次，每次15～30min，隨著患者的耐受程度逐漸增加運動強度和運動時間，運動的強度應以出現氣促，在停止運動10min內氣促可完全恢復為宜;（4）有氧運動鍛煉：患者治療過程中還要指導其進行有氧運動訓練，主要是讓患者進行步行，每次步行時間控制在20～40min，或是讓患者進行上下臺階訓練，每次訓練時間控制在15～30min。其中步行時應將步行的距離控制在300m左右，在患者治療過程中可根據其病情恢復情況不斷對距離和運動量進行增加，以此促使患者鍛煉效果不斷提升。護理人員耐心為患者講解氧療對緩解患者的臨床癥狀的重要性，并指導患者使用家庭氧療機，每天使用家庭氧療機的時間需要超過15個小時，氧流量需要維持每分鐘1到2升。

1.3觀察指標

比較兩組干預前后生活質量及日常生活活動能力評分。生活質量用SF-36量表完成，日常生活活動能力評分用ADL量表完成，滿分均為100分，分數越高代表患者的生活質量或日常生活活動能力越好。

1.4統計學方法

數據的分析與處理使用SPSS19.0系統，以（x±s）表示計量數據資料，數據比較應用t檢驗，P<0.05是差異有統計學意義的前提。

2結果

干預前，兩組生活質量、日常生活活動能力評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）;干預后，試驗組生活質量、日常生活活動能力評分均高于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

隨著我國經濟社會的不斷發展以及建國以來計劃生育的實施，導致我國人口發展進入老齡化，COPD的發病率隨之增加。COPD患者的肺功能呈進行性衰退，呼吸困難的癥狀日益加重，使患者的日常生活受到極大的影響，生活質量嚴重下降，因此通過提高患者的心肺功能，可有效的改善患者的肺通氣功能，延緩氣流受限的發展，提高生活質量。本研究對呼吸康復護理對老年COPD患者生存質量的影響進行分析，干預前，兩組生活質量、日常生活活動能力評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）;干預后，試驗組生活質量、日常生活活動能力評分均高于對照組（P<0.05）。

綜上，呼吸康復護理能有效促使老年COPD患者生存質量提升，值得推廣應用。

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