《銅人腧穴針灸圖經》經脈理論的演變表現

摘要：王惟一針對宋代之前的針灸醫學進行研究及總結，編寫了《銅人腧穴針灸圖經》（下文將其簡稱為《銅人經》），在針灸學術衍變歷史上具備較大的研究價值及意義。本文針對《銅人腧穴針灸圖經》經脈相關知識的歷史演變進行論述，希望能夠用所得研究成果為今后相關研究提供參考。

關鍵詞：演變;經脈理論;銅人腧穴針灸圖經

《銅人經》在明確宋朝以及宋代以前經脈理論的定義與歷史演變中尤為重要，鑒于此，下面結合《黃帝內經》、《難經》等，針對這本著作中的經脈理論演變表現進行分析。

1由經脈運行“營氣”轉變成“血氣”

運用比較分析的方式研究《黃帝內經》與《銅人經》，經脈中實際運營的物質會從營氣轉變成血氣，功能會從濡養筋骨與通利關節的作用最終為整個軀體提供濡養效果。

《黃帝內經》定義營氣，即由經脈運營的具體物質，主要的作用就是促進血氣的運營，并且發揮滋養筋骨、營陰陽、暢通關節的作用。而《靈樞·衛氣》中表示精氣之行于經脈即營氣，浮氣之不循經脈即衛氣，經即經脈。因此不難理解，《黃帝內經》經脈內運行的物質即“營氣”。《靈樞·營氣》系指在脈中進行營氣的運行，運行路徑是由手太陰始到厥陰，并最終復還于手太陰。《靈樞·衛氣行》中提到衛氣的運行是晝行手足三陽、夜行五臟[1]。在經脈內運行的就是營氣，而在此之外運行的是衛氣。營氣側重于內，其效果包括：利關節、行血氣、濡筋骨、營陰陽等;衛氣側重于表，其效果包括：充皮膚、溫分肉、司開闔、肥腠理等。

《銅人經》中提到“血氣”系指由脈運行的物質，主要的效果就是溝通陰陽、運行血氣、濡養軀體。王惟一依照《靈樞·五音五味》、《素問·血氣形志篇》中有關脈氣血的研究，在《銅人經》的經脈循行條文之后均一一進行記載，《銅人經》一書中所提到的經脈運行物質即為“血氣”。

運用比較分析的方式研究《黃帝內經》和《銅人經》之后得知，經脈運行物質能夠實現“營氣”到“血氣”的轉化，《銅人經》一書中并未針對衛氣的效果進行闡述，僅僅提到由通利關節與濡養筋骨的作用變成濡養軀體的作用。

2經脈命名方式由“臟（腑）手（足）某某之脈”

《銅人經》一書中對經脈含義的界定與之前產生了很大的變化，漸漸變成“手（足）某某臟（腑）經”，并且命名形式主要為“手（足）某某臟（腑）經”，即后為臟（腑），前位經脈，某某系指三陰三陽。例如《銅人經》內在界定手太陰肺經的含義時，某某系指“太陰”。《靈樞·經脈》一書中界定十二經脈含義時，是根據“臟（腑）手（足）某某之脈”進行命名的，后為經脈，前位臟（腑），可見，命名形式在這兩本著作中出現了很大的改變[2]。

《靈樞》一書中以臟（腑）為冠首進行經脈的命名，主要是因為體現對臟腑的重視，并且反映臟腑統經絡的現象。之后，經脈理論和臟腑理論漸漸得到發展，并且在發展過程中相互結合，之后經過歷史的演變之后，取兩者的優勢之處，編制了《靈樞·經脈》。《靈樞·邪氣臟腑病形》就是根據臟腑進行疾病類型的劃分，并且取治對應的經脈。例如書中提到，若是臟腑功能存在障礙，可以針對相應的經脈采取有效的治療措施，而臟腑在經脈理論和臟腑理論結合期間始終處于主導地位。

