胃小彎全切術治療早期遠端胃癌的臨床效果分析

摘要：目的：針對早期遠端胃癌患者實施胃小彎全切術治療。對其應用效果進行分析。方法 本研究將2017年1月至2019年1月這個時間段中在我院接受治療的早期遠端胃癌患者80例納入其中，將其實施隨機平均分組，包含對照組和研究組，對照組選擇傳統胃癌根治術治療，研究組選擇胃小彎全切術治療，將兩組1年后生存率、術后肛門排氣時間以及胃管拔出時間進行對比。結果 1年后研究組生存率高于對照組，且研究組術后肛門排氣時間以及胃管拔出時間少于對照組，plt;0.05。結論 針對早期遠端胃癌患者可以考慮選擇胃小彎全切術進行治療，其能夠有效提高患者的生存率，具有顯著的應用效果。

關鍵詞：胃小彎全切術;早期遠端胃癌

胃癌屬于比較多見的一類惡性腫瘤，在患病早期患者主要存在腹部不適、腹脹、食欲降低等情況，這些癥狀和消化道良性疾病癥狀相似，很難對其進行鑒別。因此對胃癌采取早發現、早治療措施十分重要【1】。隨著臨床醫學在胃癌疾病的研究逐漸深入，在臨床中逐漸應用到新的手術方式，可以有效降低術后復發率，提高患者生存率。其中應用比較廣泛的就是胃小彎全切術，且取得較為理想的效果。本研究針對我院早期遠端胃癌患者實施胃小彎全切術治療，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究將2017年1月至2019年1月這個時間段中在我院接受治療的早期遠端胃癌患者80例納入其中，將其實施隨機平均分組，包含對照組和研究組。對照組中男病患24例、女病患16例，年齡分布范圍在50歲至74歲之間，年齡中值為（58.7±6.2）歲;研究組中男病患26例、女病患14例，年齡分布范圍在52歲至75歲之間，年齡中值為（59.2±6.4）歲。將兩組一般資料展開對比，pgt;0.05。

1.2方法

對照組：傳統胃癌根治術。選擇十二指腸球部在幽門3cm位置、食道下方3～4cm的位置進行胃切除，再將淋巴結清掃，進行消化道重建，將空腸橫斷，進行食道下端等位置的吻合措施，實施間斷性縫合的方式，將空腸的斷端位置進行吻合，完成手術后放置好胃管。

研究組：胃小彎切除術。選擇胃大彎和脾臟下極平齊的部位、賁門到胃小彎近端的部位、賁門到幽門3cm的部位實施切斷措施，將殘端關閉后進行淋巴結清掃，注意將賁門右組位置的淋巴結保留，對胃小彎位置進行間斷性縫合，實施消化道重建工作，選擇胃大彎切緣有3cm距離的位置和空腸實施吻合措施，空腸和胃殘端則進行半口吻合。

1.3觀察指標【2】

本研究采取的觀察指標為兩組患者在一年后的生存率以及術后肛門排氣時間、胃管拔出時間。

1.4統計學方法

針對研究所得數據進行SPSS20.0統計學軟件分析，%表示計數數據，應用x2檢驗;x±s表示計量數據，應用t檢驗。當plt;0.05時，對比數據具有統計學差異。

2 結果

2.1對比兩組治療一年后的生存率

對照組一年后生存數量為35例，生存率為87.5%;研究組一年后生存數量為39例，生存率為97.5%。一年后研究組生存率高于對照組，x2=8.720，p=0.004。

2.2對比兩組術后肛門排氣時間以及拔出胃管時間

對照組：術后肛門排氣時間為（3.81±1.02）天、術后拔出胃管時間為（5.52±1.76）天;研究組：術后肛門排氣時間為（2.18±0.91）天、術后拔出胃管時間為（3.81±1.25）天。研究組術后肛門排氣時間以及拔出胃管時間均少于對照組，t=9.317、10.850，p=0.001。

3 討論

胃癌在臨床惡性腫瘤發病數量占有較高的比例，惡性腫瘤需要接受早期診斷、采取早期才能提高患者的生存率，該疾病不斷發展的情況下很難對其采取有效的治療方法，對患者的生命安全造成影響。臨床對胃癌患者實施早期治療主要采取手術治療，放化療屬于術后輔助治療。因為胃癌遠期生存率比較低，因此臨床對早期胃癌進行研究主要是分析如何降低術后復發率，手術治療的目的在于對腫瘤細胞以及轉移的淋巴結進行徹底清除，最大程度上降低癌細胞的殘留，可見淋巴結清掃數目越多，患者生存率也會更高【3-4】。

隨著臨床技術水平的提升，目前應用于胃癌患者治療的手術方法主要為根治性胃全切除術、胃小彎全切術。其中胃全切術得到廣泛應用，但是其針對賁門周圍位置的淋巴結沒有良好的清除效果，對于小彎近端位置以及賁門交界位置的胃壁組織也沒有良好的作用，遠期效果比較差。胃小彎具有較為狹窄的空間，且其處于比較特殊的位置，采取胃小彎切除術可以避免常規切除術殘留手術邊緣位置癌細胞的弊端，徹底切除胃小彎，對淋巴結的清除效果也十分顯著，最大程度將癌細胞清除，有利于提升患者的術后生存率，具有顯著的臨床應用效果。本研究針對我院早期胃癌患者實施胃小彎全切術，可以提升患者生存率，且患者在術后肛門排氣時間以及胃管拔出時間也得到縮短，治療效果顯著。

參考文獻：

[1]張鯤鵬. 胃小彎全切術與傳統胃癌根治術治療遠端胃癌的臨床療效比照觀察[J]. 中國現代藥物應用，2019，13（05）：29-31.

[2]侯懿鳴，盧歌敏. 胃小彎全切術治療早期遠端胃癌的效果[J]. 河南醫學研究，2018，27（19）：3507-3509.

[3]許暉，趙靜. 胃小彎全切術與傳統胃癌根治術治療遠端胃癌的效果比較研究[J]. 臨床合理用藥雜志，2018，11（27）：158-160.

[4]張磊. 遠端胃癌采用胃小彎全切術與傳統胃癌根治術 治療的效果對比分析[J]. 當代醫學， 2018， v.24;No.492（13）：68-70.