從理法方藥看中醫(yī)對(duì)藥物安全性風(fēng)險(xiǎn)控制

摘要：中醫(yī)歷來(lái)重視用藥安全性，該文根據(jù)中醫(yī)臨床實(shí)踐過(guò)程，從中醫(yī)理論（理）、治則治法（法）、方劑配伍（方）、藥物應(yīng)用（藥）以及特殊人群方面回顧了中醫(yī)傳統(tǒng)上控制藥物安全性風(fēng)險(xiǎn)的策略和方法，并簡(jiǎn)要討論了現(xiàn)代臨床實(shí)踐和監(jiān)管環(huán)境下，中藥安全性風(fēng)險(xiǎn)控制的進(jìn)展。

關(guān)鍵詞：中藥;安全性;理法方藥

引言

中醫(yī)藥在我國(guó)有著數(shù)千年的歷史，具有完整的理論體系、獨(dú)特的診療方法、顯著的臨床療效以及完善的醫(yī)療保健體系，是我國(guó)最具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)業(yè)。幾千年來(lái)，中醫(yī)藥為中華民族的繁衍生息做出了極大貢獻(xiàn)，隨著中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，在防病治病、增強(qiáng)人類健康方面發(fā)揮著極其重要的作用。

1中藥安全性風(fēng)險(xiǎn)控制的現(xiàn)代進(jìn)展簡(jiǎn)述

中醫(yī)傳統(tǒng)上是非常重視藥物的安全性，對(duì)藥物安全性認(rèn)識(shí)的廣度非常大，對(duì)中藥的毒副作用積累了豐富的知識(shí)，本草著作中記載的數(shù)千種藥物均有一定的安全性信息，這些安全性信息都是在臨床實(shí)踐中積累的，并根據(jù)臨床路徑，熔理、法、方、藥于一體，從多方面、多角度減少藥物安全隱患，對(duì)臨床有很大的指導(dǎo)價(jià)值。但同時(shí)需要指出的是對(duì)中藥的安全性認(rèn)識(shí)可能缺乏一定的深度，例如中藥雖然有毒性分級(jí)等安全性內(nèi)容，但比較粗略，缺乏嚴(yán)格的客觀標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)醫(yī)家的認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)都不同，這就造成對(duì)于同一個(gè)藥物的毒性描述和毒性分級(jí)會(huì)產(chǎn)生矛盾之處，造成歷史上對(duì)某些藥物安全性的爭(zhēng)議和困惑。……