骨科護理中存在的安全隱患及采取的有效防范對策(2)

摘要：目的：根據(jù)骨科護理的實際情況進行分析，了解其中存在的安全隱患，并提出有效的防范對策。方法：選取2017年3月-2018年9月醫(yī)院骨科醫(yī)治的60位患者為研究對象，對這些患者的病情及其護理記錄進行仔細地分析，探索骨科護理中存在的安全隱患。結(jié)果：分析安全隱患發(fā)生的原因，有一些安全隱患是由患者自身造成的，有一些則是由護理人員的疏忽造成的。結(jié)論：在骨科護理過程中存在著許多安全隱患，對長期出現(xiàn)的安全隱患進行有效的干預(yù)和預(yù)防，能夠降低患者安全隱患的發(fā)生率，提高骨科護理的質(zhì)量和效果，維護良好的醫(yī)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：骨科護理;安全隱患;有效防范對策

在骨科護理中，由于骨科患者病情的特殊性，使骨科成為了較易發(fā)生護理安全事件的科室。為了保證骨科患者的住院安全，降低骨科護患糾紛的發(fā)生率，本文對骨科護理過程中存在的安全隱患進行了分析，并提出了相應(yīng)的護理防范對策。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2017年3月-2018年9月我院收治的骨外科患者60例作為研究對象。其中，男33例，女27例，年齡21-73歲，平均年齡（54.13±1.43）歲。所有患者中，有23例患者行保守治療，有37例患者行手術(shù)治療。

1.2方法

對60例骨外科患者的基本資料、病例、護理記錄等進行回顧性分析，找到護理中存在的安全隱患問題。

1.3療效判定標準

對60例骨外科患者的安全隱患的發(fā)生率進行觀察并記錄。

2.結(jié)果

本次研究的60例患者在骨科護理過程中發(fā)生的安全隱患問題，具體見表1。

3.討論

3.1骨科護理過程中發(fā)生安全隱患的原因

3.1.1骨科護理管理制度不健全

無規(guī)矩不成方圓，只有有了健全的制度作保證，才能保證骨科各項臨床護理工作的順利進行。但是在很多醫(yī)院中往往存在護理管理制度不健全的情況，使得對護理人員的監(jiān)督機制欠缺，很多護理人員為了提高工作效率，在工作中常存在不按照工作流程、規(guī)章制度操作，簡化工作程序的情形，這是導(dǎo)致骨科護理安全事件發(fā)生的一個重要原因。

3.1.2患者自身原因

骨科患者一般臥床時間比較長，活動嚴重受限，很容易出現(xiàn)壓瘡以及下肢深靜脈血栓等由于臥床引起的并發(fā)癥。在恢復(fù)期患者下床活動的時候，很容易發(fā)生墜床或跌倒等意外事故。一些骨科患者在手術(shù)后可能需要在床上排便，患者由于對新的排便方式不適應(yīng)會使便意受到抑制從而出現(xiàn)便秘問題，而且長期臥床導(dǎo)致患者胃腸蠕動能力下降，所吃食物難以正常消化，也會造成便秘。另外，由于疾病的影響，患者可能會出現(xiàn)緊張、焦慮、害怕等情緒，對治療和護理不配合，不遵循醫(yī)生的要求進行康復(fù)訓(xùn)練，都可能會導(dǎo)致意外傷害的發(fā)生。

3.1.3護理人員因素

一些年輕的護理人員專業(yè)知識和技能水平不足，臨床護理經(jīng)驗不足，對于許多潛在的危險不能意識到，對患者的病情觀察不到位，操作不規(guī)范等，都會導(dǎo)致護理不安全事件的發(fā)生。另外，護理人員的心理素質(zhì)以及應(yīng)急處理能力不足，也會為護理工作帶來安全隱患。

3.2骨科護理安全隱患防范對策

3.2.1完善各項護理工作制度

針對護理工作制度不完善的問題，護理管理人員需要加強對骨科護理工作中存在的各種問題的分析、總結(jié)，并組織全體護理人員共同討論解決問題的方法，同時將各種新的護理安全隱患以及解決策略寫入相應(yīng)的護理工作制度當中，使全體護理人員加強注意，并學會應(yīng)對策略。另外，應(yīng)當建立完善的護理工作監(jiān)督機制，制定各項工作的考核標準，對護理人員的工作情況進行量化考核，并將考核結(jié)果直接與工資績效掛鉤，從而促使護理人員主動遵守各項規(guī)章制度、工作流程，并不斷提高自身的護理工作質(zhì)量。

3.2.2完善護理人員培訓(xùn)制度

針對護理人員專業(yè)技能不過硬的問題，醫(yī)院骨科首先應(yīng)當嚴格遵守護理人員的準入制度，保證護理人員具有較好的專業(yè)基礎(chǔ)。同時，應(yīng)當定期組織對護理人員進行專業(yè)培訓(xùn)，使其在提高各類專業(yè)護理知識以及臨床護理操作技能的同時，可以不斷掌握新知識、新技術(shù)以及各種新的儀器設(shè)備的操作方法等，從而提高骨科護理人員的整體專業(yè)素質(zhì)。而對于新進護士，醫(yī)院方面應(yīng)當對其做好入職培訓(xùn)，實行考核上崗制度，這樣做，一方面可以激發(fā)新進護士學習的積極性和主動性，一方面還可以使新進護士盡快熟悉骨科護理工作，從而以更好的狀態(tài)投入到工作當中。

3.2.3加強對護理人員法律法規(guī)、職業(yè)道德方面的培訓(xùn)針

對護理人員工作責任心不強、安全防范意識較差的情況，加強對護理人員相關(guān)法律法規(guī)以及職業(yè)道德方面的培訓(xùn)，使護理人員意識到各種護理安全隱患有可能帶來的法律后果，從而提高護理人員的工作責任心。除此之外，骨科護理管理者還需要從生活以及心理上多對護理人員給予關(guān)心、關(guān)注，并采取彈性排班制度以減輕護理人員的工作壓力，同時通過職業(yè)道德教育激發(fā)起護理人員對本職工作的熱愛。

3.2.4增進護患溝通，加強健康教育

針對患者自身方面存在的護理安全隱患，護理人員應(yīng)當使用良好的護患溝通技巧多與患者進行溝通，并對患者存在的不良心理情緒進行疏導(dǎo)，同時用通俗易懂的語言向患者講解疾病的有關(guān)知識，講解各項治療、檢查以及護理操作的目的、注意事項、配合要點等，提高患者的依從性，從而保證各項醫(yī)療工作的順利完成。而良好的護患溝通以及健康教育，在減少護理安全隱患發(fā)生的同時，對于增進護患之間的感情，減少護患糾紛的發(fā)生也具有十分重要的作用。

參考文獻：

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