如何防護抗結核藥所致肝損傷？

對已感染結核菌的人，給予抗結核菌藥物，可以減少感染者體內的結核菌，防止發生嚴重結核病，減少結核病發病。但是給沒有感染結核菌的人服用抗結核藥物進行預防是有效的。新發現排菌病人的家庭內已受感染的兒童，如果家里有人患了結核病，那么與其有密切接觸的人，尤其是兒童應該到醫院進行檢查，以確定有無感染，若證實已有感染應服藥物預防。而公眾對于抗結核藥的使用副作用也有一定的認識，這類藥物造成的肝損傷問題常常是人們所關心的，抗結核的藥物對肝臟損害較常見，所以在用藥之前，掌握必要的預防措施也是十分必要的。

1.臨床中常用的抗結核藥物

常用的抗結核藥，在一線抗結核藥物里有異煙肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，這四類藥在強化過程中是經常聯用到的，一般叫做“HRZE”。在其它的二線抗結核藥里面，還有利福噴丁、利福布丁、鏈霉素等等，醫生會根據患者的病情選擇不同的治療方案。一線會優選、優先使用，一線的結核藥，會出現耐藥或者是效果不佳的時候，醫生會根據病情情況，選擇二線的抗結核藥，以期達到更好的治療效果。其中異煙肼，利福平和吡嗪酰胺均有潛在的肝毒性作用，用藥前和用藥過程中要定期檢測肝功能。

2.如何預防抗結核藥所致的肝損傷？

一般在抗結核藥的使用前，醫生都需要對于患者的既往病史進行詢問，根據患者實際年齡、性別、體制狀況、不良嗜好、是否存在其他藥物服用、是否有藥物過敏史、是否存在肝臟疾病等進行了解，排除一些肝損害因素后考慮給藥。……