探析預見性護理在預防血液凈化導管相關性血流感染中的應用效果

摘要：目的：對于預見性護理在預防血液凈化導管相關性血流感染中的應用效果進行分析。方法：選取2017年1月份至2018年1月份在我院血液科接受治療的90例患者作為本次研究對象，并隨機分為對照組與觀察組，每組患者45例，對照組患者采用常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上，采用預見性護理，對比兩組患者導管相關性感染的發生率。結果：觀察組患者的感染發生率明顯低于對照組患者，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：對于血液凈化中心的患者在常規護理的基礎上，采用預見性護理，可有效降低患者感染的風險，減輕患者的痛苦，應用價值較高。

關鍵詞：血液凈化;血流感染;預見性護理;應用效果

血液透析治療是急慢性腎衰竭患者腎臟替代治療的主要方法之一，在臨床上具有重要地位，但是在留置血流透析導管時，患者在治療的過程中，極易發生感染，對患者的生命健康及日常生活質量造成了嚴重影響。有醫學研究表明，采用科學有效的護理方式，可有效降低患者在治療過程中出現的感染情況，提高患者的總體治療效果[1]。本文以2017年1月份至2018年1月份在我院血液凈化中心接受治療的90患者作為本次研究對象，取得了較好的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.3一般資料

選取2017年1月份至2018年1月份在我院血液科接受治療的90例患者作為本次研究對象，并隨機分為對照組與觀察組，每組患者45例，對照組患者采用常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上，采用預見性護理。對照組患者男25例，女20例，年齡分布21～73歲，平均年齡（47.91±26.26）歲，觀察組患者男27例，女18例，年齡分布19～74歲，平均年齡（46.62±27.58）歲。患者及家屬均簽訂本次研究知情同意書，本次研究經院倫理委員會審批通過，兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.4方法

對照組采用常規護理，觀察組患者在此基礎上采用預見性護理，具體方法如下：

觀察組患者在此基礎上采用預見性護理，首先護理人員應定期檢查患者的穿刺部位有無紅腫，滲液等情況，一旦出現感染，應立即上報醫生并對患者穿刺部位進行消毒，根據患者感染情況，必要時可遵醫囑給予抗生素，同時按時測量患者的體溫，并將體溫情況進行記錄。

選擇合適的敷料，將患者插管部位使用無菌紗布進行覆蓋，如發現有滲出現象，應立刻更換新紗布。患者在每次進行血液透析之前，護理人員都要對患者的導管進行消毒，引導患者佩戴口罩，頭部略向對側偏移，使用0.5%碘伏對導管口進行消毒，消毒完畢后使用注射器將導管內的血凝塊、肝素等清除，以保證導管通暢。在患者透析結束后，將無菌輔料進行更換，將無菌治療巾墊在導管下方，使用0.5%碘伏消毒導管口2次。同時采用通俗易懂的語言向患者進行相關知識宣教，叮囑患者透析完畢后的注意事項，護理人員應做好患者的心理疏導工作，平復患者的心態，使患者配合治療，鼓勵患者說出內心想法，取得患者的信任。護理人員也應定期進行專業知識及技能培訓，強化防感染意識。

1.3 療效標準

對比兩組患者的總感染率（感染例數/總例數*100%）。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS22.0軟件中分析，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（Plt;0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

兩組患者均出現感染情況，觀察組患者出現1例穿刺部位感染，1例植入部位感染，總感染率為4%，對照組患者出現4例穿刺部位感染，3例植入部位感染，1例隧道感染，總感染率為18%，（x2=10.011，P=0.002），觀察組患者的總感染率明顯低于對照組患者，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

血液凈化又被稱為血液透析，其含義是采用透析機將患者體內血液排出，將血液中某些病物質進行過濾，起到凈化血液的效果，血液透析是治療急慢性腎衰竭的主要方法之一[2-3]。其優點是可以將患者血液內的雜質及病物質進行有效過濾，但透析也為患者帶來了巨大的痛苦，在留置血流透析導管時，極易發生感染，一旦發生感染，對患者的生活質量及生命安全將造成嚴重威脅。

預見性護理可以有效將血液透析過程中的不足進行優化，是一種針對性、目的性及綜合性為一體的護理方法，在血液透析的過程中，有著重要的護理效果。在本次研究中，觀察組患者在常規護理的基礎上，采用了預見性護理，研究結果表明，觀察組患者的總感染率明顯低于對照組患者，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。對于血液透析患者采用預見性護理，可有效降低感染情況的發生，保障了患者的生命安全，提升了患者的日常生活質量，在一定程度上，有效延長了患者的生命。

綜上所述，預見性護理安全可靠，值得進一步推廣。

參考文獻：

[1]馬慧， 韓玲. 預見性護理在預防血液凈化導管相關性血流感染中的應用[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2018， 22（12）：30-33.

[2]張燕. 預見性護理對維持性血液透析患者導管相關血流感染的預防作用觀察[J]. 國際護理學雜志， 2018， 37（17）：2427.

[3]葛舒霞. 預見性護理干預在降低維持性血液透析患者治療并發癥中應用效果分析[J]. 白求恩醫學雜志， 2017， 15（05）：132-134.