不同喂養方式對早產兒體重的影響研究

摘要：目的：探究純母乳喂養、混合喂養以及配方奶喂養三種不同的喂養方式對早產兒體重的影響。方法：以我院2017年4月到2019年4月期間收治的111例早產兒（出生胎齡<37周）作為研究對象，根據喂養方式將其分為觀察組54例（純母乳喂養）和對照組57例（混合喂養或配方喂養），對兩組早產兒出生后1、2、3、6月的體重、身高、頭圍等體格發育指標以及Hb、ALP等生化指標進行比較分析。結果：兩組早產兒出生1個月的體重指標差異無統計學意義（P>0.05），2、3、6月觀察組早產兒的體重顯著高于對照組（P<0.05）;出生1、2月，兩組新生兒的身高、頭圍指標差異無統計學意義，3、6月測得的觀察組體格指數顯著高于對照組（P<0.05）;兩組新生兒出生1、2、3月的Hb及ALP指標無明顯差異（P>0.05），出生6月后，觀察組早產兒的 Hb與ALP指標均明顯高于對照組（P<0.05）。結論：對早產兒采取母乳喂養的方式，更有利于新生兒的生長發育，在條件允許時應盡量采取母乳喂養方式。

關鍵詞：喂養方式;早產兒;體重;體格發育指標;生化指標

近些年來，隨著婦產科新生兒救治技術的不斷提升，當前世界范圍內早產兒的存活率呈現出逐漸上升的趨勢。有研究表明，我國早產兒的出生率在7%-9%左右，且呈現出逐漸上漲的趨勢。在此背景下，采取哪一干擾措施來為早產兒提供足夠的營養，促進其身體發育，訓臨床醫療工作者需引起足夠的重視。本院就不同喂養方式對早產兒體重的影響進行了對比研究，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2017年4月至2019年4月期間收治的早產兒111例，納入標準為：出生胎齡<37周，出生體重小于2500g，可完全經口喂養。排除標準為：病情不穩定的危重患兒，患有呼吸窘迫綜合征或重度窒息的早產兒。其中，觀察組中男30例，女24例，平均胎齡（33.4±2.5）周;對照組中男32例，女25例，平均胎齡（33.1±2.4）周。兩組早產兒的一般資料比較，差異不具有統計學意義（P>0.05）。早產兒家屬對本研究均知情同意，且已經過醫院醫學倫理委員會審批。

1.2研究方法

觀察組采用母乳喂養的方法，即在出生6個月內，全部采用母乳喂養的方式，不給予其他食物和飲品。對照組中采取配方奶喂養的早產兒，初始量結合早產兒體重指定，每天控制在5-50ml/kg，若患兒喂養耐受，可根據生命體征變化每天增加喂養10-20m/kg，直至足量喂養;隨著患兒的體重增長變化，喂養量逐漸增加至160-180ml/kg;對于采取混合喂養的患兒，可根據母乳量適當降低配方奶比例，至患兒足量喂養即可。

1.3觀察指標

分別在兩組早產兒出生后1個月、2個月、3個月、6個月的時間，記錄其體質量、身高、頭圍等體格指數的數據，以及Hb和ALP等生化指標數據，并對兩組早產兒的同一指標進行比較分析。

1.4統計學處理

以SPSS 22.0軟件作為工具對兩組早產兒的臨床數據進行分析，全部計量資料以均數±標準差的形式表示，采用t檢驗，以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組早產兒體格發育指標比較

在出生1個月后，對照組早產兒平均體重為（2.84±0.30）kg，觀察組平均體重為（2.83±0.29）kg，兩組差異不具有統計學意義（P>0.05）;第2、3、6月，對照組則為（3.81±0.33）kg、（4.74±0.43）kg和（7.65±0.37）kg，而觀察組早產兒的平均體重分別為（4.16±0.39）kg、（5.03±0.40）kg和（8.11±0.41）kg，顯著高于對照組（P<0.05）。

在出生后1個月和2個月，對照組早產兒的平均身高分別為（46.22±2.37）cm和（50.97±2.54）cm，平均頭圍分別為（33.01±1.77）cm和（35.27±1.86）cm;同一時間，觀察組的平均身高分別為（46.31±2.28）cm和（50.12±2.69）cm，平均頭圍為（33.04±1.72）cm和（35.12±1.92）cm，兩組早產兒的數值不具有統計學意義（P>0.05）。在第3個月和第6個月，對照組早產兒的平均身高分別為（52.51±2.39）cm和（60.77±3.14）cm，平均頭圍分別為（36.23±1.82）cm和（40.13±1.95）cm;而觀察組在出生后3個月和6個月的平均身高為（56.78±2.76）cm和（64.08±2.89）cm，平均頭圍為（38.08±1.85）cm和（42.24±1.97）cm，明顯大于對照組（P<0.05）。

2.2兩組早產兒生化指標對比

在出生1個月、2個月、3個月的時間，對照組早產兒的Hb值分別為（112.24±18.06）g/L、（114.87±14.36）g/L和（116.59±14.98）g/L，觀察組的Hb值分別為（112.17±18.02）g/L、（115.32±14.28）g/L和（119.98±15.03）g/L，兩組數據不具備統計學意義（P>0.05）。在出生6個月，對照組早產兒的Hb值為（123.17±8.54）g/L，而觀察組的則為（128.02±8.71）g/L，明顯高于對照組（P<0.05）。

在出生1個月、2個月、3個月的時間，對照組早產兒的ALP值分別為（324.22±25.23）mmol /L、（326.45±26.44）mmol /L和（329.12±29.98）mmol /L，觀察組的ALP值分別為（324.21±25.32）mmol/L、（325.93±24.76）mmol /L和（332.73±31.06）mmol /L，兩組數據不具備統計學意義（P>0.05）。在出生6個月，對照組早產兒的Hb值為（330.25±32.75）mmol /L，而觀察組的則為（348.27±35.86）mmol /L，顯著高于對照組（P<0.05）。

3.討論

近些年來，我國每年早產兒的出生比例呈現上漲趨勢，針對這些胎齡時間短、整體體重偏低的早產兒，需給予科學合理的喂養以及積極的營養支持，以助其盡快達到理想生長發育指標。在臨床上，針對不能進行母乳喂養的嬰兒，主要以配方奶粉作為替代食品。配方奶粉以母乳的成分作為參考，對牛奶進行改造，通過增加AA物質、DHA物質、膽堿物質、維生素以及礦物質等，來滿足新生兒的生長發育所需。

通過本研究發現，采用母乳喂養的早產兒，在堅持喂養一定時段后，體格發育指數與生化指標均明顯優于采用混合喂養或配方奶喂養的早產兒。可能的原因在于：其一，母乳中含有母體中的免疫物質，有助于提升早產兒免疫力的提升;其二，母乳中的營養物質更加均衡，包括碳水化合物、無機鹽類礦物質、各種維生素以及必要的脂肪酸和乳酸等，便于新生兒的吸收。綜上，對于早產兒的喂養，相對于其他喂養方式，采取母乳喂養對患兒體重增長的積極影響更加顯著，更有助于其生長發育。

參考文獻：

[1]蘇丹，劉亞楠，蔣玉娜.不同喂養方式對早產兒生長發育、生長激素釋放肽及細胞免疫水平的影響[J].中國婦幼保健，2019，34（08）：1778-1781.

[2]李麗娜.母乳喂養與其他喂養方式對早產兒體重的影響[J].中外醫學研究，2019，17（10）：164-166.

[3]王晶磊.采用不同的喂養方式對早產兒進行喂養對其生長發育的影響[J].當代醫藥論叢，2019，17（05）：69-70.