慢性腎衰竭血液透析患者高磷血癥飲食干預研究進展

摘要：目前，我國的醫(yī)學發(fā)展十分迅速，高磷血癥是慢性腎衰竭維持性血液透析（main-tenancehemodialysis，MHD）患者常見的并發(fā)癥，全球透析預后和實踐模式研究（thedialysisout-comeandpracticepatternsstudy，DOPPS）顯示，世界各國透析患者高磷血癥發(fā)生率均較高，血磷>1.78mmol/L約占34.2%，而我國血磷控制情況更不理想，血磷平均值為2.01mmol/L，是所有參加DOPPS研究國家中最高的。高磷血癥可引起礦物質(zhì)和骨代謝紊亂、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進及血管鈣化，增加患者心腦血管事件和死亡風險。可見，高磷血癥的治療對患者具有重要意義。目前主張采用綜合防治措施，包括控制飲食磷攝入、合理使用磷結(jié)合劑及充分透析等。其中控制飲食磷攝入是基礎(chǔ)，對患者來說簡便、經(jīng)濟，且對其他治療方式有輔助作用。本文就慢性腎衰竭血液透析（hemodialysis，HD）患者高磷血癥飲食干預相關(guān)研究作一綜述。

關(guān)鍵詞：慢性腎衰竭血液透析;高磷血癥;飲食干預;研究進展

引言

慢性腎衰竭是長期腎小球濾過異常而引發(fā)腎臟代謝紊亂，進而導致衰竭現(xiàn)象的一類泌尿系統(tǒng)綜合征，可受全身疾病影響而引發(fā)，目前以血液透析為主要臨床治療方案，具有一定的療效。有報道指出，在患者采用血液透析治療慢性腎衰竭期間或出院以后，合理的護理措施與預后行為干預對疾病的改善起著至關(guān)重要的作用。

1限磷飲食治療依從性現(xiàn)狀

目前，國內(nèi)外高磷血癥患者的飲食治療依從性欠理想。從上述各研究可知HD患者血磷在靶目標值范圍的比率還有待提高，有些研究干預后，血磷仍不達標。……