腹腔鏡下子宮全切術的手術室護理配合探析

摘要：目的：探討腹腔鏡下子宮全切術的手術室護理配合。方法 參照區組選擇82例腹腔鏡下子宮全切術患者相關資料進行整理后給予分析并歸入本次研究中，遵從隨機抽樣調查法將參與本次研究中的患者，等分分為兩個組別。參照組患者給予常規護理，研究組患者給予手術室護理配合。結果 參照組手術相關性指標數值均高于研究組，P<0.05;參照組手術醫師滿意度明顯低于研究組，P<0.05。結論 針對腹腔鏡下子宮全切術患者的護理，可采用手術室護理配合，可在一定程度上縮短手術時間，縮短患者的住院時間，并且可提升手術醫師滿意度，值得進一步推廣。

關鍵詞：腹腔鏡;子宮全切術;手術室護理配合

Analysis of nursing cooperation in operating room of total hysterectomy under laparoscope

Li Ling

Objective "to explore the nursing cooperation of laparoscopic hysterectomy in operating room. Methods 82 patients with total laparoscopic hysterectomy were selected according to the regional group and analyzed and included in this study. The patients participating in this study were divided into two groups. The patients in the reference group were given routine nursing， and the patients in the study group were given operating room nursing cooperation. Results all the indexes of the reference group were higher than those of the study group （P lt; 0.05）. The satisfaction of the surgeons in the reference group was significantly lower than that in the study group （P lt; 0.05）. Conclusion in view of the nursing of laparoscopic hysterectomy patients， nursing cooperation in the operating room can be adopted to shorten the operation time， shorten the length of hospital stay of patients to a certain extent， and improve the satisfaction of surgical doctors， which is worthy of further promotion.

Keywords： laparoscope; Hysterectomy; Operating room nursing cooperation

1 資料與方法

1.1一般資料

將2017年12月～2019年02月于該院就診的82例腹腔鏡下子宮全切術患者相關基礎資料進行收集整合并納入本次研究中，遵從隨機抽樣原則等分分為兩個組別，兩組各分為41例，參照組中，本組患者最大年齡為56歲，最小年齡為40歲，平均年齡（52.19±4.58）歲;研究組中，最大年齡為59歲，最小年齡為42歲，平均年齡（51.86±5.23）歲。經組間對比均運用統計學軟件包發現參照區基礎資料并無統計學差異值，即P>0.05，可進行統計學處理。

1.2護理方法

參照組給予常規護理，護理內容包括但不限于：術前護理、心理護理、術中手術配合。研究組給予手術室護理配合：（1）術前：護士應對患者行健康宣教，使患者了解到手術過程和腹腔鏡手術流程，觀察患者的情緒波動，及時為患者排解不良情緒，如：焦慮、緊張等情緒，提高患者的心理健康水平;嚴格統計操作所需的設備和儀器，確保儀器功能完好，同時做好手術器械工作，并保持手術室無菌環境^【1】;飲食干預：在患者手術前禁止食用產氣類食物，例如：乳制品、豆制品，在術前禁飲時間為4～6h，術前禁食時間為12h，叮囑患者在選擇食物時應選擇清淡飲食，富含多類維生素的食物，并且禁止患者食用辛辣食物、冷飲等。（2）術中：在手術開始前應認真核對患者基礎資料以防止醫療事故的發生;調整手術室的溫濕度，禁止開關門，保持恒溫，減少病原體進入至手術室內護士應協助患者保持手術體位，密切注意麻醉過程中生命體征的變化，避免過敏和休克反應，為患者建立靜脈通道，并確保通道始終暢通。;以確保手術過程中必要的輸液和給藥正常，再次確認手術器械到位，進行腹腔鏡檢查。確認手術設備的系統連接正確，運行正常。手術過程中，護士應按照主治醫師的指示配合醫生，準確、迅速地轉移手術器械，及時清理手術視野，密切注意術后患者生命體征的變化^【2】。對患者進行手術后切除的病理組織，手術結束后及時檢查手術器械，檢查數量和種類，做好初步清潔工作，用含氯消毒劑（含有效氯2000 mg/L）浸泡30分鐘，再用多酶清洗消毒劑（按1：150的比例分配）浸泡。所有儀表的金屬接頭都要清洗，有間隙的儀表要用刷子清洗。最后應用純蒸餾水在高壓下將手術器械的進行有效清洗、消毒、干燥。（3）術后：協助患者采取仰臥位，麻醉消退后改為半仰臥位，監測各項生命指標，如患者長期精神不恢復，應及時治療;再次確認患者基礎信息，并進行記錄，護送患者回病房，并告知病人家屬相關注意事項;清潔傷口并保持傷口干燥，及時更換紗布和藥物，避免出現傷口發炎、腫脹等情況;密切關注患者腹脹、發熱、肌肉緊張等癥狀，當出現異常情況時應聯系責任醫師，給予診斷與治療^【3】。

1.3觀察指標

（1）分析組間手術相關性指標數值;（2）分析組間手術醫師滿意度。

1.4統計學方法

本次研究中，組間對比均運用統計學軟件包（版本：SPSS21.0）對組間統計數值加以輔助分析，對應執行t檢驗、x²檢驗用以開展計量、計數資料的檢驗，對應以（）、 （n）%表示計量、計數資料數據，當P<0.05即表明數值比對差異存在統計學意義。

2結果

2.1分析組間手術相關性指標數值

由表1得知，參照組手術相關性指標數值均高于研究組，P<0.05。

2.2分析組間手術醫師滿意度

研究組手術共41臺，手術醫師滿意情況，非常滿意22臺，一般滿意18臺，不滿意1臺，總滿意度為97.56%;參照組手術共41臺，手術醫師滿意情況，非常滿意17臺，一般滿意19臺，不滿意5臺，總滿意度為87.80%，P<0.05。

3討論

隨著人們生活質量的不斷提升，生活模式的轉變，近年來疾病的發病率呈上升趨勢發展。近年來，腹腔鏡手術在臨床上得到研究和廣泛的應用，其具有微創、感染率低、預后佳、出血量低、操作簡單等優點。在傳統手術上有所改變，使手術效果更佳，適用于多種疾病的患者，能有效地預防疾病的惡化，在臨床上日益受到重視。然而，腹腔鏡手術需要將腹腔鏡插入患者的體內，由于患者對手術過程的不了解，導致患者發生應激反應或者不良情緒，而這些問題的出現會直接影響手術質量。手術室是治療患者的重要場所，術治療和護理的質量直接影響患者的生命安全和醫院的正常運轉，但在護理過程中，由于諸多外部因素的影響，患者對治療的依從性降低，治療效果和預后也較差。基于此，本文對手術患者給予了針對性護理，在術前對患者進行健康宣教，對手術器械進行清點與消毒，為術中配合做好鋪墊工作;在術中與手術醫師進行高度配合，從而縮短手術時間以及患者住院時間，保障臨床手術治療效果。

綜上所述，針對腹腔鏡下子宮全切術患者的護理，可采用手術室護理配合，可在一定程度上縮短手術時間，縮短患者的住院時間，并且可提升手術醫師滿意度，值得進一步推廣。

參考文獻：

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