淺談風(fēng)險管理在臨床護(hù)理質(zhì)量管理中的運用

摘要：目的：探討風(fēng)險管理在臨床護(hù)理質(zhì)量管理中的運用效果及策略;方法：選取我院自2018年8月～2019年8月收治的190例患者，其中95例患者為觀察組，實施風(fēng)險管理護(hù)理，另外95例為對照組，實施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理干預(yù)后對比兩組的護(hù)理質(zhì)量;結(jié)果：觀察組護(hù)理質(zhì)量各項指標(biāo)評分均高于對照組，Plt;0.05;結(jié)論：風(fēng)險管理在臨床護(hù)理質(zhì)量管理中具有良好的應(yīng)用效果，有助于護(hù)理質(zhì)量的提升，值得臨床推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險管理;臨床護(hù)理;質(zhì)量;管理;應(yīng)用

引言

在臨床護(hù)理過程當(dāng)中，護(hù)理人員既為患者提供著護(hù)理服務(wù)，但也承擔(dān)著一定的風(fēng)險與責(zé)任。由于醫(yī)學(xué)技術(shù)限制以及患者疾病本身存在著復(fù)雜且難以預(yù)見的變化等等，導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險無處不在。一旦風(fēng)險事件出現(xiàn)，不僅僅會影響到本院的社會聲譽(yù)，更會對患者生命健康及安全構(gòu)成重要威脅。對此，針對風(fēng)險事件的預(yù)防及控制是尤為必要的。其中，在臨床護(hù)理過程當(dāng)中，實施風(fēng)險管理護(hù)理，為患者提供恰當(dāng)而合理的護(hù)理，實施對可能發(fā)生風(fēng)險的每個環(huán)節(jié)進(jìn)行系統(tǒng)管理以及針對性處理，實現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險的減少與避免以及質(zhì)量質(zhì)量的整體性提升。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2018年8月～2019年8月收治的190例患者，均無精神障礙或精神病;排除藥物過敏及過敏體質(zhì)者;排除妊娠及哺乳期患者。將其中的95例患者設(shè)為觀察組。觀察組當(dāng)中，男性52例，女性43例，年齡27～68歲，平均年齡（38.7±2.5）歲。將另外95例患者設(shè)為對照組，實施常規(guī)護(hù)理。對照組當(dāng)中，男性56例，女性39例，年齡28～67歲，平均年齡（38.3±2.2）歲。兩組患者一般資料對比無顯著差異，Pgt;0.05。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，即包括生命體征檢測、遵醫(yī)囑護(hù)理以及健康教育等。觀察組實施風(fēng)險管理護(hù)理，具體包括以下幾方面。

其一，護(hù)理人員詳細(xì)了解并隨時掌握患者疾病及病情變化，發(fā)現(xiàn)可能存在的風(fēng)險與隱患，以護(hù)士長牽頭組織護(hù)理人員進(jìn)行合議，確定細(xì)致而具有針對性地護(hù)理防范措施，提起做好預(yù)防各種突發(fā)事件的應(yīng)急處理方案。尤其是要制定護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，具體應(yīng)包括有住院患者出現(xiàn)的輸血與輸液反應(yīng)的緊急預(yù)案、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的針刺傷應(yīng)急預(yù)案以及患者外出及外出不歸的緊急預(yù)案等。

其二，嚴(yán)格落實護(hù)理記錄書寫制度，具體采用“護(hù)士長、責(zé)任組長以及護(hù)理文件質(zhì)控小組”三重檢查機(jī)制，即由責(zé)任組長要對該組當(dāng)天全部的護(hù)理記錄進(jìn)行檢查，形成相應(yīng)的總結(jié)報告并上交護(hù)士長，護(hù)士長對報告當(dāng)中可能存在問題的護(hù)理記錄進(jìn)行二次檢查，而質(zhì)控小組當(dāng)天對各科室護(hù)理記錄進(jìn)行抽查。與此同時，三方還應(yīng)至少每周組織召開一次討論會，圍繞護(hù)理記錄當(dāng)中所存在的問題進(jìn)行討論、分析與總結(jié)，以促進(jìn)護(hù)理記錄質(zhì)量的提升。

其三，對護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險護(hù)理培訓(xùn)，以不斷提升其護(hù)理風(fēng)險防范意識的同時，提升其專業(yè)技能素養(yǎng)，實現(xiàn)知識面的不斷拓展，進(jìn)而有意識、有能力地來對護(hù)理風(fēng)險可能產(chǎn)生的潛在風(fēng)險預(yù)先做好安全防護(hù)，即實施預(yù)見性護(hù)理，以此來減少護(hù)理事件發(fā)生的可能性。

其四，培養(yǎng)護(hù)理人員的溝通能力，對于護(hù)理人員而言，具備與患者及其家屬的良好溝通能力是非常必要的，同樣是減少護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生的必要條件。對此一方面要讓護(hù)理人員要學(xué)會能夠設(shè)身處地的為患者著想，能夠采用正確的方法來對患者予以恰當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)和干預(yù)，以減輕患者內(nèi)心負(fù)面情緒，進(jìn)而更好地配合治療。另外，在與患者家屬之間的溝通與交流過程當(dāng)中，要給予充分的理解，足夠的安撫，以避免或減少沖突。良好的護(hù)理工作環(huán)境是患者良好就醫(yī)環(huán)境的一部分，也是將護(hù)理風(fēng)險最小化處理的有利保障。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理干預(yù)后對比兩組的護(hù)理質(zhì)量，而護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)包括有操作是否規(guī)范且熟練、護(hù)理人員態(tài)度是否良好以及護(hù)理文件是否書寫規(guī)范等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件來對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，正態(tài)計量資料用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，統(tǒng)計值是否具有統(tǒng)計學(xué)差異判定標(biāo)準(zhǔn)參照Plt;0.05。

2.結(jié)果

兩組的護(hù)理質(zhì)量如下表1所示：

3.討論

風(fēng)險管理在臨床護(hù)理質(zhì)量管理中的運用，要能夠突出護(hù)理質(zhì)量管理的重點，即能夠在風(fēng)險管理過程當(dāng)中抓住管理的重點，即認(rèn)清那些是易發(fā)生風(fēng)險的環(huán)節(jié)，以采取及時有效的預(yù)防性措施，減少甚至是回避風(fēng)險事件的發(fā)生;要體現(xiàn)以患者為中心的人本服務(wù)理念，以減少風(fēng)險事件對患者的損害為最終目標(biāo)，將患者的生命及財產(chǎn)安全放在首要位置，體現(xiàn)以人為本的臨床護(hù)理服務(wù)理念;要積極有效地推進(jìn)風(fēng)險管理的制度化、標(biāo)準(zhǔn)化以及規(guī)范化，進(jìn)而才能夠為患者提供安全且高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

4.結(jié)論

基于本次實驗及分析，觀察組由于實施了風(fēng)險管理護(hù)理，其護(hù)理質(zhì)量各項指標(biāo)評分均高于對照組。由此，充分證明了風(fēng)險管理在護(hù)理管理中的重要價值及其對醫(yī)院、護(hù)理人員及患者三者的重要影響。進(jìn)而，可以得出以下結(jié)論：在臨產(chǎn)護(hù)理過程當(dāng)中，開展風(fēng)險管理護(hù)理，具有良好的應(yīng)用效果，有助于護(hù)理質(zhì)量的提升，值得臨床推廣及應(yīng)用。

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