系統(tǒng)化護理模式對老年股骨頸骨折患者術(shù)后恢復(fù)情況的影響

摘要：目的：探討分析老年股骨頸骨折患者術(shù)后護理中系統(tǒng)化護理模式對恢復(fù)情況的影響。方法：納入本院2017年5月～2019年5月期間收治股骨頸骨折手術(shù)治療老年患者共100例設(shè)為研究對象，根據(jù)患者入院時間的不同將其分為對照組（2017年5月～2018年4月）、研究組（2018年5月～2019年5月）。本科室自2018年5月起實施系統(tǒng)化護理模式，故對照組接受常規(guī)護理模式。對比兩組術(shù)后經(jīng)護理后的髖關(guān)節(jié)功能、疼痛評分差異性及術(shù)后并發(fā)癥情況。結(jié)果：經(jīng)不同模式術(shù)后護理后，研究組髖關(guān)節(jié)功能提升效果、疼痛評分降低幅度均明顯優(yōu)于對照組，且研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低（Plt;0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)化護理模式在老年股骨頸骨折患者術(shù)后護理中的應(yīng)用，可實現(xiàn)對患者手術(shù)預(yù)后質(zhì)量及髖關(guān)節(jié)功能的有效提升，護理應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：系統(tǒng)化護理模式;老年股骨頸骨折;術(shù)后護理;應(yīng)用效果

股骨頸骨折是臨床中較為常見的老年下肢骨折類型，多由于患者年齡增發(fā)所導(dǎo)致骨質(zhì)疏松及髖周肌群退變因素所引發(fā)，可通過手術(shù)治療措施對此類骨折情況進行有效治療，但手術(shù)治療后由于患者年齡較大，自身心臟功能、免疫機能及營養(yǎng)攝取機能均明顯下降，存在較高骨不愈、股骨頭缺血性壞死風(fēng)險，故需在實際治療中加強對此類患者的術(shù)后護理強度，確保手術(shù)預(yù)后效果^[1]。因此，為探討分析老年股骨頸骨折患者術(shù)后護理中系統(tǒng)化護理模式對恢復(fù)情況的影響，特看展此次研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

納入本院2017年5月～2019年5月期間收治股骨頸骨折手術(shù)治療老年患者共100例設(shè)為研究對象，根據(jù)患者入院時間的不同將其分為對照組（2017年5月～2018年4月）、研究組（2018年5月～2019年5月）。

對照組，男26例，女24例，年齡最大者78歲，年齡最小者62歲，平均年齡（70.05±3.98）;研究組，男25例，女25例，年齡最大者77歲，年齡最小者60歲，平均年齡（68.54±3.71）。研究經(jīng)醫(yī)院倫理會審核實施，患者臨床資料組間對比結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），研究結(jié)果具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者入院后經(jīng)影像學(xué)診斷后均確診為股骨頸骨折需接受手術(shù)治療;患者及家屬均在知情前提下參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并嚴(yán)重骨質(zhì)代謝障礙性疾病、免疫功能疾病者;排除合并血脂異常、糖尿病者;排除不具備手術(shù)指征者。

1.2方法

本科室自2018年5月起實施系統(tǒng)化護理模式，故對照組接受常規(guī)護理模式。

常規(guī)護理即在術(shù)后予以患者常規(guī)抗感染治療、預(yù)后恢復(fù)指導(dǎo)及比病房護理。系統(tǒng)化護理：（1）心理護理：術(shù)后需在患者恢復(fù)意識后第一時間告知其手術(shù)結(jié)果，采用心理引導(dǎo)措施引導(dǎo)其正確看待手術(shù)結(jié)果，并告知其術(shù)后護理及術(shù)后治療重要性，促使患者提升護理配合依從度，其后采取多模式術(shù)后鎮(zhèn)痛措施，實現(xiàn)對患者的有效鎮(zhèn)痛，降低疼痛不良影響。（2）術(shù)后康復(fù)護理：術(shù)后6h后即可先予以患者健側(cè)下肢被動運動，通過下肢屈伸、關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)及肌肉按摩等措施，避免關(guān)節(jié)僵化、肌肉萎縮情況的發(fā)生。術(shù)后24h后可輔助患者對患側(cè)下肢進行抬高運動，術(shù)后48h后需輔助其進行坐臥主動運動訓(xùn)練。手術(shù)6周后，開始逐步實施下肢負重運動訓(xùn)練，促進其下肢功能恢復(fù)。（3）并發(fā)癥護理：并發(fā)癥護理的實施，需在術(shù)后定期輔助其翻身、實施按摩，并適當(dāng)墊高下肢促進血液回流，降低壓瘡、深靜脈血栓發(fā)生風(fēng)險，并對其髖關(guān)節(jié)運動功能恢復(fù)情況進行觀測，發(fā)現(xiàn)異常時需及時告知主治醫(yī)師，進行處理，做到股骨頭壞死及骨不愈的早發(fā)現(xiàn)、早處理^[2-3]。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組術(shù)后經(jīng)護理后的髖關(guān)節(jié)功能、疼痛評分差異性及術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)均使用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析，組間對比結(jié)果Plt;0.05，差異顯著時，則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1髖關(guān)節(jié)功能、疼痛評分對比

經(jīng)不同模式術(shù)后護理后，研究組髖關(guān)節(jié)功能提升效果、疼痛評分降低幅度均明顯優(yōu)于對照組（Plt;0.05）。見表1。

2.2術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比

研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低（Plt;0.05）。見表2。

3討論

研究結(jié)果表明：經(jīng)不同模式術(shù)后護理后，研究組髖關(guān)節(jié)功能提升效果、疼痛評分降低幅度均明顯優(yōu)于對照組，且研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低（Plt;0.05）。分析原因：系統(tǒng)化護理模式在老年股骨頸骨折患者術(shù)后護理中的應(yīng)用，首先通過心理護理及鎮(zhèn)痛護理的實施，從心理及生理上提升患者護理依從度;其次，通過術(shù)后康復(fù)護理措施，有效維護患者下肢功能，促進髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù);最后，通過并發(fā)癥護理的實施，實現(xiàn)對股骨頭壞死、骨不愈并發(fā)癥的有效預(yù)防，并有效降低壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥不良影響^[4-5]。

綜上所述，系統(tǒng)化護理模式在老年股骨頸骨折患者術(shù)后護理中的應(yīng)用，可實現(xiàn)對患者手術(shù)預(yù)后質(zhì)量及髖關(guān)節(jié)功能的有效提升，護理應(yīng)用效果顯著。

參考文獻：

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[2]李臨博.加速康復(fù)外科護理對老年股骨頸骨折患者術(shù)后恢復(fù)及認知功能的影響[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2019，39（01）：104-107.

[3]馮白茹，薛曉霞.早期康復(fù)護理對老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2018，3（12）：165-166.

[4]任玲玲.系統(tǒng)護理對老年股骨頸骨折預(yù)后的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（22）：212-213.

[5]溫亞.綜合性護理對老年股骨頸骨折手術(shù)患者的前景影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（11）：276.

作者簡介：姓名：張海燕性別：女出生日期：1985.10.06籍貫：河北省滄州市 "最高學(xué)歷：本科研究方向：創(chuàng)傷骨科科室：創(chuàng)傷骨四科 "現(xiàn)在職稱：主管護師