急診護理安全影響因素調查與分析

摘要：目的：對急診護理中的安全隱患進行深入探索，并制訂合理的應對策略;方法" 自我院急診科任意選擇護理人員33人進行研究，制作了有關調查問卷，研究了急診護理中存在的安全隱患，并制訂了合理的應對措施;結果" 急診護理工作中存在的安全隱患涉及諸多方面，必須要采取合理的措施進行處理;結論" 多種因素均會導致急診護理中出現安全隱患，要采取多種措施保證急診護理工作的妥善開展。

關鍵詞：急診護理;安全;影響因素;防范措施

護理安全指的是在護理工作過程中，由于護理人員操作不合理而導致病人身體受到傷害，或者出現情緒不穩定問題，甚至出現更為嚴重的后果。再有，急診救治工作中還存在著大量不可預料因素，如環境污染、放射性傷害、化療藥物的使用、針刺傷等也會對護理人員造成不利影響。急診護理工作時間緊、任務重、而且涉及大量學科、一旦操作不合理還會發生各種感染，甚至出現暴力事件等，由于急診科具有較強的特殊性，所以其護理工作中存在著大量風險[1]，對急診科護理安全管理進行深入探索具有非常重要的作用，筆者自我院急診科任意選擇護理人員33人進行研究，研究結果與筆者判斷相一致，主要過程如下。

1資料與方法

1.1基本資料

自我院急診科任意選擇護理人員33人進行研究，全部為女性護理人員，年齡處于21-49歲之間，年齡平均為34.21歲，參加護理工作時間處于2-31年之間，平均時間為14.31年。在參與調查的護理人員當中，12人屬于中專學歷，16人屬于專科學歷，5人屬于本科學歷。

1.2方法

筆者親自制作了有關急診安全影響因素的調查問卷，并及時發放到全部參與研究的護理人員手中，要求護理人員利用二個工作日完成填寫，并及時收回，調查內容設計時，筆者借鑒了最近幾年我國急診護理安全管理工作中存在的問題，對我院發生過的急診護理安全事件進行了參考，問卷中涉及的安全影響因素有人員管理、應用技術、主觀原因、病人因素、醫源性原因、使用物品、使用設備、護理人員操作、用藥方面、規章制度等;同時全面分析了護理人員本身存在的原因，主要內容有護理記錄是否完善、是否擁有高超的護理技術、是否能夠及時準備完善的藥品、是否嚴格依據規章制度操作、是否具有較高的急救意識、是否具有較強的急救能力、是否掌握了豐富的急救知識、是否熟悉我國有關法律法規、護理人員心理承受能力、是否能夠及時與病人加強交流等。并要求參與調查研究的護理人員結合本身實際工作情況認真填寫，可以自問卷中各種安全影響因素中選擇多個答案，并鼓勵護理人員積極表達自己的不同理解，力求解決急診護理中存在的安全問題。

2結果

在參與研究護理人員完成填寫工作后，筆者及時收回了全部問卷，以問卷調查數據為依據，發現急診護理安全不利原因主要有：二名護理人員認為護理記錄工作中存在著不完善不完整等問題，二名護理人員認為自己不具備較強的急救意識與急救技能，三名護理人員認為護理人員準備的急救器械不完善，三名護理人員認為沒有掌握完善的法律法規，三名護理人員認為規章制度不能發揮應有的作用，六名護理人員認為工作任務過重、承擔著沉重的工作壓力，三名護理人員認為掌握的護理知識不豐富，十一名護理人員認為不能與病人加強交流。在分析上述各種因素后，筆者認為對急診護理安全威脅最大的主要因素是護患關系，同時還存在著較為重要的不利因素，如護理人員工作任務較多、需要承擔較大的心理壓力、沒有掌握堅實的護理知識等。二十七名護理人員提出，醫院應該召集護理人員參加專業技能學習，有利于提高護理人員的專業操作技能，創建安全穩定的護患關系。

3討論

3.1急診護理安全的不利原因

本研究當中，11名護理人員認為不能與病人加強交流，由此極易引發病人的不理解不支持，主要原因是進入急診科的病人大多是在極短時間內發病，而且病情發展不易控制，一旦操作不合理會影響到病人的生命安全，護理人員不可能在極短的時間內與病人進行交流，由于救治病人的時間較緊，護理人員與醫生也會出現心理緊張等問題，而且急診科的護理工作任務較多，大量護理人員整日內疲于應付，自身情緒也會出現問題，而不能與病人及時交流，所以引起有的病人及家屬的不滿而出現了護患矛盾[2]。6名護理人員認為自己需要承擔過重的工作壓力，有的病人家屬認為進入醫院就一定能夠挽救病人生命，一旦出現意外情況則會將心中的不滿發泄在醫護人員身上，也會引發護理人員精神過于緊張的問題，護理人員在較長時間內均承擔著大量工作任務，極易出現心理波動問題，不利于護理工作的順利開展[3]。3名護理人員認為自己沒有掌握堅實的護理知識，所以在急診護理工作中存在著安全問題，有的護理人員屬于新招聘員工，參加急診科工作時間較短，不具備豐富的護理經驗，不能熟練操作各種儀器，同時由于平時工作任務較多，沒有時間參加學習進修與技術培訓，一旦遇到病情較重的病人則可能出現手忙腳亂的問題，甚至出現護理安全問題。另外在護理工作中還存在著其他安全問題。

3.2應對措施

第一，與病人加強交流。急診科護理人員要與病人加強交流，交流過程中注意使用合理的語言與語氣，及時穩定病人的心理，幫助病人正確看待自身病情。利用自己高質量的服務取得病人的支持與理解，在護理工作中要求病人按時服藥按時打針，為病人制訂合理的飲食計劃[4]。第二，技能培訓。召集護理人員參加專業技能培訓，尤其是剛剛參加工作的護理人員，要宣傳豐富的法律知識，幫助護理人員掌握法律條款，操作經驗豐富的護理人員要講解專業操作技術，幫助剛剛參加工作的護理人員提高專業技能，要求護理人員嚴格對待護理記錄，保證護理記錄的完善與完整[5]。

總之，多種因素均會導致急診科護理工作中出現安全隱患，要利用加強培訓提高護理人員的專業技能與安全意識，幫助護理人員掌握高超的溝通技巧，有利于防止發生護患矛盾，同時建立完善的管理制度，保證護理人員在實際操作中有章可循，促進急診科護理工作的穩定開展。

參考文獻：

[1] 劉紅霞.急診護理流程優化對急診患者搶救效率的影響分析[J].數理醫藥學雜志. 2019（04）

[2] 李威懿.優化急救流程對急性心肌梗死患者搶救時間及急救效果的影響觀察[J].基層醫學論壇. 2019（11）

[3] 朱莉，龔黎琳，儂宇琴.優化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].山西醫藥雜志. 2019（06）

[4] 李小蘭.優化護理流程在急性心肌梗死患者急救中的應用[J].心血管外科雜志（電子版）. 2019（01）

[5] 陳瓊容.改革急診護理對心電監護急性心肌梗死合并心律失常患者的干預作用[J].醫療裝備. 2019（04）