門急診護理對危重癥住院患者轉運的護理管理探究

摘要：醫院是重要的醫療活動發生場所，在醫院中，門診負責接收患者，進行病情初步判斷和分流，急診負責對危重癥及突發病癥患者進行搶救處理，當需要將患者進行轉運時，安全的、無縫對接的將患者轉運到合適的科室或者院外，就顯得異常的重要，這個階段也極容易產生工作疏漏或者病患病情加重等情況。本文以門急診護理對危重癥住院患者轉運的護理管理探究為題，結合危重癥患者轉運過程中常見的問題，來綜合探討和整理門急診在危重癥住院患者轉運過程中的護理管理方法和注意事項。

關鍵詞：門急診;危重癥;患者轉運;護理;管理

1.概況

醫院是社會重要的醫療場所，每天有大量的病患到醫院進行就診，根據醫院的工作管理職責分類，門診負責接收患者，進行病情初步判斷和分流，急診負責對危重癥及突發病癥患者進行搶救處理。根據病情治療和護理需要，門急診需要將一些危重癥住院病患轉運到合適的科室或者外院繼續治療，在這個過程中需要對不同的危重癥患者轉運進行不同方案的護理工作，否則及其容易造成患病病情加重或者不利于后續治療的情況。

2.危重癥患者轉運過程中常見性問題

對于門急診的危重病患的轉運工作是一個相對日常的醫療活動和行為，但是由于其特殊性和病患個體差異性較大，因此在日常的工作中容易出現一些問題和疏忽。

2.1 部分醫護人員的意識不足

醫院雖然是個各類醫療活動的發生場所，但是實際上也是各類醫療糾紛發生的場所，有些醫療糾紛是因為工作疏忽造成，有更多的是因為在醫患關系之間溝通不良造成的誤解，這些誤解簡單來說是爭執，但是如果由于溝通不良和誤解造成危重病患在轉運過程中的護理不及時，從而給病患帶來損傷，這種后果就會極為嚴重。

2.2 準備工作不到位

危重癥住院患者的轉運工作是一件十分嚴謹的工作，在前期有非常大量的準備工作需要做，然而在實際的轉運過程前，卻十分缺少完整的體系化的準備工作。比如是否有一套完整的轉運方案，其中會包括路線應急情況以及備用方。轉一圈如果接收科室并沒有做好萬全的準備，轉運之后患者無法得到及時的護理照顧。

2.3 轉運過程中的監護不足

在轉運的過程中容易出現監護不足的問題，危重癥患者的病情大多發展趨勢較快，突發情況較多，因此在轉運過程中，如果無法對其生命體征進行嚴格嚴密的監控，那么很難在其病情突然發生變化時，及時采取相應急救措施。

2.4 交接工作不完善

每個患者的病例、用藥情況，生命體征，觀察數據等等，都是病患的重要醫療資料。在轉運過程中除了要保證病患的安全轉運之外，也需要對相應的材料進行有效的交接。然而在實際的工作過程中，由于急診對于病患的接收和治療護理時間尚短，因此在資料的收集和整理過程中，難免出現一些疏漏和不及時，那這種對接工作不完善，所造成后期科室在進行護理和治療活動時缺少了判斷依據，容易延誤病情。

3.門急診對危重癥患者轉運護理方法和注意事項

在醫院通常情況下，突發疾病的患者送到急診室進行搶救，一般給予患者初步的診斷、搶救、復蘇后由醫護人員護送轉入各科室進行進一步的觀察和治療。

3.1 提高醫護人員的風險意識和責任意識

風險意識和責任意識是每個醫護人員都需要擁有和掌握的，也可以算是一種醫護工作的技能，這一類意識可以避免產生醫療糾紛，同時也保證醫療工作能夠順利、良性的進行。醫護人員在轉運前應該和病患及其家屬進行有效的溝通，解釋所有可能醫療活動和動作的意義，也需要讓家屬明白在轉運過程中有可能出現的問題和家屬應承擔的風險，為后續的突發性事件的搶救工作能夠順利進行，也讓能夠有效的減少醫患矛盾糾紛的發生。

3.2 轉運前做好轉運方案及備選方案

在轉運前需要對患者的生命體征進行全面的監控，選擇一個合適的時機才能夠對患者進行轉運，如果時機不恰當不合適，將對患者造成很大的生命安全危機。除此之外還需要選擇一個比較合適的轉運路線，轉移路線是在轉型方案中十分重要的，如果一旦出現了突發情況的話，我們還需要一個相對妥善的應急備用方案。在轉運前需要準備好患者的所有生命體征資料，以及病例病患資料，以供科室在接收時對病人進行全面的病情判斷和護理方案制定。我們希望轉運過程可以足夠的短，因此再轉一圈需要跟接收科室進行對接，已確定就說課時已經做好，完全的接收準備之后才將病患開始轉移。

3.3 對轉運過程中可能性突發情況預判

加強在轉運過程中的數據監控體系，由專職醫護人員對其數據進行嚴格的監控，一旦突發情況出現，也可以采取救治措施。在轉運前的轉運方案制定中，也需要對突發情況進行有效的預判，制定急救方案，在轉運過程中一旦出現了突發性事件，便可以及時的使用急救備用方案來進行搶救。

3.4 確保交接工作事無巨細

確保病患的交接工作，事無巨細是十分重要的。是。在變換轉運之前，應當整理病患就醫以來的各類病情病癥數據，包括病情發展過程，用藥以及近期的生命體征，數據變化過程等等和對接科室，討論后續的治療方案。再將醫療資料全部和對接科室進行對接之后，相關醫療資料也需要在門急診進行有效的備案。

4.總結

這些年來，我國再進一步進行醫療體制的改革，醫院對于醫護工作人員的技術能力，風險責任，意識等等各方面都有了更多的重視，也加重了培訓的力度。醫療糾紛是醫療活動中不可避免的事情，但是同時。大量的病患對于醫療機構有更多的需求，這些對于醫院的日常管理工作有了更高的要求。門急診是醫院面對患者的第一線，門急診對病患進行轉運過程中，需要和對接科室有良好的對接工作，同時跟病患及其家屬有良好的溝通。提高醫護工作者的責任意識和風險把控意識，為轉運工作簡歷完善的轉運工作流程，細化轉運方案，對可能性時間進行有效的預判和應急方案設置等等，這些都將是保障門急診對于危重癥住院病患轉運工作的重要注意事項，也是能夠盡最大程度保障病患個人權益的醫護工作責任心及態度。

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