內分泌科護理的安全隱患與管理對策

摘要：目的：研究分析內分泌科的護理安全隱患，探討其管理方法措施。方法：隨機選取醫院2018年6～12月治療的100例患者，分析其安全隱患，并實施相應的管理措施，實施前后各有患者50例。結果：實施后不良事件的發生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，實施前后的數據比較差異顯著（Plt;0.05）。結論：對于內分泌科患者，應實施安全護理管理工作。安全護理管理工作能盡可能規避患者存在的各類安全隱患，結合患者的實際情況，對應性的給予安全護理措施，提高患者的滿意度。

關鍵詞：內分泌科護理;安全隱患;管理對策

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年6～12月醫院收治內分泌科患者100例，糖尿病患者80例，甲亢患者11例，其他內分泌疾病患者9例;男63例，女37例;患者年齡為21～78歲;小學學歷患者47例，初中學歷患者26例，高中學歷患者19例，專科及以上患者8例。按時間順序均分為兩組，分析未實施安全護理管理的50例患者護理期間安全誘因，結合實際情況完善護理安全管理工作對策，于另50例患者中予以實施。

1.2方法

（1）總結內分泌科護理安全隱患誘因，分析護理安全隱患。患者身心狀況不佳，部分患者在入院接受治療時，其潛意識里存有抗拒治療的因素，究其原因，主要是因為患者，尤其是老年患者對陌生的環境存有一定程度的不適應性。處在陌生的環境下，患者難免會產生不安、焦慮的不良情緒，再加之患者不了解自己的病情及發展狀況，因而也會進一步增強心理焦慮感，從而對護理工作不夠重視。內分泌科患者存在誤服藥物的現象，而這一現象在老年患者身上發生的較多。一方面，患者是出于對藥物認知不夠全面，因為產生誤服藥物的情況。另一方面，患者由于精神恍惚或粗心大意等愿意，也會導致誤服藥物。不言而喻，誤服藥物不但不能起到有效的治療效果，甚至適得其反，引發或加劇病情程度。

壓瘡：部分患者因為長期臥床，而自我的自理能力也比較差，在這種情況下，倘若患者缺乏有效護理或者是護理不當，則極易引發患者壓瘡。跌倒：內分泌科患者在入院治療期間，對于某些肢體靈活程度較差的患者，在缺乏輔助器械，如輪椅、拐杖等情況下容易跌倒，從而造成事故。部分患者在使用輔助器械時，由于使用不當或面對危險沒有預判及相應的處理手段，也容易發生跌倒。

（2）針對出現的問題，實施針對性的管理措施。強化心理護理，心理狀況對患者的積極配合治療及病情好轉具有不可忽視的重要作用，在一定程度上，患者的心理狀況可直接決定了治療的有效性。為此，作為醫護人員，應重視對患者開展心理護理，讓患者信任自己，增強自信，去除陌生環境所帶來的不適應性。醫護人員要學會站在患者的角度思考，全面、深入、細致的了解患者的思想動態，多與患者溝通交流，并要注意交流的方式方法與切入角度，實現與患者的良性互動。醫護人員還需要與患者家屬進行溝通，讓患者的家屬也積極投入到患者治療過程中，從而提高護理工作質量。

加強藥品管理：對患者要加強藥品管理，以最大限度避免患者誤服藥物情況的發生。對于患者所使用的藥品，如是日常藥物，應分門別類的加以放置，并一一標注清楚。需要注意，書寫標簽時要規范、整潔，讓患者一目了然，有特殊要求的也當標注出來，如配置時間、注意輸液要求等細節。對于特殊的藥品，尤其是反應強烈的藥品，要采取嚴格管理。由于患者體制的差異性，也會導致患者在服藥后出現不同的生理反應，為此，在指導患者用藥時，要小心觀察患者對藥物所產生的反應，并及時完善安全處理措施，以防止危險事故的發生。有的患者年齡大，記憶力不佳，又由于其文化水平不高，因此在指導患者用藥時，要做到耐心說明。

壓瘡處理：壓瘡是由于患者長期臥床而缺乏有效護理所致，為了有效預防患者出現壓瘡現象，要對患者做好患者臥床壓力的措施。我們可根據患者的病情程度，給予患者不同的處理措施。比如說，對于病情較輕或者較為穩定的患者，可定期對患者進行翻身，患者的體重及受壓情況不同，也會決定翻身的部位及頻率的不一，一般間隔時間為兩個小時1次。采取翻身循環臥位，還要針對性的安排患者躺氣墊床。對于那些病情較為嚴重而不能翻身的患者，可采取放低床頭加以調整的方式處理。對于這類患者，在對患者進行翻身時，切記不能拖、拉、拽、扯，動作要足夠的輕柔，以避免給患者造成進一步傷害。床面整潔是避免患者壓瘡現象出現的重要途徑，在對患者護理時，要注重患者皮膚的清潔度及干燥度，避免使用酒精類消毒劑擦拭皮膚，而在患者褶皺的皮膚處，也要避免使用油性試劑。

1.3統計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數據進行處理，計量資料采用采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，Plt;0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1實施前后安全事件發生情況比較，見表1

2.2實施前后患者的滿意度比較，見表2。

3討論

護理工作是醫療服務的重要方面，是保證醫療服務質量的基礎。優質的護理服務不僅在于合理的安排工作內容，還要以患者為中心展開人性化、專業化的護理措施，不僅要關注患者的健康，還要考慮到患者及家屬的心理、社會等方面的問題與需求。不僅需要符合個性化治療的原則，也要求能夠滿足特殊病情、危重病情、病情變化快的患者的需求。內分泌科為醫院的重要部門，患者接受治療的同時還需要接受護理，護理管理質量也影響了疾病的康復。因此，加強內分泌科護理安全管理工作至關重要。持續護理質量改進能夠有效地提高護理人員的護理主動性、提高護理人員的護理技能、增強護理人員的服務意識、提高護理人員的綜合素質。在利用持續護理質量改進內分泌科患者管理時，護理人員應積極找尋護理過程中存在的各個薄弱環節，積極聯系醫生改進護理治療辦法，在降低護理風險的同時，提高護理質量。

參考文獻：

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