舒適護理干預尿道下裂患兒治療中的應(yīng)用效果觀察

摘要：目的：觀察在尿道下裂患兒的臨床護理干預當中，舒適護理的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2018年1—12月期間收治的54例尿道下裂治療患兒為相關(guān)對象，將其按照數(shù)字表法隨機均分成為對照組與分析組，對照組患兒接受常規(guī)護理干預，分析組患兒則接受舒適護理干預，對兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況以及護理前后的疼痛情況進行分析。結(jié)果：分析組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯少于對照組，其不良反應(yīng)僅為2例，而對照組患兒不良反應(yīng)為10例，分析組患兒護理后的VAS評分為（2.3±0.6）分，低于對照組患兒（5.1±0.7）分，數(shù)據(jù)對比后差異存在明顯意義（P<0.05）。結(jié)論：針對接受治療的尿道下裂患兒而言，舒適護理的實際應(yīng)用情況較好，該護理方案值得推廣。

關(guān)鍵詞：尿道下裂;舒適護理;疼痛;不良反應(yīng);常規(guī)護理

在小兒泌尿外科當中，尿道下裂是較為常見的一種疾病，患兒發(fā)病的原因多是因為前尿道發(fā)育不全而造成尿道外口位置異常等，在多方面因素的影響下，患有尿道下裂的患兒數(shù)量有一定程度升高[1-2]。尿道下裂患兒一般需要接受手術(shù)治療，這是治療該病的唯一有效方式，但患兒年齡相對較小，自制力會較差，再加上手術(shù)創(chuàng)傷帶來的影響等，會讓患兒的舒適度不斷下降，從而誘發(fā)一些不良反應(yīng)等[3-4]。我院針對尿道下裂患兒分別選擇不同類型的護理方式，現(xiàn)結(jié)合研究情況進行如下分析：

1 資料與方法

1.2一般資料

從2018年1—12月我院泌尿外科收治的小兒患兒當中隨機擇取54例尿道下裂患兒進行觀察，本次研究得到相關(guān)部門審批，且預先征得患兒家屬的同意。患兒納入標準為：符合尿道下裂診斷標準、男性患兒、具備手術(shù)指征對象、一般資料完整。我院將如下對象排除：女性患兒、手術(shù)禁忌癥患兒、無家屬監(jiān)護對象、個人資料不全患兒、意識紊亂患兒、合并其它泌尿系統(tǒng)疾病患兒。將其隨機均勻分成對照組與分析組，每組各27例對象。對照組患兒的年齡為1—6歲，分析組患兒的年齡則為1—5歲，兩組患兒的基礎(chǔ)資料接受對比后無任何差異（P>0.05），所以具有可比性。

1.3方法

對照組患兒需要接受常規(guī)護理干預，護理人員在其接受手術(shù)之前對患兒的會陰部位進行清洗，并且安撫患兒及其家屬，做好各項基本操作，對患兒的各方面指標、體征等進行監(jiān)測，若出現(xiàn)異常波動需要第一時間告知醫(yī)生。分析組患兒則需接受舒適護理干預，主要方法如下所示：

1.3.1心理護理

護理人員需要對患兒的心理狀態(tài)進行觀察與分析，并且加強與患兒之間的交流，選擇生動、易懂的兒童化語言進行溝通，讓患兒充分信任自己，并且多給予患兒鼓勵與安慰等。對于年齡較小無法溝通的患兒，護理人員可以利用肢體撫觸等方式讓其感受到關(guān)心與愛護，從而緩解其負性情緒。

1.3.2疼痛護理

護理人員需要為患兒創(chuàng)造較為舒適的環(huán)境，避免其受到惡性刺激，還要為患兒做好引流管的固定，避免引流管與其切口周圍皮膚等出現(xiàn)摩擦而較為疼痛。針對疼痛嚴重的患兒，護理人員可遵醫(yī)囑給予適量鎮(zhèn)痛藥物，并將鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用事項告知其家屬。

