心血管疾病老年患者的心理護(hù)理

摘要：目的：分析血管疾病老年患者的心理變化，縮短患者住院日期，使患者早日康復(fù)。方法 抽取60例心血管疾病老年患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行心理分析，并對(duì)其患者進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理。結(jié)果 60例老年心血管疾病患者在沒(méi)有得病前多數(shù)都性情暴躁，緊張情緒，有不良的生活規(guī)律的人;在沒(méi)有進(jìn)行心理護(hù)理的老年患者多數(shù)出現(xiàn)心理憂郁，失望悲觀，自卑，猜疑等心理問(wèn)題，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理后，各項(xiàng)心理問(wèn)題發(fā)生率均低于護(hù)理前。結(jié)論 對(duì)心血管老年患者進(jìn)行心理護(hù)理后可以縮短患者的出院時(shí)間，提高患者的生存率。

關(guān)鍵詞：心血管疾病;老年人;心理護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R473.5[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-01-121-01

老年人最常見(jiàn)的疾病就是心血管疾病，其發(fā)病率居老年人發(fā)病率的第1位，一般都占老年人住院人數(shù)的18%以上。由于心血管疾病癥狀不典型，加上心血管病患者病程都很長(zhǎng)，反復(fù)住院的機(jī)率高，所以老年人患者極易產(chǎn)生各種心理問(wèn)題。如果只重視藥物治療及常規(guī)護(hù)理，而去忽視心理護(hù)理和心理治療，會(huì)導(dǎo)致老年患者住院時(shí)間加長(zhǎng)和不良后果。因此，心理護(hù)理對(duì)老年心血管患者尤為重要。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

60例患者，其中男40例，女20例;年齡62歲～80歲，平均年齡70.3歲;心肌梗死型3例，缺血性心肌病型27例，心絞痛型30例。農(nóng)民5例，教師7例，工人14例，個(gè)體經(jīng)營(yíng)者16例，機(jī)關(guān)人員18例。

1.2 方法

采用問(wèn)卷調(diào)查的方法。被調(diào)查的患者均神志清醒，言語(yǔ)功能存在，問(wèn)卷內(nèi)容包括姓名、年齡、職業(yè)、患病前生活方式和性格特點(diǎn)，患病后的心理狀況及護(hù)理后的心理變化。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用χ2檢驗(yàn)

2 結(jié)果

2.1 老年患者患病前的性格特點(diǎn)（表1）

2.2 老年患者進(jìn)行護(hù)理前后心理反應(yīng)比較（表2）

3 討論

心血管疾病老年患者心理特點(diǎn)及其護(hù)理方法如下：

3.1 憂郁型心理患者的心理護(hù)理

因?yàn)槔夏暄芗膊』颊咝枰L(zhǎng)時(shí)間的服藥，給家人帶來(lái)了一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而導(dǎo)致心理壓力很大，所以，經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、腦脹、心悸等癥狀，使患者對(duì)疾病憂心，產(chǎn)生被動(dòng)依賴、心境低沉、絕望、悲觀厭世等情緒[1]。針對(duì)患者的這鐘負(fù)面情緒應(yīng)以解釋性心理治療為主，并配合親屬的安撫治療;和藹情切仔細(xì)解釋各種治療護(hù)理措施的最終目的，使患者內(nèi)心的苦悶得到傾訴，來(lái)減清患者的憂郁心理。

3.2 失望悲觀型患者的心理護(hù)理

這種患者心理承受能力不強(qiáng)，文化修養(yǎng)稍低。常常甚少說(shuō)話、封閉自我、有的還會(huì)拒絕治療。對(duì)于這種患者護(hù)士主動(dòng)觀察他們心理活動(dòng)，用親切熱情的態(tài)度與患者交談，在交談中保持輕松的氣氛，耐心傾聽(tīng)患者心聲，尊重患者的情感，盡量將好的診治結(jié)果告知患者，向患者說(shuō)病情并不嚴(yán)重，不要太過(guò)擔(dān)心，解除患者的疑慮，使患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝病情的信心。

3.3 懷疑心理型的心理護(hù)理

由于心血管疾病有復(fù)發(fā)的情況，所以導(dǎo)致有的患者懷疑自己病入膏肓，無(wú)藥可治，對(duì)各種檢查、治療和護(hù)理都不積極，且情緒低落、煩躁。這是護(hù)士應(yīng)開(kāi)導(dǎo)患者，主動(dòng)地有分寸地把病情告訴患者，同時(shí)向患者介紹當(dāng)前心血管病研究的最新進(jìn)展，明確的指出心血管疾病并不是不治之癥，通過(guò)一些心血管病治愈好轉(zhuǎn)的實(shí)例做患者的思想工作，使患者正確認(rèn)識(shí)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，變懷疑消極情緒為積極情緒，積極主動(dòng)的配合護(hù)士的治療護(hù)理工作[2]。

3.4 焦慮心理型的心理護(hù)理

老年心血管病急性期需要臥床休息，改變了患者原來(lái)的生活規(guī)律;另一方面因老年冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心律失常是呈晝夜變化無(wú)常的， 特別是當(dāng)心律失常頻繁發(fā)作時(shí)， 在臨床表現(xiàn)為顧慮重重、心神不定、焦慮不安，影響睡眠和休息[3]。對(duì)此類患者應(yīng)以鼓勵(lì)說(shuō)明為主，充分理解他們的心情，穩(wěn)定他們的情緒，向患者耐心解釋臥床休息對(duì)本病的重要性，使患者能夠理解護(hù)理要求，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療，并及時(shí)向患者傳遞治療效果，使他們消除焦慮心理，很好地配合治療和護(hù)理。

3.5 有針對(duì)性的進(jìn)行宣傳

由于心血管管疾病老年患者存在危險(xiǎn)因素，發(fā)生心血管意外的可能性較大，所以應(yīng)根據(jù)其危險(xiǎn)因素和致病因素給予相應(yīng)的宣教，如自我監(jiān)測(cè)和控制血壓、血糖，治療糖尿病和心腎疾病，心血管疾病患者需長(zhǎng)期服用小劑量腸溶阿司匹林，應(yīng)注意觀察有無(wú)出血傾向，并定期檢查出、凝血時(shí)間，注意飲食，控制體重增加;戒煙，避免長(zhǎng)期大量飲酒。每天適度的規(guī)律性的體力活動(dòng)。

4 結(jié)論

通過(guò)分析60例老年人心血管病患者的心理狀態(tài)，采取針對(duì)性的心理護(hù)理，進(jìn)行有效的健康宣教，有不少患者的心理狀態(tài)得到了改善。做好老年人心血管病患者的心理護(hù)理， 使患者減少憂慮， 增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，改掉患者不良生活方式。對(duì)縮短患者的出院日期，提高患者的生存率，降低患者的死亡率有重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馬存根.醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：149-151.

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