老年糖尿病患者睡眠障礙的原因分析及護理干預探究

摘要：目的：分析老年糖尿病患者睡眠障礙原因，給出護理干預措施。方法：選取本院2018年6月—2019年5月收治的79例老年糖尿病患者作為研究對象，采用數字盲選法，劃分A組（n=39，常規護理干預）和B組（n=40，綜合護理干預），比較兩組睡眠障礙影響因素、血糖指標、睡眠質量。結果：兩組病房噪音、陌生環境、疾病恐懼等睡眠障礙影響因素無明顯差異;B組空腹血糖、餐后2h血糖水平低于A組;B組睡眠時間長于A組，入睡時間短于A組。兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：老年糖尿病患者睡眠障礙原因包括病房噪音、陌生環境、疾病恐懼，經護理干預后，患者的空腹血糖、餐后2h血糖、睡眠質量均得到了明顯改善。

關鍵詞：糖尿病;睡眠障礙;空腹血糖;睡眠質量

糖尿病在老年群體中發病率高，長期患病使其身體功能退化，免疫力降低，常伴有并發癥。加之，受環境、飲食、情緒等多種因素影響，患者難免發生睡眠障礙^[1]。本研究選取病例探討老年糖尿病患者睡眠障礙，進行護理干預。報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象即2018年6月至2019年5月到本院治療的79例老年糖尿病患者，經數字盲選方式，劃分A組39例和B組40例。A組男性20例，女性19例，年齡范圍62-75歲，平均年齡（68.53±4.28）歲;B組男、女比例23：17，年齡最小者61歲，年齡最大者73歲，年齡均值（67.43±3.23）歲。兩組患者的基礎病歷信息差異不明顯（P<0.05），可比較。

1.2方法

自制調查問卷，發放給患者，內含患者既往糖尿病史、失眠情況等內容，參照自評結果，劃分睡眠質量良好、間斷失眠、嚴重失眠3類。A組采用常規護理干預，告知患者入睡前禁止劇烈運動、情緒波動等，保持良好的睡眠環境。B組進行綜合護理干預。如下：向糖尿病患者普及睡眠障礙產生原因、危害、治療方式等;在護理期間，為患者營造良好的睡眠環境，告知患者將室內溫濕度調節至22℃和6%，避免睡眠期間受周邊噪音干擾;護理期間，還要依據患者的臨床癥狀、實際情況，為其制定飲食、運動指導方案，叮囑患者適當運動，減少刺激性食物攝入，達到良好的血糖控制效果;在護理工作中，誘導患者入眠，讓患者在睡前泡腳，倘若身體條件許可，睡前飲熱牛奶。

1.3觀察指標

①睡眠障礙影響因素：病房噪音、陌生環境、疾病恐懼。②血糖指標：空腹血糖、餐后2h血糖;睡眠質量：睡眠時間、入睡時間。

1.4統計學處理

將實驗數據錄入SPSS23.0統計學軟件。睡眠障礙影響因素作為計數資料，采用（n，%）表示，X²檢驗;血糖指標、睡眠時長、入睡時間作為計量資料，用（`x±s）表示，t檢驗。如果P值小于0.05，提示數據之間有明顯差異。

2結果

2.1兩組睡眠障礙影響因素比較

兩組病房噪音、陌生環境、疾病恐懼等睡眠障礙影響因素無明顯差異（P>0.05）。具體見表1

2.2兩組血糖指標、睡眠質量比較

B組空腹血糖值、餐后2h血糖值均比A組低;B組睡眠時間比A組長，入睡時間比A組短。兩組比較差別顯著（P<0.05）。具體見表2

3討論

老年糖尿病患者因胰島素分泌異常，不能夠將自身攝取的糖分及時代謝出來，以至于血糖普遍偏高，誘發糖尿病植物神經性病變，對神經功能產生影響，使之紊亂，產生睡眠障礙^[2-3]。老年糖尿病患者睡眠障礙影響因素非常多，包括病房噪音、陌生環境、疾病恐懼等，對患者的機體功能、抵抗力產生影響，導致其基礎代謝率低，身體不能夠及時對葡萄糖進行有效利用，加之，胰島素抵抗力弱，使血糖高出正常值^[4]。研究提示^[5]，在老年群體中，胰島素原高達22%，而年輕人群僅有15%，這與老年群體糖尿病高發有關。

受各種因素影響，老年糖尿病患者中，睡眠障礙發病率普遍偏高。加之，患糖尿病后，夜間排尿次數增多，很容易對患者的身心狀態產生不良影響。采取綜合護理干預，從環境、飲食、運動等多個方面加以控制，患者的睡眠質量改善明顯。結果顯示，兩組患者病房噪音、陌生環境、疾病恐懼等睡眠障礙影響因素比較差異不明顯（P>0.05）;護理后，B組患者的空腹血糖值、餐后2h血糖值均比A組低，B組患者的睡眠時間比A組長，入睡時間比A組短。比較兩組之間數據差異顯著（P<0.05），提示加強護理干預能夠使老年糖尿病患者的睡眠質量得到有效改善。

綜上所述，分析老年糖尿病患者睡眠障礙發生原因，從多個方面給出具體有效的護理干預措施，對血糖控制、改善睡眠質量非常有效。

參考文獻：

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