改善腦梗塞患者康復(fù)功能中個性化護(hù)理模式的應(yīng)用價值分析

摘要：目的：分析腦梗塞患者康復(fù)功能中個性化護(hù)理模式的應(yīng)用效果。方法：將我院收治的70例腦梗塞患者作為研究對象，按照抽簽法將其分為常規(guī)組和干預(yù)組，各35例。常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組接受個性化護(hù)理干預(yù)，比較常規(guī)組與干預(yù)組的生活活動能力情況。結(jié)果：干預(yù)前，兩組的ADL評分相比無差異（P>0.05）;干預(yù)后，常規(guī)組與干預(yù)組的ADL評分均較干預(yù)前有所提升（Plt;0.05）;干預(yù)組的ADL評分相比于常規(guī)組高（Plt;0.05）。結(jié)論：給予腦梗塞患者個性化護(hù)理干預(yù)，可以有效地改善患者的生活活動能力，促進(jìn)其身體的恢復(fù)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：個性化護(hù)理;康復(fù)功能;腦梗塞

腦梗塞是由于各種原因引起的血液循環(huán)障礙，或者血管阻塞后，引起供血區(qū)域內(nèi)部的腦細(xì)胞、腦組織缺氧、缺血性壞死，該疾病起病較突然，且病情嚴(yán)重，對患者的生活質(zhì)量、精神狀態(tài)等產(chǎn)生了不同程度影響^[1]。有研究指出^[2]，給予腦梗塞患者個性化護(hù)理干預(yù)能夠改善患者的生活質(zhì)量等情況。本文就個性化護(hù)理干預(yù)在腦梗死患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年6月至2018年12月收治的70例腦梗塞的患者，按照抽簽法將其分為常規(guī)組和干預(yù)組，各35例。常規(guī)組中，男性20例、女性15例;年齡45～72歲，平均（61.5±2.5）歲。干預(yù)組中，男性18例、女性17例，年齡46～73歲，平均（61.4±2.3）歲。兩組的基本數(shù)據(jù)對比，無差異（Pgt;0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組接受常規(guī)組的護(hù)理干預(yù)。干預(yù)組接受個性化護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：

（1）組建個性化護(hù)理小組，對小組成員進(jìn)行全面培訓(xùn)以及嚴(yán)格考核后，為患者實(shí)施護(hù)理計劃，針對患者起病時間、發(fā)病方式、有無明顯的前驅(qū)癥狀以及伴發(fā)癥狀等，結(jié)合患者的年齡、性別、基礎(chǔ)病等判斷其高危因素，精神狀態(tài)恢復(fù)情況，制定個性化的康復(fù)護(hù)理計劃。

（2）早期的康復(fù)干預(yù)，患者生命體征平穩(wěn)后，根據(jù)患者的意識狀態(tài)開展康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練開始前對患者及其家屬做好充分解釋，說明早期鍛煉的重要性以及對預(yù)后情況的影響;重視對患者患側(cè)肢體的刺激，通過布置房間等措施注重患側(cè)肢體的應(yīng)用，比如床頭柜的擺放、洗漱、血壓的測量等，患者進(jìn)行健康教育時可以握其患側(cè)手臂，并且引導(dǎo)患者的頭部向患側(cè)轉(zhuǎn)移，但是應(yīng)避免患側(cè)肢體使用熱水袋、輸液等操作;保持良好的肢體位置擺放，根據(jù)患者的身高、體型等調(diào)整床頭的位置，避免引起患者不舒適;練習(xí)體位的變換、患側(cè)臥位、平臥位、坐位的擺放、床上運(yùn)動訓(xùn)練等措施，以恢復(fù)其身體功能。

