如何暢通急診腦卒中綠色通道提高生存質量

腦卒中就是指腦血管意外，中醫又稱為中風，它是因為腦血管阻塞或者破裂引起的腦部疾病，通俗來講是大腦得不到足夠的血液和營養物質，導致了腦細胞死亡，出現癱瘓、不能講話等神經功能缺失的表現。其中缺血性腦卒中最為常見，它又稱為腦梗死。腦卒中患者的急救常識，包括患者一旦發病，越早到醫院救治越好，最佳的治療時間是發病后的1個小時內及時進行搶救，這樣對于降低死亡率和殘疾率具有重要影響。

當患者出現腦卒中時，身邊的人應該把患者放平，去枕平臥，頭偏向一側，切忌給患者亂用藥物和食物，因為可能會加重病情，同時要記住患者的發病時間，注意立即撥打急救電話，首選120護送患者。為了提升一些急診病癥的搶救效率，很多醫院都為病人開通了急診綠色通道，便于發生危及病癥的患者能夠在第一時間得到搶救，降低死亡威脅，防止病情延誤造成病情加重。腦卒中綠色通道的暢通是確保患者生存質量的有效舉措，也是很多醫院提升醫療急救服務質量的有效舉措。就醫院的急診腦卒中綠色通道開設來看，要提升通道急救質量，必須要做好多方面的工作。

1.暢通急救的交通要道

在發生腦卒中后，醫院常常會接到患者家屬朋友打來的急救電話，120急救車要及時派出，但是目前城市交通擁堵的情況加劇，120急救車如果遭遇上下班高峰期，可能也無法前進，對此，針對醫院的120急救通道，要做好暢通工作。相關醫院可以征求政府部門的資助，修建專門的市政急救通道，確保醫院院區急救綠色通道的暢通，在交警部門的指導下，還可以在醫院設置北門入口、西入口兩個智能道閘，所有車輛憑卡出入，入口即是出口，不提供循環出入，避免非看病車輛入內，將醫院變成“穿堂路”，既能方便群眾就醫，同時也能保持生命通道的暢通。

2.制定急診優先制度

醫院要設立急診腦卒中優先治療制度，在實際的接診中，堅持病況嚴重者優先原則，允許這類患者優先急救、優先住院、優先檢查，盡量在黃金一小時時間內讓患者得到有效的救治。在接到急救電話后，救護車出發，途中可以聯系患者身邊的人，對他們進行一些基本的急救指導，在接診后，及時聯系醫院，讓相關部門和工作人員做好準備，以便患者一下車就可以及時救治。

3.確保人員和設備準備就緒

醫院針對腦卒中的急救患者要隨之準備好相應的急救設備和急救工作人員，保證患者到院后就能夠及時治療，避免出現設備和急救人員不足的情況延誤病情。對此，醫院需要定期檢查腦卒中急救的相關設備是否齊全，準備的藥物是否存在過期需要更換的情況，工作人員在沒有相應急救病例的情況下，需要一周進行一到兩次的急救訓練，保持他們的急救水平。

4.優化分級轉診

對病情危重，在當地無條件搶救，且病人具有運送條件時，在醫生陪同下盡早轉院。在人民醫院搶救的重癥孕產婦必須及時組織院內大會診，根據情況必要時轉診。轉院方要有熟悉病情的醫生護送，護送人員做到在介紹完病情并辦理好相關轉診手續后方可離開。接診醫院及時告知轉院方擬接收病人的具體地點，并由具有高級職稱的醫師接診。病人接入醫院后，做到立即進行搶救。

5.強化交流合作，提升通道急救效率

針對腦卒中的急診綠色通道的開展工作，要及時進行記錄和更新，并開展階段性的工作總結和交流，可以邀請專業的醫療專家以及醫院急救管理專家，對于醫院的綠色通道的實際開展和設置情況進行綜合評估，指出工作和通道開設中存在的問題和不足，及時完善通道建設，不斷提升腦卒中通道的急救效率。

6.強化信息化技術應用，提升急救接診水平

針對腦卒中急救患者的綠色通道建設中，醫院還要善于借助有效的信息技術和設備來提升急救工作水平，保證急性腦卒中患者從進入醫院到推進介入手術間，全程不超過60分鐘。目前一些醫院針對腦卒中患者的急救已經應用上“卒中院前急救系統，”隨著“卒中院前急救系統”的使用，通過信息化手段的使用，讓卒中患者救治綠色通道速度更快，信息傳遞更準，流程更便捷，真正實現了綠色通道內各環節的無縫連接，較以往急救減少了十分鐘時間，為患者贏得了寶貴的“生命時間窗”。通過該系統就能了解患者病史、發病情況、此前相關檢查結果，對患者病情能有一個初步了解。當患者進入新橋醫院后，更是能通過該系統實現診療信息全流程監控，神經內科醫生能通過在該系統平臺上實時掌握患者檢診結果，根據情況制定下一步治療方案，并在第一時間內根據治療需要組織人員提前完成手術準備，在患者完成相應術前檢查后第一時間送入介入手術室接受溶栓或取栓治療。這對于切實提升急診腦卒中的急救成功率，降低死亡和殘疾率都具有重要作用。