護理健康教育與痛風性腎病的早期預防

摘要：目的：探析痛風性腎病的預防和治療與護理健康教育相互結合的效果。方法 隨機將本院92例痛風性腎病患者劃分成常規組與教育組，各46例。常規組給予以高尿酸血癥正常療法，教育組 于此基礎上結合健康教育。觀察實驗組和對照組的情況，分析結果，對結果進行評價。結果 教育組方案總有效率（89.13%）高于常規組 （71.74%），差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論 應用高尿酸血癥正常療法治療痛風性腎病時結合護理健康教育可獲得更好效果，有助于改善患者不適，減少疾病所帶的病痛，安慰患者情緒，防止患者病情加重，協助治療，是治療效果大大提高。

關鍵詞：痛風性腎病;護理健康教育

痛風性腎病，又稱痛風腎，是由于血液中尿酸分泌過多或排泄減少而引起的高尿酸血癥，臨床表現為尿酸殘留。小分子蛋白尿、水腫、夜尿癥、高血壓、血尿酸升高、腎小管功能損害，是西方國家常見的腎病。在中國北方很常見。無明顯的季節性，肥胖、食肉、酗酒的發生率較高，男女比例為9：1。85%為中老年人，若能早期診斷并適當治療尿酸腎病（控制高尿酸血癥，保護腎功能），可減少或停止腎損害。痛風性腎病，又稱痛風腎，是由于血液中尿酸分泌過多或排泄減少而引起的高尿酸血癥，臨床表現為尿酸殘留。小分子蛋白尿、水腫、夜尿癥、高血壓、血尿酸升高、腎小管功能損害，是西方國家常見的腎病。在中國北方很常見。沒有明顯的季節性，肥胖、食肉和酗酒的發生率很高。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機將本院2016年9月～2018年4月入院的92例患有痛風性腎病的患者劃分成常規組與教育組，各46例。常規組 男女占比21：25;年齡段35～40歲，中位數（36.2±0.59） 歲。教育組男女占比20：26;年齡段35～41歲，中位數 （38.25±0.50）歲。納入標準：患有痛風性腎病且無嚴重合并病的、不存在嚴重的閱讀障礙以及認知障礙的患者

1.2治療與護理方法

疼痛期口服戴芬和秋水仙堿，1日2～3次，持續治療1～3周后。根據患者自身情況，緩解期口服苯溴馬隆，根據個體狀況維持治療。在免疫治療的基礎上，教育組進行護理健康教育，應向患者和家庭成員提供有關該疾病的詳細和患者知識。

溝通、正確免疫治療方法的信息和問題的答案、強調堅持藥物的重要性、中斷治療造成的傷害的信息、家庭成員的指導、監測為兒童提供營養、營養、環境、生活和運動方面的詳細建議，并提供有關飲食和運動的指導表格和地圖，讓家人把它們貼在家里顯眼的地方，提醒他們注意，通過飲食和運動調節免疫功能。可提供有關家庭環境和生活方式的每日數據手冊。記錄本的前幾頁顯示了在生活和環境中什么是重要的。空白頁可由家庭成員使用，以捕捉患者的情況和需要更換治療手段，更換服用藥物以及再次入院檢查的時間。患者完成前期治療過程后，應定期接受監察，以監察他們的用藥和自我管理，并組織家庭成員就參與疾病知識的學習，提高對疾病的認識。

1.3 療效評估

于治療前、治療150天后分別對患者尿液中尿酸含量，并詢問患者關節是否腫痛，有沒有再次出現頭痛惡心的癥狀、治療后發熱次數及持續時間，調查夜尿量，測量血壓和血糖含量，進行評分，根據程度情況記0～3分，若總分較患病時減50%以上則為顯著療效;總分減少20%～50%為基本有效; 總分減少不足20%為無效[3]。

1.4 統計學處理 用SPSS 20.0軟件處理數據，以（n/%）表示計數資料， 行x2比較，P<0.05，則差異顯著。

2 結果

教育組方案總有效率高于常規組，差異顯著 （P<0.05），見表1。

3 討論

痛風性腎病患病周期長，且能對患者日常生活造成較大影響，除了進行正規的治療外，還應該注意平時養成良好的日常生活習慣以及健康的飲食習慣。患者與家庭成員對疾病的重視程度對疾病的治療有重大意義。

本文對患者進行高尿酸血癥常規治療，觀察其治愈效率均高于70%，至于效果顯著且教育組治療效率明顯高于常規組。

可觀察到高血酸尿癥的常規治療對于這種疾病，治愈效果是確定的，但治療過程持續幾個月，患者很容易不服從治療計劃。我們必須與系統而詳細的護理健康教育相結合，以便通過給予患者及其家庭更全面和詳細的護理健康教育，更好地發揮這一方案的治療效果，使他們可能對疾病和治療方法有更深入的了解，以獲得他們的理解、關注、支持和合作。只有這樣，他們才能有效避免藥物錯誤和藥物中斷等不良情況。患者及其家庭的生活和活動可以使日常生活和藥品管理更加合理、規范，并能長期持續下去，出院后的長期訪視可以監測對藥品和生活管理的依從性。通過定期的知識講座，提高家庭成員的專業知識儲備，為患者的生活和營養提供科學的建議，改善疾病護理環境，調節兒童免疫功能。高尿酸血癥與護理健康教育的結合對痛風性腎病有很好的療效。它可以提高患者及其家庭的依從性，促進他們的健康。

結語：在痛風性腎病的治療過程中，對患者及其家屬進行護理健康教育對疾病的治療是十分有利的，正確的護理過程有助于患者落實治療計劃，并堅持按照醫囑完成長期的治療過程，這對于藥物的吸收還有病人的恢復意義重大。患者按照常規的治療方法進行治療，并嚴格杜絕可能導致疾病復發甚至惡化的生活飲食習慣有助于疾病的治療。本實驗也證明了這點，所以，普及護理健康教育對于一些需要家屬協同治療的疾病意義重大，在對于一些隱性疾病的預防同樣適用。例如痛風性腎病，痛風性腎病無明顯的季節性，肥胖、食肉、酗酒的發生率較高，男女比例為9：1。85%為中老年人，若能早期診斷并適當治療尿酸腎病（控制高尿酸血癥，保護腎功能），可減少或停止腎損害。所以護理健康教育的普及在預防和治療該疾病方面意義重大，建義大力推行護理健康教育的普及。

參考文獻：

[1]袁鷹 《山東醫藥》山東衛生報刊社編輯出版

[2]單偉穎 《護理健康教育》2011人民軍醫出版社

[3]米光明 《護理健康教育學》 2010人民軍醫出版社