預見性護理對骨科創傷患者預后的影響

摘要：目的：分析預見性護理對骨科創傷患者預后效果的影響。方法：選擇我醫院骨折創傷患者56例為分析基本對象，時間都是2017年11月-2018年11月。按照“抽簽法”達成兩組的均衡分配，參照組（n=28例）選擇常規護理措施，分析組（n=28例）在參照組基礎上選擇預見性護理措施。結果：分析組的療效高于參照組，且并發癥產生率低于參照組，P值<0.05。結論：骨科創傷患者應用預見性護理措施后，預后效果明顯提升，是值得借鑒的一種護理措施。

關鍵詞：預見性護理;骨科創傷患者;預后;影響

鑒于骨科創傷患者要進行長時間的臥床休養，進而會出現相關并發癥，深切影響著患者們日后生活[1]。特此，我醫院選擇出56例骨折創傷患者，其中一組選擇預見性護理措施后的預后結局十分理想，具體影響見：

1、資料、方法

1.1患者基本資料

56例分析的基本對象都是我醫院接收的骨折創傷患者，時間都是2017年11月-2018年11月。按照“抽簽法”達成兩組的均衡分配，參照組（n=28例）：男性患者有15例，女性患者13例，最高年齡69歲，最低年齡18歲，中位年齡數值（43.1±3.1）歲;分析組（n=28例）：男性患者有14例，女性患者14例，最高年齡70歲，最低年齡18歲，中位年齡數值（44.1±3.4）歲。用t檢驗，呈現P值>0.05。

1.2方法

參照組選擇常規護理措施，對患者機體基本的生命體征進行監測，按照醫囑將術前檢查工作做好，隨后進行靜脈通道的構建，把患者送到安排好的手術室內;術后依據患者病情實施相關護理干預，進行健康教育策略的合理制定，同時實施科學的健康指導內容，直到患者出院回家。

分析組在參照組基礎上選擇預見性護理措施，具體執行內容為：（1）術前的臨床觀察與相關處理。按照患者病情實施必要性的初步包扎，實現止血，將術前的一些急救物品準備好，且進行靜脈通道的有效開放，按照醫生的遺囑完成術前的多項全面檢查，掌握到患者們心理實際情況，針對疼痛實際耐受程度與疾病的嚴重等級，有針對性將手術準備工作充分做好。（2）術后干預。①腫脹干預：需指導及協助患者抬高患肢30°及以上，在近端行按摩操作，有助于下肢靜脈的回流，這樣可以減少腫脹情況的出現。若是患者腫脹的非常明顯，需要選用烤燈進行局部照射，充分暴露患者需照射位置，調整燈距40cm為宜，利于防止交叉感染的出現。②早期被動功能鍛煉：患者選擇平臥位后，將患肢有效提高45°左右，且維持2分鐘～3分鐘，隨后使得患肢順沿病床的傳遍下垂，時間控制3分鐘～5分鐘，然后再放平其患肢，時間2分鐘～3分鐘。③早期下床活動：指導患者早期進行踝部活動或者是足趾活動等，保證每天在可耐受的情況下最好多次鍛煉，且每次鍛煉5回～6回，這樣利于更快的恢復患肢的相關機能。

1.3統計學處理

56例患者的護理數據，選擇SPSS19.0來分析，下床時間、住院時間均以“均數、標準差”呈現，且選擇t處理;并發癥產生率以“%”呈現，且選擇X2處理。通過各自檢驗后，呈現P值<0.05，有分析價值。

2、結果

2.1療效

分析組住院時間、下床時間比參照組短，且呈現P值<0.05。見表1：、

2.2并發癥

分析組的并發癥產生率7.14%（2/28），參照組的并發癥產生率28.57%（8/28）。比較后，分析組的并發癥產生率更低，且呈現P值<0.05。見表2：

3、討論

預見性護理措施，主要用于患者未提出預計的護理需求前就開始觀察他們病情的變化，在充分掌握其需求之后，客觀評價判斷病情變化情況再實施有針對性、有預見性的一些干預措施。這種護理措施具有更強的主動性，不僅充分調動了護理人員的臨床工作個人積極性，還提高了患者積極配合治療的態度，在常規護理基礎上展開術后干預中預見性護理措施，術前進行臨床觀察與相關處理，術后通過腫脹干預，減少或是消除患者的腫脹情況;利用早期被動功能鍛煉、下床活動方式，促進患者盡快康復。再者，護理人員可以更為全方面掌握患者實時病情變化，進而制定出更為科學、可靠的方案進行干預，盡可能排除掉一切安全隱患[3]。所以說，在達到減少并發癥產生的目的同時，也提升護理人員們思維的預見性。

本次研究中，分析組的住院時間（13.66±1.03）天、下床時間（3.0±0.7）天、并發癥產生率7.14%均優于參照組住院時間（15.51±1.16）天、下床時間（4.8±1.0）天、28.57%，并且呈現“P值<0.05”，此護理結果與王春蓮[4]中的護理效果接近，體現出預見性護理應用的優勢與影響力。

綜上所述，骨科創傷患者運用預見性護理最終預后效果被改善，有積極影響，非常值得借鑒。

參考文獻：

[1]陳萍" . 預見性護理程序在骨科創傷患者護理中的應用[J]. 現代養生， 2018.

[2]馬紅梅. 預見性護理對骨科創傷患者的護理效果觀察[J]. 臨床研究， 2017， 25（3）：164-164.

[3]李惠梅， 林少平. 預見性護理在高齡骨科創傷患者護理中的應用價值分析[J]. 中國衛生標準管理， 2018（7）.

[4]王春蓮. 預見性護理在骨科護理中的應用價值研究[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017（19）：104-105.