
摘要:本文就目前國內外對新生兒疼痛評估工具進行綜述,旨在為臨床選擇不同的新生兒疼痛評估工具提供參考依據。
關鍵詞:新生兒;疼痛;評估工具
國際疼痛研究協會在2001年將疼痛定義為:“一種不愉快的感覺和伴有現存或潛在組織損傷的情緒體驗,屬主觀性感覺”。無交流能力卻不能否定一個個體有疼痛體驗和需要適當緩解疼痛的可能性,疼痛的表達,在某種程度上可降低個體正經受的傷害。疼痛已成為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓之后的第五生命體征。疼痛評估及管理工作已成為NICU護士工作的重要組成部分,疼痛護理體現出護士對疼痛的認識和運用各種技術手段提高病人舒適的能力。
新生兒對疼痛的反應不同于成人,雖然沒有主訴痛覺的能力,但新生兒對疼痛刺激反應強烈,且持續時問長,一種刺激經常引起全身非特異性反應。一方面可以引起急性生理反應,包括心率加快、血壓升高、顱內壓升高及氧飽和度下降等,引起周期性血壓波動和低氧血癥,造成腦血流的明顯變化并可以導致灌注再損傷,另外還可以影響激素和代謝水平變化,甚至有報道產生兒童期認知行為障礙、注意力不集中等遠期影響。
因此,對新生兒疼痛的評估顯得尤為重要,目前尚未有一種理想的評分系統可以適用于所有新生兒的疼痛。筆者將現有的量表進行了整合,現報道如下。
1 新生兒疼痛評估項目
新生兒疼痛的面部表情包括皺眉、眼……