（3）個性化的健康教育方式：先了解患者的文化程度、家庭背景以及陪人的情況，分別給予文化程度高、低程度不同的患者健康宣傳手冊以及動漫宣傳的方式，向其講解疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后以及功能鍛煉的重要性;根據(jù)患者家屬的接受程度，可以使其訓(xùn)練患者的日常行為習(xí)慣，如洗漱、穿衣、吃飯等動作，陪其聊天以增加心理適應(yīng)性;護(hù)理人員多與患者溝通，指導(dǎo)其進(jìn)行放松訓(xùn)練、冥想訓(xùn)練等，消除其悲觀、消極的情緒，幫助其構(gòu)建美好生活的憧憬，從而滿足精神、生理的支持，培養(yǎng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

評估兩組患者的日常生活活動能力（ADL），判定標(biāo)準(zhǔn)^[3]：日常生活功能評分為界限，將其按照評分分為為良、中、差3個級別，良：為數(shù)超過60分，患者有輕度功能障礙，在家屬以及護(hù)理人員的協(xié)助下，可以獨(dú)立完成日常活動;中：41至60分，護(hù)理人員或者家屬給予患者極大地協(xié)助，患者才能夠進(jìn)行日常活動;差：分?jǐn)?shù)低于40分，患者有重度的功能障礙，如果沒有人協(xié)助，則患者不能獨(dú)立進(jìn)行生活活動。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（評估兩組患者的生活活動能力）`x±s、計數(shù)資料（兩組患者的基本資料）行t檢驗(yàn)、χ²檢驗(yàn)對比。P<0.05表示有差異。

2 結(jié)果

干預(yù)前，兩組的ADL評分相比無差異（P>0.05）;干預(yù)后，常規(guī)組與干預(yù)組的ADL評分均較干預(yù)前有所提升（Plt;0.05）;干預(yù)組的ADL評分相比于常規(guī)組高（Plt;0.05）。表1。

3討論

腦梗塞發(fā)病的原因與高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病、顱內(nèi)血管發(fā)育異常、血液病、代謝性疾病、炎癥以及其他（如中毒、腦瘤等）有關(guān)，臨床多見于50至60歲的患者，其體征、臨床癥狀各不相同，主要與梗死的部位、大小、部位、時間等有關(guān)，主要的臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、嘔吐、昏迷等，同時還伴有腦功能損害的體征，比如失語、共濟(jì)失調(diào)、偏癱等^[4]。

個性化護(hù)理是結(jié)合患者的個性差異與病情進(jìn)行護(hù)理，以滿足患者多元化的護(hù)理需求，護(hù)理人員制定不同的護(hù)理化后，用不同的護(hù)理方法加以實(shí)施，體現(xiàn)了尊重患者、理解患者的人文護(hù)理理念，強(qiáng)調(diào)以人為本。該種護(hù)理方式也方便與患者的有效溝通，由于腦梗塞的患者多存在不同程度的后遺癥均有家屬陪伴，護(hù)理人員可以針對性的進(jìn)行護(hù)理，在第一時間內(nèi)與患者及其家屬建立友好的關(guān)系，以便于患者的身體得以快速恢復(fù)。本文研究結(jié)果顯示：干預(yù)后，干預(yù)組的ADL評分相比于常規(guī)組高（Plt;0.05）。

綜上所述：由于腦梗患者腦部血管收到血栓的阻塞，致使血流不暢，影響患者的身體功能，因此給予其個性化的康復(fù)功能鍛煉，可以明顯改善其生活活動能力，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]谷景景. 早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗塞患者的臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 飲食保健， 2016， 3（17）：159-160.

[2]郝興雙. 腦梗塞護(hù)理中實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理模式的臨床價值分析[J]. 中外醫(yī)療， 2018， 37（13）：142-144.

[3]宋鳳云. 觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于腦梗塞患者康復(fù)功能鍛煉的效果[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2014，2（17）：147.

[4]竇燕燕. 責(zé)任制整體護(hù)理在腦梗塞患者康復(fù)治療中的應(yīng)用價值探討[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018，18（59）：259.

作者簡介：彭心彤，女， 籍貫：貴州 ，本科 ，漢族 ，1990-1，現(xiàn)在職稱：初級（護(hù)師）主要從事專業(yè)：臨床護(hù)理。ing：1.0000pt;\" gt;參考文獻(xiàn)：