范化癌痛護(hù)理對(duì)癌痛患者心理狀況、疼痛程度的影響分析

摘要：目的：探討規(guī)范化癌痛護(hù)理對(duì)癌痛患者心理狀況、疼痛程度的影響。方法：將2018年1月-2019年1月期間我院診治的65例癌痛患者納入研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組（33例）和對(duì)照組（32例），對(duì)照組單純采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用規(guī)范化癌痛護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)以及疼痛評(píng)分情況。結(jié)果：在焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分方面比較，經(jīng)過護(hù)理之后的觀察組患者優(yōu)于對(duì)照組（Plt;0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;經(jīng)過不同護(hù)理，觀察組疼痛評(píng)分獲得更加明顯的改善，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論：對(duì)于癌癥疼痛患者來說，采用規(guī)范化癌痛護(hù)理干預(yù)，效果突出，可以有效緩解患者的心理負(fù)面情緒，減輕患者的疼痛程度，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：規(guī)范化癌痛護(hù)理;癌痛患者;心理狀況;疼痛程度;影響

近年來，癌癥的發(fā)生率逐漸上升，目前已經(jīng)成為威脅全人類健康的第一殺手^[1]。對(duì)于癌癥患者來說，最常見的一種臨床癥狀就是疼痛，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。因此，需要做好對(duì)癌癥疼痛的護(hù)理干預(yù)工作^[2]。本文主要研究了規(guī)范化癌痛護(hù)理對(duì)癌痛患者護(hù)理的臨床效果，詳細(xì)情況見下文：

1資料與方法

1.1一般資料 "資料來源于2018年1月-2019年1月期間我院診治的65例癌痛患者，隨機(jī)分成觀察組（33例）和對(duì)照組（32例），兩組采用不同的護(hù)理干預(yù)措施。對(duì)照組中，男性17例，女性15例，年齡32-70歲，平均（56.64±8.74）歲;觀察組中，男性18例，女性15例，年齡31-74歲，平均（56.62±8.52）歲。兩組患者基本資料比較無明顯差異（Pgt;0.05）。

1.2護(hù)理方法 "對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要包括病情觀察、用藥指導(dǎo)、一般的健康教育等，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施規(guī)范化癌痛護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）成立癌痛評(píng)估和護(hù)理小組。以護(hù)士長為中心成立癌痛評(píng)估和護(hù)理小組，小組成員包括癌痛護(hù)士、癌痛治療師以及臨床藥師，通過詢問、查看病例等方式全面了解患者的基本情況，包括病史、疾病類型、疼痛程度等，并做好詳細(xì)的記錄，對(duì)患者的病情有了全面了解之后，評(píng)估患者從開始疼痛到護(hù)理干預(yù)30min之后疼痛變化情況。（2）制定癌痛評(píng)估單。利用癌痛評(píng)估單對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行全面記錄和評(píng)估，并以此單據(jù)及時(shí)向主治醫(yī)生匯報(bào)患者的情況，如果患者疼痛程度比較輕微，則可以讓患者聽一些輕松的音樂，指導(dǎo)患者深呼吸，轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕患者的痛苦。如果患者疼痛比較嚴(yán)重，則需要對(duì)患者實(shí)施三階梯止痛法，即根據(jù)患者疼痛情況階梯用藥，并記錄用藥之后疼痛緩解情況。第一階梯，給予患者非麻醉性鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林;第二階梯給予患者弱阿片類鎮(zhèn)痛藥物，如曲馬

多及可待因等;第三階梯予以患者強(qiáng)麻醉性鎮(zhèn)痛藥，如美施康定、奧施康定、鹽酸嗎啡片等。（3）強(qiáng)化健康教育和心理護(hù)理。護(hù)士對(duì)發(fā)病機(jī)制、疼痛原因等向患者詳細(xì)講述，耐心回答患者的問題，針對(duì)性疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，幫助患者樹立積極樂視的態(tài)度，提高患者對(duì)治療和護(hù)理工作的依從性^[3]。

1.3觀察項(xiàng)目和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（1）心理狀況。焦慮評(píng)分（SAS）：分?jǐn)?shù)越高，焦慮癥狀越嚴(yán)重。抑郁評(píng)分（SDS）：分?jǐn)?shù)越高，表示抑郁癥狀越嚴(yán)重^[4]。（2）疼痛程度。采用VAS評(píng)分，總分為10分，分?jǐn)?shù)越高，表示疼痛越嚴(yán)重^[5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 "本次研究所采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS21.0，“”表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)。Plt;0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后心理狀況比較分析

在焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分方面比較，經(jīng)過護(hù)理之后的觀察組患者優(yōu)于對(duì)照組（Plt;0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組患者護(hù)理前后疼痛評(píng)分對(duì)比

經(jīng)過不同護(hù)理，觀察組疼痛評(píng)分獲得更加明顯的改善，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。詳細(xì)見見表2。

3討論

疼痛是癌癥患者最難以忍受的一種癥狀，導(dǎo)致患者身心痛苦，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，有些癌癥患者由于無法承受疼痛而選擇自殺，因此需要加強(qiáng)對(duì)癌癥患者疼痛的護(hù)理干預(yù)。規(guī)范化癌痛護(hù)理干預(yù)是一種有效的護(hù)理干預(yù)模式，在全面了解患者的情況下對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)患者的疼痛程度開展相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)工作，因此護(hù)理效果十分顯著。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，在焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分方面比較，經(jīng)過護(hù)理之后的觀察組患者優(yōu)于對(duì)照組（Plt;0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;經(jīng)過不同護(hù)理，觀察組疼痛評(píng)分獲得更加明顯的改善，與對(duì)照組在比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。

綜上所述，對(duì)于癌癥疼痛患者來說，采用規(guī)范化癌痛護(hù)理干預(yù)，效果突出，可以有效緩解患者的心理負(fù)面情緒，減輕患者的疼痛程度，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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