飲食護理在甲亢合并糖尿病患者中的應用效果分析

摘要：目的：探討伴有甲亢的糖尿病患者應用飲食護理的臨床效果。方法：擇取我院收治的66例糖尿病合并甲亢患者，選擇時間段為2017年12月至2018年12月，采用隨機數字表法將患者劃分為一般組和飲食組，每組各33例。一般組患者接受一般護理，飲食組患者接受飲食護理，對比兩組患者的并發癥情況（甲亢危象、低血糖昏迷、酮癥酸中毒、周期麻痹）。結果：一般組患者中甲亢危象2例、低血糖昏迷2例、酮癥酸中毒1例、周期麻痹1例，飲食組患者中甲亢危象1例、低血糖昏迷0例、酮癥酸中毒0例、周期麻痹0例，飲食組患者并發癥率3.0%優于飲食組18.2%，組間數據對比有著顯著優勢，存在統計學參考價值，P值小于0.05。結論：針對伴有甲亢的糖尿病患者給予飲食護理，相較于一般護理能夠有效減少患者的并發癥發生情況，具有重要的臨床意義，值得推廣和應用。

關鍵詞：飲食護理;甲亢;糖尿病;應用效果

甲狀腺功能亢進也被簡稱為甲亢，是內分泌疾病的一種，原因是甲狀腺激素合成過多導致人體興奮，癥狀主要為精神亢奮、脖子粗、心跳變快、易激動、眼突等。甲亢對人體償還產生了影響，引發糖尿病，針對此情況應當在護理中干預患者飲食，改善新陳代謝，進而緩解患者病情^[1]。本研究擇取我院收治的66例糖尿病合并甲亢患者，選擇時間段為2017年12月至2018年12月，探討伴有甲亢的糖尿病患者應用飲食護理的臨床效果，研究詳情如下。

1資料與方法

1.1基礎資料

擇取我院收治的66例糖尿病合并甲亢患者，選擇時間段為2017年12月至2018年12月，采用隨機數字表法將患者劃分為一般組和飲食組，每組各33例。一般組中，男性21例、女性12例，年齡最小34歲、最大64歲，平均（44.1±2.8）歲，飲食組中，男性20例、女性13例，年齡最小34歲、最大65歲，平均（44.3±2.7）歲。所有患者均對本研究知情同意，比較兩組患者的基礎資料，年齡、性別并無明顯差異，應基于此推進實驗比較，P值大于0.05。

1.2方法

一般組患者接受一般護理，給予患者降糖藥物、抑制甲狀腺藥物。

飲食組患者接受飲食護理。①熱量控制：分開治療糖尿病和甲亢，甲亢治療為主，控制了甲亢病情便能夠緩解糖尿病病情，在初期給予患者維生素和蛋白質補充，增加攝入的熱量，減少高脂肪和油炸類食物的攝入。②碳水供應：成年人血糖低于3.9mmol/L時為低血糖，糖尿病患者的高血糖情況短期內不會威脅患者生命安全，但低血糖會對患者的生命安全隨時產生威脅。因此患者要自我感受夜間是否存在噩夢、頭痛、冷汗、饑餓、起床乏力等現象，如果存在則要多攝入碳水化合物，促進葡萄糖耐量提升和胰島素敏感度提升，但需要注意的是總熱量應保持不變。隨時觀察血糖情況，根據血糖變化進行調整，以免發生意外。③蛋白質攝入：糖尿病會影響新陳代謝，加快蛋白質分解，產生負擔平衡，因此要增加患者的蛋白質攝入量。④補充鈣、維生素：糖尿病患者因此飲食控制，會出現維生素不足的情況，因此要多攝入富含維生素的食物，均衡搭配，少吃多餐。此外糖尿病患者的鈣磷吸收因腎小管過濾升高而減少，因此要補充鈣和維生素D。

1.3臨床觀察指標

對比兩組患者的并發癥情況，并發癥主要包括甲亢危象、低血糖昏迷、酮癥酸中毒、周期麻痹。

1.4統計學方法

觀察指標確定后，將兩組研究對象的指標數據通過SPSS19.0軟件進行統計學進行測評，用“%”的形式表示并發癥情況（甲亢危象、低血糖昏迷、酮癥酸中毒、周期麻痹），檢驗值為X²。當P值小于0.05時，表示兩組數據結果有統計學參考價值。

2結果

飲食組患者的并發癥發生率優于一般組患者的并發癥發生率，組間數據對比有著顯著優勢，存在統計學參考價值，P值小于0.05，詳見表1。

3討論

甲亢患者甲狀腺激素水平上升產生胰島細胞拮抗，減少了分泌的胰島素量，增加糖原合成，代謝葡萄糖的能力下降，導致糖尿病^[2]。在臨床治療中，針對糖尿病合并甲亢主要是對甲亢給予藥物控制，對糖脂代謝進行糾正。甲亢患者進食量比較大，攝入的糖分遠高于正常代謝需求，使得糖尿病病情進一步加劇，所以在治療的同時，還需對患者的飲食進行護理干預，控制攝入的糖分^[3]。飲食護理干預能夠減輕患者的糖尿病癥狀，對外源性能量進行充分利用，減少酮體，進而避免酮癥酸中毒。飲食護理相較于藥物干預安全性更高，能夠防止患者因藥物出現低血糖。飲食結構的改變能夠改善患者新陳代謝，緩解病情，進而提升依從性^[4]。飲食護理對患者生活更加注重，也凸顯了人本主義，改善了臨床護理服務的質量，操作性和安全性都優于藥物干預，也給臨床帶來了新方向。

本研究中，一般組患者中甲亢危象2例、低血糖昏迷2例、酮癥酸中毒1例、周期麻痹1例，飲食組患者中甲亢危象1例、低血糖昏迷0例、酮癥酸中毒0例、周期麻痹0例，飲食組患者并發癥率3.0%優于飲食組18.2%，說明飲食護理能夠有效減少患者并發癥。在劉雯^[5]的研究中，研究組患者并發癥發生率16%優于對照組32%，本研究結果與其接近，具有可信度。

結語：

綜上，針對伴有甲亢的糖尿病患者給予飲食護理，相較于一般護理能夠有效減少患者的并發癥發生情況，具有重要的臨床意義，值得推廣和應用。

參考文獻：

[1]盧文.飲食護理在甲亢合并糖尿病患者中的應用效果觀察[J].中國醫藥指南，2018，16（36）：252-253.

[2]胡天琴.觀察飲食護理在甲亢合并糖尿病中的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（50）：10-11+13.

[3]杜鵑.飲食護理在甲亢合并糖尿病中的應用分析[J].中國醫藥指南，2018，16（35）：269-270.

[4]杜玉文.護理干預在甲亢合并糖尿病患者治療中的效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（4）：141-142.

[5]劉雯.飲食護理在甲亢合并糖尿病患者中的應用效果觀察[J].中國現代藥物應用，2015，9（23）：236-237.