康復護理干預配合個性化護理干預對軀體疾病合并老年性癡呆患者生活質量的影響研究

摘要：目的 對軀體疾病合并老年性癡呆患者實施康復護理干預配合個性化護理干預后評估患者的生活質量改善情況。方法 從2017年2月—2019年2月期間隨機揀選54例軀體疾病合并老年性癡呆的患者，利用電腦程序隨機分組，對照組給予常規護理（27例），研究組在常規護理的基礎上實施康復護理干預配合個性化護理干預（27例）。對比兩種護理方式的臨床應用療效。結果 ：研究組的護理有效率為96.3%，明顯高于對照組74.1%;研究組患者的綜合生活質量評 分高于對照組，護理結果有差異，plt;0.05。結論 對軀體疾病合并老年性癡呆患者實施康復護理干預配合個性化護理干預后能夠有效改善患者的（社會、心理、軀體、情志）等綜合生活質量，同時能有效改善臨床癥狀，護理療效顯著。

關鍵詞：軀體疾病;老年性癡呆;康復護理;個性化護理

老年性癡呆癥主要表現為精神異常、行為異常、認知異常等幾種癥狀，主要是因各種綜合原因引發的智力減退。以上臨床癥狀的最初誘發原因均是腦組織功能性病變或腦神經退行性病變造成[1]。老年癡呆患者存在共同的臨床特點，普遍具有健忘、焦慮以及情緒淡漠。本文中提到的軀體疾病合并老年癡呆，兩者具有相互影響的作用，軀體疾病的一般定義是指某些軀體器官如（心臟、肝臟、腎臟、脾臟等）器官發生的疾病。它能夠誘發部分精神疾病同時能降低患者的生活質量。為改善臨床癥狀，本次研究結合我院54例軀體疾病合并老年性癡呆的患者展開研究，研究資料及結果如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

從2017年2月—2019年2月期間隨機揀選54例軀體疾病合并老年性癡呆的患者，利用電腦程序隨機分組，對照組給予常規護理（27例），研究組在常規護理的基礎上實施康復護理干預配合個性化護理干預（27例）。研究前首先排除依從性較差、合并全身惡性腫瘤、不符合軀體疾病合并老年性癡呆診斷標準的患者。納入依從性較好、治療過程配合積極性較強的患者。對照組27例：男17例，女10例，年齡（64—83）歲，平均（72.1±1.5）歲，平均病程（0.75±0.2）年;研究組27例：男18例，女9例，年齡（65—82）歲，平均71.9±1.6）歲，平均病程（0.81±0.3）年，從病程、年齡、性別來觀察，資料差異性不顯著，pgt;0.05.可比性強。

1.2方法

對照組給予常規護理，研究組患者以常規+康復護理干預配合個性化護理干預，跟隨治療進度掌握護理效率，強調每項護理操作的標準性[2]。給予心理護理：老年患者出現疾病后情緒會相應變得脆弱，加之受到醫療負擔，病痛折磨患者的負性情緒會相應增多。護理人員首先應與患者建立良好的交流關系，傾聽主訴并尋找情感依靠點和情感激動點。據此評估患者的性格特點和情緒激動閾值。通過注意力轉移法或者疾病宣講提高患者對疾病的認知。在這基礎上需要結合有效的飲食護理，提高營養物的攝入，降低并發癥的發生。實施康復護理時應首先設計康復訓練的計劃，腦部訓練時結合帶有聲像圖文的圖片或卡片，從簡單的發音到難度稍高的發音進行漸進訓練。強調肢體功能的鍛煉，每日以床上動作為訓練的主要內容，強調曲肘，伸腿抬腿等動作為主，每次大概25分鐘，每天堅持2次。

1.3評價指標

評價兩組患者護理后的臨床護理療效，同時對比兩組患者的生活質量改善情況。

1.4療效評價

有效率（%）：有效，疾病穩定維持，無繼續發展的趨勢，軀體功能以及大腦意識等的恢復有效。顯效，疾病維持一般，有輕度繼續發展的趨勢，軀體功能以及大腦意識等的恢復效果一般。無效：臨床癥狀無改善。納入（社會、心理、軀體、情志）幾個指標評估患者的生活質量。

1.5統計學方法

采用SPSS24.0統計學軟件計算，用（）統計計量資料，“t”代表統計差異，“n”為例數，[n（%）]表示結果中例數所占組中總人數的百分比，plt;0.05時差異明顯，有統計學意義。

2、結果

2.1兩組療效評價（%）

研究組的護理有效率為96.3%，明顯高于對照組74.1%，plt;0.05，如表1.

2.2評價兩組患者生活質量的改善結果（分）

研究組患者的綜合生活質量評分高于對照組，護理結果有差異，plt;0.05，如表2.

3、討論

老年癡呆在臨床上的癥狀居多，與軀體疾病之間有相互影響的關系，軀體疾病在發展到一定程度后能誘發神經類疾病，尤其是在高齡群體中，高齡人群對軀體疾病的患病率較高，且隨著年齡的增長，部分神經功能可能出現退行性改變，老年癡呆就是其中之一，它能夠使患者出現較多的言語、行為、神經、情緒等多當面的異常表現。除此之外患者還會有健忘、妄想、焦慮等多種疾病表現。在治療過程中需要結合有效的護理模式對其進行干預。常規的護理具有局限性和格式化，操作死板，護理理念趨于落后，個性化護理干預以及康復護理能夠針對患者的性格特點及具體的臨床表現設計護理方案，并針對軀體功能障礙制定康復計劃。為證明兩種護理方法的臨床應用價值，本文結合2017年2月—2019年2月期間收治的54例軀體疾病合并老年性癡呆的患者展開研究，研究結果顯示，研究組的護理有效率為96.3%，明顯高于對照組74.1%;研究組患者的綜合生活質量評分高于對照組，護理結果有差異，plt;0.05。

綜上所述，對軀體疾病合并老年性癡呆患者實施康復護理干預配合個性化護理干預后能夠有效改善患者的（社會、心理、軀體、情志）等綜合生活質量，同時能有效改善臨床癥狀，護理療效顯著。

參考文獻：

[1]方開琴.個性化護理干預對老年癡呆患者生活自理能力的影響[J].中西醫結合護理（中英文），2017，3（7）：132-134.

[2]程從彬.個性化心理護理干預對老年住院患者生活質量的影響研究[J].當代護士（上旬刊），2018（2）：148-150.