3繼承并發展了《難經》“是動”“所生病”理論

《銅人經》中對《難經》“所生病”、“是動”的理論進行了繼承及沿用，并且表示氣病會轉變成血病。

《難經·二十二難》內表示“是動”屬于氣病，“所生病”是血病，會誘發“是動”，而出現這種現象是因為氣留而不行者，是因為氣先出現異常;血壅而不濡者，血病的癥狀是之后誘發的。《難經》表示邪在六腑屬于氣病;邪在五臟是典型的血病。《三十七難》中針對邪在六腑進行了深入探究，也就是陽脈不和，會導致氣留，進而出現陽脈盛矣的現象[3]。邪在五臟，就會出現陰脈失調的癥狀，進而導致血留，最終出現陰脈盛矣的現象。可是此本著作中并未針對氣病、血病兩者之間的傳變進行研究及闡述。

《銅人經》表示疾病傳變的形式是“是動”轉變成“所生病”，換而言之，就是從氣病轉變成血病，此本著作中對《難經》“是動”“所生病”的理論進行了繼承及發展，并且提出“是動”、“所生病”分別屬于氣病、血病的類型，這和《難經》中的闡述并沒有矛盾，可是若是一處出現巨大的改變，疾病就會存留于氣，并不能有效消除，甚至會傳播至血液，《銅人經》一書中針對“氣病”、“血病”的含義進行界定，表示先有“是動”，之后才產生“所生病”[4]。

4發展《黃帝內經》“人迎氣口脈法”

《黃帝內經》一書中提出人迎氣口的診斷是頸部的人迎脈與手太陰寸口的診斷。而《銅人經》中提到“人迎”部位是“左手關前一分”，“寸口”的部位是“右手關前一分”，并且運用比較分析“人迎”、“寸口”的方式，能夠對十二經脈虛實進行確診。

《黃帝內經》一書中提到“人迎寸口脈法”，運用陰陽調和的臨床方案：“人迎”、“氣口”的位置分別是頸部、手太陰寸口。《銅人經》一書中針對《黃帝內經》中“人迎”、“氣口”的具體位置進行了更改，并且兩本著作中對“人迎”、“氣口”的發展與實際操作方式存在較大差異[5]。

《銅人經》一書中表示“人迎”、“氣口”是兩手關前一分之寸口，對氣口脈的含義及概念進行了總結及匯總，并且提出寸口、氣口、脈口均為手太陰寸口。此外，著作中針對“人迎”脈的具體位置進行了總結及匯總。“人迎”脈的位置確定為左手關前一分。可是《銅人經》繼承了《黃帝內經》一書中提出的“人迎”脈于頸部的理論，可是在實際操作過程中，仍然運用左右手的人迎氣口治療方式[6]。可見，《銅人經》是尊重《黃帝內經》一書中人迎氣口診脈位置演變的這一理論，可是主要是針對“氣口在右，人迎居左”進行闡述，即認同“人迎氣口脈法”的理論。

5提出“任脈為陰脈之海”的概念

《銅人經》一書中第一次針對“任脈為陰脈之海”的含義進行界定。在《銅人經》編制之前，很多文獻并沒有針對“任脈為陰脈之海”進行闡述及分析。

宋代之前，相關學者針對“沖脈為陰脈之海”進行分析之時，認為經脈理論的歷史演變之路分別是：經脈之海→十二經脈之海→五臟六腑之海→經絡之海→陰脈之海，可是《銅人經》卻表示“任脈即陰脈之海”。

6結語

總而言之，隨著時代的發展，社會經濟水平的提升，醫學理論不斷完善，醫學技術水平得到有效提升，在這個過程中，經脈理論的相關定義也漸漸發生了轉變，在此過程中，一些概念也出現了巨大的改變。本文針對經脈理論的有關含義及概念進行了梳理，并且針對宋以前經脈理論的衍變進行了分析，希望能夠為經脈理論變化的相關研究提供有效參考。

參考文獻：

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