電刺激生物反饋在產婦產后盆底康復治療中的積極作用研究

摘要：目的：研究電刺激生活反饋在產婦產后盆底康復治療過程中的積極作用。方法：抽取在2018年7月-2019年2月60例在我院婦產科行順產分娩后進行產后康復治療的患者作為本研究的被選取對象，為方便研究的有序進行將所有被選取對象分為觀察組（30例）與對照組（30例）兩組。其中對照組患者應用電刺激治療，觀察組被選取對象則在對照組的基礎上聯合生物反饋進行治療，比較兩組被選取對象治療后的盆底肌力改善情況和日平均小便失禁次數。結果：利用統計學軟件對本研究各項觀察指標數據經驗證比較發現，觀察組30例被選取對象的盆底肌力改善情況要優于對照組，P﹤0.05;對照組30例患者的日平均小便失禁次數高于觀察組，P﹤0.05。結論：利用電刺激生物反饋療法對產婦行產后盆底康復治療，能夠有效的提高產婦的盆底肌力恢復速度，患者日平均小便失禁次數也較低，治療效果顯著，值得臨床推廣。

關鍵詞：電刺激;生物反饋;產后盆底康復;積極作用

女性在自然分娩后有一定的幾率會出現盆底結構退化和功能改變等臨床癥狀，隨著病情的逐漸加重，患者會出現盆底器官脫垂、壓力性尿失禁和產道損傷等臨床癥狀，影響女性患者的身體健康。因此，需找安全有效的治療方式幫助女性患者恢復盆底肌力便十分重要。為此，本文將采用分組比較的方式探究電刺激生活反饋在產婦產后盆底康復治療過程中的積極作用，希望能夠為我國產婦的產后盆底康復提供一定的幫助，相關研究結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

挑選在我院婦產科行順產分娩后進行產后盆底康復治療（2018年7月-2019年2月）的60例患者作為本研究的被選取對象，為方便研究的有序進行采用數字隨機表法將所有被選取對象分為觀察組（30例）與對照組（30例）兩組。觀察組中，年齡24-38歲，平均年齡（30.96±7.04）歲;孕周37-41周，平均孕周（39.05±1.95）周;其中初產婦17例、經產婦13例。對照組中，年齡25-38歲，平均年齡（31.08±6.92）歲;孕周37-41周，平均孕周（39.05±1.95）周;其中初產婦15例、經產婦15例。利用統計學軟件對兩組患者的基礎資料進行驗證發現無意義，P﹥0.05，符合本研究的比較標準。

1.2納入與排除標準

①所有產婦均采用陰道分娩方式進行分娩。②所有產婦在產后均經臨床檢測驗證存在不同程度的盆底肌肉損傷癥狀。③排除存在器官功能異常的患者。④排除治療依從性較差或不遵醫的患者。

1.3方法

1.3.1電刺激治療法

所有被選取對象在簽署知情同意書后均次啊用電刺激治療方式。首先，利用神經肌肉電刺激儀對患者的盆底肌力功能狀態進行檢測，根據檢測結果予以患者相應的治療方案（平均頻率為8Hz、脈搏分布為320чs左右，具體數據根據檢測結果進行適當的調整）。待治療方案確定后患者取仰臥位，由醫生將探頭治愈患者陰道中，每次治療持續30min，每次治療應間隔一天，共治療兩周^[1]。

1.3.2生物反饋治療

觀察組30例被選取對象在上述治療的基礎上行生物反饋治療方式。利用生物反饋治療儀對患者的盆底肌肉狀態進行評測，根據評測結果指導患者完成相應的盆底肌群收縮訓練方案，以便于患者盆底肌力功能的恢復。該治療方式同電刺激治療法同時使用，每次持續30min，每次治療應間隔一天，共治療兩周。

1.4 評定標準

所有被選取對象在治療兩周后均進行盆底肌力檢測，該檢測指標包含Ⅰ級肌力（產婦盆底肌肉存在輕微顫動）、Ⅱ級肌力（產婦盆底肌肉無法完全收縮）、Ⅲ級肌力（產婦盆底肌肉能夠完全收縮，但無法對抗阻力）、Ⅳ級肌力（產婦盆底肌肉能夠完全收縮，且能夠對抗阻力）和Ⅴ級肌力（產婦盆底肌肉能夠完全收縮，且能夠持續對抗阻力）。

記錄兩組被選取對象的每日小便失禁次數，整理歸納后取平均數輸入統計學軟件驗證并比較。

1.5 統計學方法

利用統計學軟件（版本為SPSS 21.0）驗證兩組被選取對象的盆底肌力恢復情況數據并進行比較，利用%表示各級肌力所占比例，以（`x±s）表示患者治療后的日平均小便失禁次數，利用n（組員例數）表達計數資料，P﹤0.05表示組間差異有意義。

2 結果

2.1兩組被選取對象治療后盆底肌力恢復情況比較

兩組被選取對象的盆底肌力分級檢測結果經統計學軟件驗證發現，觀察組30例被選取對象治療后的盆底肌力恢復情況顯著優于對照組，P﹤0.05（見表1）。

2.2 患者日平均小便失禁次數組間比較

觀察組30例被選取對象的日平均小便失禁次數為（0.98±0.06）次/d，對照組30例被選取對象日平均小便失禁次數為（4.75±0.43）次/d。觀察組被選取對象日平均小便失禁次數要低于對照組，t=47.5605、P=0.0000。

3 討論

電刺激是一種常用于產婦產后盆底康復治療的方式，該治療通過將電極放置于患者陰道，利用電擊的方式促使盆底肌肉自動收縮，從而達到鍛煉盆底肌肉功能，促進盆底肌力恢復的作用^[2]。但有研究表明，電刺激治療方式長期應用有可能造成產婦出現盆底肌疲勞現象的出現，影響肌肉彈性，不利于患者盆底肌的恢復^[3]。而在電刺激治療的基礎上應用生物反饋則能夠有效的改善上述問題，利用生物反饋技術能夠準確的把握患者的盆底肌肉收縮情況，從而便于醫護人員指導患者進行自助鍛煉^[4]。兩種治療方式聯合應用，勞逸結合、優勢互補，從而有利于患者盆底肌力的恢復。

參考文獻：

[1]張紅霞.電刺激生物反饋在產后盆底康復治療中的應用研究[J].中國社區醫師，2019，35（5）：95，97.

[2]張平.生物反饋、電刺激聯合盆底肌鍛煉對產后盆底康復的療效觀察[J].中國保健營養，2019，29（5）：119.

[3]王兆杰.盆底生物反饋及電刺激療法、陰道啞鈴盆底康復訓練聯合系統護理干預對產后盆底肌力康復的療效觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（9）：119-120，125.

[4]邢麗麗.產后6周盆底康復療效對比觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（6）：56，59.