心理干預(yù)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果探究

摘要：目的：分析評(píng)價(jià)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中心理干預(yù)護(hù)理方法的應(yīng)用效果。方法 本次采取隨機(jī)盲選法將我院于2017年1月—2018年1月收治的神經(jīng)內(nèi)科患者72例患者分成兩組， 平均為36例;其中，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者采取心理干預(yù)護(hù)理方法，進(jìn)一步比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 （1）護(hù)理前，兩組SAS、SDS評(píng)分均沒(méi)有明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組上述兩項(xiàng)心理指標(biāo)評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。（2）觀察組護(hù)理總滿意度為94.44%，明顯高于對(duì)照組的72.22%，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者，采取心理干預(yù)護(hù)理效果顯著，可改善患者的心理狀態(tài)，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度;所以，值得采納及使用。

關(guān)鍵詞：心理干預(yù)護(hù)理;神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理;應(yīng)用效果

神經(jīng)內(nèi)科，是醫(yī)院的一大重點(diǎn)科室，收治的病人類型較多，包括：腦梗塞、腦出血、偏頭痛、腦膜炎、癲癇以及三叉神經(jīng)痛等。因受到疾病的影響，神經(jīng)內(nèi)科患者易存在一些消極心理，比如：焦慮、抑郁、擔(dān)心、恐懼等[1]。因此，有必要在護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)心理干預(yù)護(hù)理，起到改善患者心理狀態(tài)的作用，進(jìn)而提高在醫(yī)護(hù)期間的配合度及依從性。鑒于此，本次重點(diǎn)分析評(píng)價(jià)心理干預(yù)護(hù)理在其中的應(yīng)用效果，具體研究成果如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本次納入研究的神經(jīng)內(nèi)科患者72例，入選時(shí)間為2017年1月—2018年1月收治我院，均知情簽署相關(guān)醫(yī)護(hù)同意書(shū)，排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病及嚴(yán)重精神障礙者。按隨機(jī)盲選法分成兩組，觀察組36例中，男性21例、女性15例;年齡分布在43-76歲，年齡均值為（61.8±1.2）歲;病程為7d-4年，平均為（1.3±0.2）年;疾病類型：腦梗塞8例、腦出血6例、偏頭痛7例、腦膜炎6例、癲癇5例、三叉神經(jīng)痛4例。對(duì)照組36例中，男性20例、女性16例;年齡分布在42-75歲，年齡均值為（61.9±1.3）歲;病程為7d-4年，平均為（1.4±0.3）年;疾病類型：腦梗塞7例、腦出血7例、偏頭痛7例、腦膜炎6例、癲癇5例、三叉神經(jīng)痛4例。兩組一般資料對(duì)比沒(méi)有明顯差異（P>0.05），有可比的意義。

1.2方法

本次針對(duì)對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法，根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理流程執(zhí)行相對(duì)應(yīng)的護(hù)理工作，及時(shí)處理好護(hù)理期間出現(xiàn)的問(wèn)題，確保護(hù)理工作順利、有序開(kāi)展。觀察組患者采取心理干預(yù)護(hù)理，包括：

（1）心理干預(yù)護(hù)理小組的成立。在神經(jīng)內(nèi)科科室及時(shí)成立心理干預(yù)護(hù)理小組，小組成員包括：主管護(hù)師、護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士及其他相關(guān)護(hù)理工作人員，針對(duì)患者的具體病情及個(gè)體情況，在小組內(nèi)進(jìn)行討論，進(jìn)一步制定合理、科學(xué)、有針對(duì)性的心理干預(yù)護(hù)理方案。

（2）健康宣教心理干預(yù)。耐心與患者溝通，了解患者的心理癥狀，針對(duì)患者提出的疑問(wèn)耐心解答，使患者的心理疑問(wèn)有效消除，并對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)的普及，為患者講解有關(guān)醫(yī)護(hù)期間需注意的基本事項(xiàng)，使患者的認(rèn)知水平提高，醫(yī)護(hù)依從性提高。

（3）心理疏導(dǎo)干預(yù)。針對(duì)患者可能存在的焦慮、抑郁、害怕、恐懼等消極心理，及時(shí)疏導(dǎo)，可采取音樂(lè)療法、列舉醫(yī)治成功案例療法進(jìn)行疏導(dǎo)，多安慰、照顧患者，使患者以健康、積極的心態(tài)配合醫(yī)護(hù)工作的開(kāi)展。

（4）家庭支持干預(yù)。指導(dǎo)患者家屬多關(guān)心、呵護(hù)患者，多站在患者的角度考慮問(wèn)題，給予患者心靈安慰，使患者感受到家人的溫暖，從而改善心理狀態(tài)，提高醫(yī)護(hù)依從性。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者護(hù)理前后焦慮、抑郁癥狀進(jìn)行評(píng)分;評(píng)分越低，代表患者的焦慮、抑郁心理癥狀改善越顯著[2]。并采取我院自制調(diào)查問(wèn)卷，將患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，總滿意度為前兩項(xiàng)滿意度之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理數(shù)據(jù);其中，SAS、SDS評(píng)分計(jì)量數(shù)據(jù)使用（+S）表示，并用t檢驗(yàn);護(hù)理滿意度計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）表示，并用χ2檢驗(yàn);P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)具備明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后SAS及SDS評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組SAS、SDS評(píng)分均沒(méi)有明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組上述兩項(xiàng)心理指標(biāo)評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。如表1：

2.2兩組護(hù)理滿意情況對(duì)比

觀察組36例患者，滿意28例、基本滿意6例、不滿意2例，總滿意度為94.44%;對(duì)照組36例患者，滿意11例、基本滿意15例、不滿意10例，總滿意度為72.22%。觀察組護(hù)理總滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中，心理干預(yù)護(hù)理方法的應(yīng)用，需在神經(jīng)內(nèi)科及時(shí)構(gòu)建心理干預(yù)護(hù)理小組的基礎(chǔ)上，側(cè)重對(duì)患者實(shí)施心理健康教育，并對(duì)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)家庭支持干預(yù)，從而使患者的心理狀態(tài)得到有效改善[3]。此外，本人認(rèn)為還有必要對(duì)患者加強(qiáng)飲食護(hù)理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)、遵醫(yī)囑用藥護(hù)理干預(yù)等，從而確保患者獲得全面、有效的護(hù)理服務(wù)。

本次實(shí)施心理干預(yù)護(hù)理的觀察組，在護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均明顯低于采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組;同時(shí)，觀察組護(hù)理總滿意度高達(dá)94.44%，明顯高于對(duì)照組的72.22%;由此可見(jiàn)，心理干預(yù)護(hù)理方案具備實(shí)施的科學(xué)性及有效性。

綜上所述：針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者，采取心理干預(yù)護(hù)理效果顯著，可改善患者的心理狀態(tài)，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度;所以，值得采納及使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]許曉蘭.心理干預(yù)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科患者中的效果探析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（82）：13-14.

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[3]孫維麗.心理護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（09）：258-259.