如意金黃散外敷防治靜脈留置針至淺靜脈炎的臨床護理效果觀察

摘要：目的：觀察評價靜脈留置針至淺靜脈炎放置護理中如意金黃散外敷應用效果及影響。方法：隨機抽選2016年1月～2019年5月研究時間段內于本院接受靜脈留置針輸液治療患者共60例設為研究病例，開展護理研究。取隨機數字抽選法將其分為對照組與研究組，組內樣本量均為30例。靜脈留置針輸液期間，患者均接受相同基礎護理，對照組聯合硫酸鎂外敷靜脈炎防治措施，研究組聯合如意金黃散外敷靜脈炎防治措施。對比兩組護理后靜脈炎發生率及滿意度差異。結果：相較對照組，研究組經護理后靜脈炎總發生率明顯降低，且均為Ⅲ度及以下靜脈炎，研究組護理滿意度明顯高于對照組，Plt;0.05。結論：如意金黃散外敷在靜脈留置針至淺靜脈炎防治護理中的應用，可在有效減少靜脈炎發病率、降低靜脈炎程度基礎上，提升護理質量，效果顯著。

關鍵詞：如意金黃散;靜脈留置針;靜脈炎;防治效果

靜脈輸液是臨床治療中具有廣泛應用范圍的快速給藥途徑，但對于需長期輸液治療患者而言，靜脈留置針可有效減少患者血管穿刺基礎上，確保輸液治療的正常開展，且具有較強便捷性，但在輸液治療中受藥物刺激性及留置針反復穿刺影響，易導致患者出現靜脈炎，造成穿刺血管內壁彈性減退、條索狀改變情況及穿刺部分皮膚紅腫、疼痛等不適反應，影響治療安全性，且嚴重者可出現繼發全身感染癥狀，故如何在靜脈留置針輸液治療中有效防治靜脈炎，則成為提升輸液治療安全性的一項主要因素^[1]。因此，為觀察評價靜脈留置針至淺靜脈炎放置護理中如意金黃散外敷應用效果及影響，特開展研究，研究結果詳述如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽選2016年1月～2019年5月研究時間段內于本院接受靜脈留置針輸液治療患者共60例設為研究病例，開展護理研究。取隨機數字抽選法將其分為對照組與研究組，組內樣本量均為30例。

對照組，男16例，女14例，年齡區間36～82歲，平均年齡（59.04±4.16）歲，穿刺部位手背13例、足背6例、肘中心靜脈11例;研究組，男17例，女13例，年齡區間36～83歲，平均年齡（59.51±4.23）歲，穿刺部位手背13例、足背7例、肘中心靜脈10例。研究由醫院倫理會審核實施，患者一般資料組間對比結果無統計學意義，P>0.05，研究結果具有可比性。

納入標準：患者均接受靜脈留置針輸液治療，經詳解各組護理方法差異后確認參與研究。排除標準：排除合并嚴重精神疾病或護理配合度極差者。

1.2方法

靜脈留置針輸液期間，患者均接受相同基礎護理，具體內容如下：（1）穿刺護理：在進行留置針穿刺時，需根據患者血管實際情況選取上肢、下肢、頭皮、頸部等部位走向清晰的靜脈血管進行穿刺，穿刺實施中需確保操作輕柔，做到一次性穿刺成功，避免重復操作。（2）輸液護理：穿刺后輸液治療期間，需在治療前后做好沖管操作，并檢查敷料固定情況，一旦發現敷料卷邊情況則需及時更換敷料，避免脫針情況的出現。輸液期間需密切觀察患者穿刺點周邊皮膚有無紅腫、刺痛等不適體征，如果發現上述情況則需及時停止輸液退針，另選血管實施留置針穿刺^[2]。

在上述基礎上，對照組聯合硫酸鎂外敷靜脈炎防治措施：取適量50%硫酸鎂溶液加熱至40℃后，浸泡紗布，取出擰干后，于穿刺點周圍約2cm處敷蓋，取醫用膠布固定，輸液期間需保持紗布濕潤，1次/日。研究組聯合如意金黃散外敷靜脈炎防治措施，取蜂蜜適量與如意金黃散調和后，濕敷于穿刺點周圍及穿刺血管走向部位后取無菌敷料覆蓋，固定即可，1次/日^[3]。

1.3觀察指標

對比兩組護理后靜脈炎發生率及滿意度差異。

1.4統計學方法

研究結果中各項數據均采用SPSS24.0統計學軟件處理分析，組間對比結果差異顯著且Plt;0.05時，則具有統計學意義。

2結果

2.1靜脈炎發生率對比

相較對照組，研究組經護理后靜脈炎總發生率明顯降低，且均為Ⅲ度及以下靜脈炎，Plt;0.05。見表1。

2.2護理滿意度對比

研究組護理滿意度明顯高于對照組，Plt;0.05。見表2。

3討論

靜脈留置針在臨床治療中的應用，可在減少穿刺重復性基礎上，實現間斷性給藥，但靜脈炎出現后則可對靜脈留置針應用效果及安全性均造成不良影響，故需在臨床護理中做好對靜脈炎的有效防護。

研究結果表明：相較對照組，研究組經護理后靜脈炎總發生率明顯降低，且均為Ⅲ度及以下靜脈炎，研究組護理滿意度明顯高于對照組，Plt;0.05。分析原因：如意金黃散外敷在靜脈留置針至淺靜脈炎防治護理中的應用，可借助藥物成分中所含大黃、姜黃、白芷 、厚樸等中藥成分，起到清熱解毒、 消腫止痛、理氣活血之功效，在藥物強滲透作用下，在較短時間內起效，有效保護穿刺靜脈血管，且藥物成分溫和，無藥物不良反應情況^[4-5]。

綜上所述，如意金黃散外敷在靜脈留置針至淺靜脈炎防治護理中的應用，可在有效減少靜脈炎發病率、降低靜脈炎程度基礎上，提升護理質量，效果顯著。

參考文獻：

[1]蘇鳳霞.靜脈留置針所致靜脈炎的預防性和臨床護理[J].中國醫藥指南，2016，14（34）：216-217.

[2]蔣丹紅.如意金黃散外敷預防靜脈留置針并發靜脈炎臨床觀察[J].新中醫，2016，48（04）：171-172.

[3]潘潔.如意金黃散外敷預防淺靜脈留置針所致靜脈炎療效觀察[J].新中醫，2015，47（10）：236-237.

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