人文關懷護理對泌尿外科內鏡手術患者的影響

摘要：目的：評價人文關懷護理對提高泌尿外科內鏡手術患者舒適度和護理滿意度的效果。方法：選擇2018年1—5月在本院泌尿外科行內鏡下手術患者40例設為對照組，實施傳統的護理;另選擇2018年6—10月在同病區行同類手術患者40例設為觀察組，實施人文關懷護理。比較兩組患者的心理、生理舒適度和護理滿意度。結果：觀察組患者心理、生理舒適度和護理滿意度均顯著高于對照組，兩組患者差異達非常顯著水平（P均lt;0.05）。結論：人文關懷護理可明顯增加泌尿外科內鏡手術患者的心理、生理舒適度和護理滿意度，人文關懷護理可使患者更舒適、安全和滿意，值得推廣。

關鍵詞：人文關懷護理;泌尿外科;內鏡手術患者;影響

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1—5月在本院泌尿外科行內鏡下手術患者40例設為對照組，其中男31例，女9例，年齡29～75歲，平均（56.20±2.81）歲，其中經尿道前列腺電切術16例，膀胱結石氣壓彈碎石取石術8例，經皮穿刺造瘺+經皮腎鏡碎石取石術8例，輸尿管結石氣壓彈碎石取石術6例，輸尿管置管術2例。另選擇2018年6—10月在同病區行同類手術患者40例設為觀察組，其中男30例，女10例，年齡30～76歲，平均（56.66±2.39）歲，其中經尿道前列腺電切術15例，膀胱結石氣壓彈碎石取石術9例，經皮穿刺造瘺+經皮腎鏡碎石取石術9例，輸尿管結石氣壓彈碎石取石術5例，輸尿管置管術2例。兩組性別、年齡、診斷、鏡下手術方式等比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組實施傳統的護理：術前隨訪患者，告知術晨禁食等注意事項;術中配合醫師手術;術后護送回病房并作手術護理交班。觀察組實施人文關懷護理，制定若干措施分別在術前、術中、術后予以干預，具體如下：（1）術前訪視的人文關懷：建立術前訪視系統，盡可能避免術前及治療時間。我們要把心理溝通放在首位，做好同情心的心理咨詢工作。泌尿外科專科病人承受著巨大的心理壓力。他們擔心手術會影響他們性生活、夫妻關系甚至家庭的穩定。他們能用簡單易懂的語言與他們交流，積極回答病人提出的問題，消除患者及其家屬的緊張和焦慮。溝通前仔細閱讀病歷，了解其職業、文化程度、家庭背景、心理素質，熟悉病情，使談話內容與病例相符，給患者正確的答復。根據患者的文化水平和需求，護士將以愉快的語言告知手術通知書，如禁食和禁止全身麻醉的時間要求，不要佩戴昂貴的附件，并將手機帶進籠子，提前告知患者手術中可能出現的感覺以及如何配合麻醉，但不要過度操作，以免加重患者的心理負擔。特別是，對自己不清楚的事情不能含糊地回答。如果患者聽到模棱兩可的答案，他們會懷疑訪問者的專業知識，造成不信任，并增加焦慮和擔憂。此外，一些有關外科知識的書籍可以放在病房的書架上，患者可以選擇獲取知識，加深對自身疾病的認識，避免盲目猜測和恐懼。（2）手術過程中的人文關懷：嚴格按照手術時間對患者進行住院治療，嚴格檢查三對、七對，并以嚴謹的工作態度贏得患者的信任。根據護理程序，對患者實施整體護理。從患者進入手術結束的整個護理過程應以患者的安全為基礎，保護患者的隱私，適當暴露患者的手術區域，特別是暴露于會陰或導管的患者，患者在術后的敷料和安全運輸過程中應受到尊重。同時，操作溫度應保持在22-24C，操作臺床墊應加熱保溫。在進入病人前，手術室應調整適當的溫度和濕度，避免患者背部的寒冷，并仔細傾聽病人的投訴。病人顫抖時，要及時保暖，拍拍病人的肩膀，給予鼓勵。合理的手術體位，固定肢體和關節，使患者感到舒適。護理人員的一舉一動都會對病人產生很大的影響。如術中違反護理技術規范會導致術后感染。如果不嚴格檢查手術器械，會導致異物留在體腔。如果術后休息室沒有休息，則會增加倒床的幾率。手術過程中，醫護人員應密切配合。他們不應該在病人旁邊談論與手術無關的事情，也不應該在醫務人員中間放聲大笑。（3）術后人文關懷：術后拍拍病人肩膀，告知病人手術結束，并叫醒病人，避免睡意。護送病人走出病房時，用衣服和被子給病人蓋上保暖和保護隱私，并將職責詳細移交給護士和家屬。術后3天內探望病人，詢問病人對手術的感受和滿意度，指導病人安心休養，征求家屬對手術服務的意見和改進建議。

1.3統計學處理：

采用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差（）表示，進行t檢驗，以Plt;0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組心理、生理舒適度比較

觀察組的心理、生理舒適度總分分別為（36.18±2.42）分、（35.03±2.58）分，均明顯高于對照組的（31.05±2.96）分和（30.73±2.81）分，說明觀察組的心理、生理舒適度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P均lt;0.05）。

2.2兩組護理滿意度比較

觀察組的護理滿意度總分（98.58±1.58）分，明顯高于對照組的（88.15±2.49）分，說明觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（Plt;0.05）。

3討論

人文關懷是情感的、精神的、文化的人性關懷和照護。泌尿外科手術患者因為治療的特殊性，比其他病人需要護理人員更多的尊重和照顧。護理工作不只是對患者軀體進行護理，還包括心理安慰，情緒安撫，情感支持以及行為指導，滿足患者軀體、心理、社會以及精神方面的需求，讓患者在整個醫療過程中感受到無微不至的關心和人性的溫暖。將人文關懷融入臨床護理實踐中，護士通過日常工作如將術中的輸液液體加溫、添加手術床墊以保暖、輕拍患者肩部以鼓勵等細節，把人文關懷傳遞給身處手術壓力中的病人，靈活運用人文知識，活用肢體語言，傾注愛心和細致，讓無微不至的關懷體現在患者身上，做到以人為本，減輕患者緊張、焦慮、恐懼情緒，遵守操作規程，醫護緊密配合，減少了意外，促進和諧的護患關系的建立，使患者感到舒心、舒服、滿意。

結論

本研究雖已取得較滿意效果，然而，存在標本量較少，運行時間還不長，經驗十分欠缺，需在今后不斷改進措施，把人文關懷護理作為提高護理品質和核心價值努力推進。

參考文獻：

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