護理干預對糖尿病患者安全胰島素注射治療的影響

摘要：目的：探討安全胰島素注射護理干預在2型糖尿病治療中的應(yīng)用效果。方法：我院2017年2月展開為期半年的糖尿病安全胰島素注射護理干預實驗，期間共對42名2型糖尿病患者展開護理干預，將其編為實驗組，并取未進行護理干預的42名糖尿病患者作為對照組，以胰島素安全使用評分及不良癥狀發(fā)生率兩個評價指標對研究結(jié)果進行評價。結(jié)果：護理后實驗組的理論知識評分和技能知識評分顯著高于護理前（Plt;0.05），并且顯著高于對照組（Plt;0.05）;實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.76%，顯著低于對照組（19.05%），兩組數(shù)值對比差異顯著（Plt;0.05）。結(jié)論：安全胰島素注射護理干預在2型糖尿病治療中的應(yīng)用效果較好，值得進行推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護理干預;糖尿病;胰島素

2型糖尿病是當前我國的常見臨床疾病之一，其主要臨床癥狀是患者體內(nèi)的各種代謝途徑出現(xiàn)紊亂并引發(fā)其心腦血管疾病等多種并發(fā)癥發(fā)生，對患者的生活質(zhì)量造成很大的影響^[1]。在對2型糖尿病治療中，胰島素是常用的治療藥物。但臨床實踐中發(fā)現(xiàn)患者對胰島素注射的方法和注意事項掌握情況存在很大差異，很多患者應(yīng)用胰島素的操作和方法并不正確，嚴重影響患者的有效治療。因此對糖尿病患者進行安全胰島素注射護理干預是非常必要的。在此基礎(chǔ)上筆者探討安全胰島素注射護理干預在2型糖尿病治療中的應(yīng)用效果，具體研究內(nèi)容如下所示：

1資料與方法

1.1臨床資料

我院2017年2月展開為期半年的糖尿病安全胰島素注射護理干預實驗，期間共對42名2型糖尿病患者展開護理干預，將其編為實驗組，并取未進行護理干預的42名糖尿病患者作為對照組。其中實驗組中男女性別比例為25：17，年齡平均值為（59.7±23）歲，病程平均值為（7.2±1.5）年;對照組女性別比例為24：18，年齡平均值為（60.2±4.4）歲，病程平均值為（7.3±1.6）年。兩組患者一般資料無顯著差異（Pgt;0.05）。

1.2護理干預措施

（1）胰島素安全使用理論知識健康宣教：護理期間醫(yī)院通過自制的胰島素安全使用調(diào)查問卷對42名患者胰島素安全使用的知識進行測評，以有效掌握患者對安全使用胰島素的掌握情況，依據(jù)患者的評測結(jié)果將患者劃分為不同的小組，進行不同層次胰島素使用方面的健康宣教。宣教的內(nèi)容包含胰島素分類、作用時間，低血糖癥狀處理方法，皮膚消毒方法，胰島素注射部位，胰島素注射部位輪換方法，胰島素儲存方法和胰島素副作用等理論知識等知識，采用的健康宣教形式包含全體講座、個人指導和分組培訓等方式。并建立咨詢室，保證患者對不明白的問題進行及時咨詢。

（2）胰島素安全使用技能培訓：護理人員組織所有患者進行胰島素注射方面的技能培訓，培訓的內(nèi)容主要包含如何正確洗手，如何進行胰島素筆安裝及注射針頭安裝，如何進行消毒皮膚和如何正確處理一次針頭等技能操作，并針對每名患者的操作進行現(xiàn)場指導，如發(fā)現(xiàn)患者操作錯誤及時進行指正和示范，確保每名患者能夠正確操作^[2]。

1.3評價指標

本實驗采用胰島素安全使用評分及不良癥狀發(fā)生率兩個評價指標對研究結(jié)果進行評價。其中胰島素應(yīng)用評分包括理論知識評分和技能知識評分兩個方面，理論知識評分依據(jù)醫(yī)院制定的測評試卷進行評分，具體內(nèi)容包含胰島素分類、作用時間，低血糖癥狀處理方法，胰島素注射部位，胰島素注射部位輪換方法，胰島素儲存方法和胰島素副作用等理論知識，總評分為100分，評分越高表明患者對胰島素正確使用理論知識掌握越好。技能知識評分由專業(yè)護理人員對患者的洗手操作、胰島素筆及注射針頭的安裝操作、消毒皮膚操作和一次針頭的處理進行打分，總評分為100分，評分越高表明患者對胰島素正確使用技能知識掌握越好。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)通過SPSS20.0分析，t檢驗，以P<0.05為差異顯著^[3]。

2結(jié)果

2.1對照組和實驗組胰島素安全使用評分對比分析

結(jié)果如表一所示：

表一結(jié)果顯示，護理前實驗組和對照組理論知識評分和技能知識評分均無顯著差異（Pgt;0.05）。但護理后實驗組的理論知識評分和技能知識評分顯著高于護理前（Plt;0.05），并且顯著高于對照組（Plt;0.05），但對照組的理論知識評分和技能知識評分無顯著差異（Pgt;0.05）。

2.2對照組和實驗組不良癥狀發(fā)生率對比分析

研究結(jié)果顯示，實驗組在實驗期間共有2名患者出現(xiàn)不同類型的不良反應(yīng)，其中低血糖1名，穿刺部位血腫1名。對照組在實驗期間共有8名患者出現(xiàn)不同類型的不良反應(yīng)，其中低血糖3名，感染2名。實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.76%，顯著低于對照組（19.05%），兩組數(shù)值對比差異顯著（Plt;0.05）。

3討論

上述研究結(jié)果顯示，給予2型糖尿病患者安全胰島素注射護理干預，患者護理后胰島素安全使用評分中理論知識評分和技能知識評分均顯著高于未進行護理干預患者，說明安全胰島素注射護理干預能夠提高患者對正確使用胰島素的知識和技能的掌握。并且患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4.76%，顯著低于于未進行護理干預患者（19.05%），說明安全胰島素注射護理干預能夠有效避免患者應(yīng)用胰島素過程中不良反應(yīng)的發(fā)生。因此安全胰島素注射護理干預在2型糖尿病治療中的應(yīng)用效果較好，值得進行推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]倪燕丹.護理干預對老年糖尿病患者胰島素治療依從性治療效果的影響評估[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（21）：243-244.

[2]陳娟芳，陳萍，黃麗.胰島素自我管理護理干預對糖尿病患者的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（12）：155-156.

[3]張怡，馬愛莉，楊靜.綜合護理干預對初始胰島素治療糖尿病患者的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（24）：234-235.