消化內鏡技術應用于早期食管癌及癌前病變的診療價值研究

摘要：目的：對消化內鏡技術在早期食管癌及癌前病變診治中的臨床意義和應用價值進行探討。方法：從本院2018年1～12月收治的胃早期食管癌或癌前病變患者中隨機抽選40例，對其臨床資料進行回顧，根據患者的診療方式不同分為A、B兩組，其中A組患者采用白光內鏡檢查技術與剖腹外科手術進行治療，B組采用消化內鏡技術與內窺鏡下黏膜切除術進行治療。對兩種診療方式的結果進行對比分析，包括診斷結果、手術時間、住院時間、術后并發癥、治療花費。結果：對兩種診療方法的診斷結果進行對比分析后顯示，B組患者的診斷準確率為95.65%，明顯高于A組（82.35%），且B患者在手術時間、住院時間、術后并發癥發生率以及治療花費也均低于A組，兩組差異對比明顯（P<0.05）。結論：消化內鏡技術在早期食管癌及癌前病變的診斷上相較于傳統的白光內鏡診斷有著更高的準確率，同時對于該病的治療也能夠起到良好的輔助效果，消化內鏡技術在該病的診療上有著較好的應用價值。

關鍵詞：消化內鏡;食管癌;診斷;治療

引言

隨著人們生活水平的不斷提高，生活節奏加快，消化系統疾病的發病率也在逐年增加。對于食管癌疾病來說，早期的診斷治療有著非常重要的意義，然而該病患者在早期往往無明顯癥狀，局部炎癥、潰瘍等間歇性分析，僅在食物刺激食管病灶時可能會出現咽下痛或胸骨不適，從而導致患者錯過了最佳治療時期。隨著現代醫學影像技術的發展，消化內鏡技術在食管癌疾病的診斷和治療上獲得了良好的應用。為了對消化內鏡在早期食管癌及癌前病變的診治中的臨床意義和應用價值進行探討，進行了本次研究，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

從本院2018年1～12月收治的早期食管癌或癌前病變患者中隨機抽選40例作為研究對象，對其臨床資料進行回顧。根據治療方式不同分為A、B兩組。其中A組患者17例，男性10例，女性7例，年齡32～71歲，平均年齡（53.45±3.12）歲;B組患者23例，男性12例，女性11例，年齡31～75歲，平均年齡（56.67±4.88）歲。兩組患者經手術后病理活檢后均確診，且均為其他器質性疾病、精神疾病，未發生癌癥轉移，兩組患者一般資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

A組患者采取白光內鏡檢查技術與剖腹外科手術進行治療：在經白光內鏡檢查發現可疑病變后，進行剖腹手術切除病灶并進行病理活檢。

B組患者采用化內鏡技術與內窺鏡下黏膜切除術進行治療：在對患者進行麻醉后，使用消化道內窺鏡對患者食管表面粘膜、血管情況進行檢查，并通過染色處理技術對病灶位置進行標記，判斷腫瘤浸潤程度。然后通過在患者食管黏膜下注射2～3ml靛胭脂與腎上腺素鹽水（1：10000）的混合溶液，使用透明帽法或圈套電凝法對病變位置組織進行一次或多次切除，將切除下的組織進行病理活檢。

1.3觀察指標

對兩種診療方式的結果進行對比分析，包括診斷結果、手術時間、住院時間、術后并發癥、治療花費。

1.4統計學方法

本次研究的所有數據資料均通過SPSS21.0軟件進行統計學分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料采用采用x2檢驗。若P<0.05則表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者診斷結果對比

對兩種診療方法的診斷結果進行對比分析后顯示，B組患者的診斷準確率為95.65%，明顯高于A組（82.35%），P<0.05。詳見表1。

2.2兩組患者治療效果對比

B患者在手術時間、住院時間、術后并發癥發生率以及治療花費均低于A組，P<0.05。詳見表2。

3.討論

對于食管癌以及胃癌、大腸癌等疾病的患者來說，早期的診斷與治療能夠極大的提高治療效果，改善患者生活質量，延長患者生存期。在過去的消化道癌癥檢查中，除進行病理活檢以外，白光內鏡檢查是較為常見的一種檢查技術，其原理是依靠普通光源來對消化道的黏膜形態、顏色以及血管紋理等進行觀察，進而發現病灶。然而在該項技術的實際應用中，由于受到普通光源的限制，對于正常黏膜與病變黏膜往往無法進行有效的分辨，從而導致漏診情況較多。隨著現代醫學影像技術的發展內窺鏡技術中消化內鏡在消化道癌癥的早期診斷得到了較好的應用。以染色內鏡為例，該項技術的原理是通過利用化學染色法或電子染色法對存在可疑病變的黏膜進行染色，提高正常黏膜與病變黏膜的對比度，從而進行有效的分辨，具有操作簡單、可行性高、無副作用等優勢。此外，常用的消化內鏡還有放大內鏡、膠囊內鏡、超聲內鏡等種類。消化內鏡在早期食管癌及癌前病變的治療上也有著非常高的應用價值，在內窺鏡下行黏膜切除術對于m1、m2深度的早期食管癌以及直徑<3cm，中、高分化的病灶有著非常好的治療效果。

在本次研究中，通過對B組患者采用內鏡技術與內窺鏡下黏膜切除術進行治療，患者的診斷準確率要明顯高于A組，且在手術時間、住院時間、術后并發癥發生率以及治療花費上也均低于A組，提示消化內鏡技術在早期食管癌及癌前病變的診斷上相較于傳統的白光內鏡診斷有著更高的準確率，同時對于該病的治療也能夠起到良好的輔助效果，有著較好的應用價值。

參考文獻：

[1]李伊敏， 張志堅， 周燕鳳. 消化內鏡技術應用于早期食管癌及癌前病變的診療價值[J]. 中國基層醫藥， 2018， 25（12）：1577-1577.

[2]三種模式內鏡檢查診斷早期食管癌及癌前病變的對比研究[J]. 中華消化病與影像雜志（電子版）， 2013， 3（4）：8-12.

[3]易航， 胡兵. 早期食管癌及癌前病變的內鏡診治研究進展[J]. 華西醫學， 2014（3）：572-577.