1.3.3排便護理

患兒術(shù)后需要盡早進食，術(shù)后6小時可以食用少量流食，之后逐漸過渡至半流食與普食等。患兒需要食用新鮮的蔬菜、水果等，還要多飲水，這樣可以確保腸道內(nèi)糞便軟化，避免出現(xiàn)便秘癥狀。患兒家屬需要對其排便進行觀察，避免患兒用力排便，護理人員還要在患兒便秘的時候注入少量開塞露。

1.3.4并發(fā)癥干預

護理人員可以給予患兒適當?shù)闹w約束，避免其對傷口部位進行抓撓等，也可以在患兒肛周部位進行熱敷，涂抹少量潤滑油等，提高患兒舒適度。護理人員需要定期更換敷料等，還要做好會陰部位的清潔，對其排尿情況進行觀察，若患兒術(shù)后出現(xiàn)排尿費力、不暢等，需要及時告知醫(yī)生[5]。

1.4臨床觀察指標

對兩組患兒分別接受不同模式護理后不良反應(yīng)的發(fā)生情況進行對比，包括切口感染、尿道狹窄以及尿瘺癥狀，并進行淺析。此外，利用VAS量表對患兒護理前后的疼痛情況進行分析，患兒得分為0分表示無任何痛感，1—3分為輕度疼痛，4—6分為中度疼痛，超過7分則表示患兒疼痛嚴重且難以忍受。

1.4 統(tǒng)計學分析

研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)需接受SPSS19.0軟件包進行處理，計數(shù)資料n（%）接受X2檢驗，計量資料為（±s），接受t值處理。若雙方對象數(shù)據(jù)比較后P<0.05，即為存在差異。

2 結(jié)果

2.1 患兒疼痛情況

2.2 患兒不良反應(yīng)

3 討論

尿道下裂是目前臨床中男性患兒常見的先天畸形疾病，根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，每150名男性兒童中就有1例尿道下裂癥狀患兒[6]。尿道下裂患兒需要接受及時手術(shù)，但如果臨床護理不到位，也可能出現(xiàn)并發(fā)癥反應(yīng)等，手術(shù)效果可能無法得到較好保證。

與常規(guī)護理相比，我院給予尿道下裂患兒舒適護理干預，舒適護理是臨床護理工作中的重要構(gòu)成，其特點就在于重視患兒的心理感受與生理舒適度，可以結(jié)合患兒的年齡、實際情況、心理狀態(tài)等進行針對性更強的護理干預，最大限度保證患兒身心舒適度，避免患兒出現(xiàn)身心不適情況。我院護理人員會將患兒作為護理干預的中心，從不同角度出發(fā)，對患兒的心理狀態(tài)、術(shù)后排便情況、并發(fā)癥情況以及疼痛反應(yīng)等進行鎮(zhèn)針對性較強的臨床干預，從而保證其護理的有效性與舒適性，避免給手術(shù)效果帶來不利影響。

在此次研究當中，兩組患兒分別接受不同方式護理干預。在對比相關(guān)數(shù)據(jù)后可看出，接受舒適護理的患兒不良反應(yīng)情況更少，VAS評分明顯下降，體現(xiàn)了這一護理方案的優(yōu)勢。

結(jié)語：

在接受臨床手術(shù)治療的尿道下裂患兒護理方案選擇當中，給予其舒適護理可以有效改善患兒的疼痛情況，且患兒不良反應(yīng)的發(fā)生幾率會不斷下降，該護理模式可作為此類患兒首選護理方案進行應(yīng)用。

參考文獻：

[1]陳美月，戴麗珠.舒適護理干預在尿道下裂患兒治療中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（06）：809-810.

[2]楚琳，趙冰茹，張琳.綜合護理干預對尿道下裂術(shù)后患兒康復效果的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2018，25（15）：160-162.

[3]張微竹，何鳳，陳朝霞，付莉.舒適護理在小兒尿道下裂護理中的效果研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（14）：3-4.

[4]莊燕婷.小兒先天性尿道下裂行尿道成形術(shù)后的護理研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（96）：234.

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[6]蘇顏顏，盧有瓊，李佳佳.舒適護理對Snodgrass尿道成形術(shù)后尿瘺發(fā)生的影響[J].重慶醫(yī)學，2016，45（28）：4025-4027.