PICC置管在神經外科護理中的應用

摘要：目的：探究PICC置管在神經外科護理中的臨床應用效果。方法：于我院選取48例神經外科PICC置管患者作為本次對照實驗的研究對象，按照數字法將其分為對照組和觀察組，每組24例患者，且分別使用常規護理方式和風險預防護理方式，對比兩組患者的風險發生率及患者對不同護理方式的滿意度。結果：采用了風險預防護理干預的觀察組患者中，敷貼過敏1例，穿刺點感染1例，靜脈炎0，導管堵塞0，并發癥發生率（8.33%），十分滿意患者19例，一般滿意患者4例，不滿意患者1例，滿意度為（95.83%）;而采用常規護理方式的對照組患者，敷貼過敏患者2例，穿刺點感染2例，靜脈炎1例，導管堵塞0，并發癥發生率（20.83%），十分滿意患者15例，一般滿意患者2例，不滿意患者7例，滿意度（70.83%）。兩組數據差異較大，具有明顯統計學意義，（P<0.05）。結論：給予PICC置管的神經外科患者行風險預防護理干預，可以根據常見并發癥情況進行針對性的預防，有效降低了并發癥發生率，并提高了患者滿意度。

關鍵詞：PICC置管;神經外科;護理;臨床應用

前言：PICC置管，是中心靜脈導管的英文簡稱。當前，在經濟的推動下，人們的生活水平得到了有效的提高，但由于在發展過程中的無節制，使得環境污染較為嚴重，以至于如今各類疑難雜癥的患病率在不斷提高，神經外科疾病就是其中比較具有代表性的一種，而環境污染是造成該疾病的主要原因之一。在對神經外科疾病患者進行治療和護理時，難度較大，且此類患者一般需要長期臥床，且每天均需要進行輸液，在輸液時，藥物的刺激性較強，對患者血管的損傷較大，并不能維持長期的輸液，而對患者進行中心靜脈導管置管，也就是PICC置管，可有效建立起促進藥物流通的靜脈通道，大大降低了對患者身體的影響，但同時也存在著引發并發癥的可能，如敷貼過敏、靜脈炎、穿刺點感染等。本文圍繞對PICC置管的神經外科患者的護理進行了詳細分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

在本次對照實驗中的研究對象，為我院收治于2018年7月至2019年3月，共48例患者，均被臨床確診為神經外科疾病，在參與本次實驗前，患者或患者家屬已在相關知情同意書中簽字，且患者除神經外科疾病外，無其它病癥及精神類病史。觀察組的24例患者中，男性15例，女性9例，年齡在51～68歲，平均年齡（57.84±1.64）歲，分別患有顱腦損傷、腦出血;對照組中，男性患者10例，女性患者14例，年齡在53～72歲之間，平均年齡（61.64±1.39）歲，24例患者主要患有顱腦腫瘤、顱腦損傷、腦出血。對比兩組患者的一般資料，無較大差異，不具備可比性（P>0.05）。

1.2方法

給予對照組患者以常規護理，嚴密關注患者的生命體征、用藥、飲食、導管的通暢性、穿刺點的清潔等。對觀察組患者在常規護理的基礎上施加風險預防護理，具體如下：（1）護理人員在對患者進行護理時，為確保護理過程中的衛生性，護理人員應樹立風險防范意識，嚴格按照無菌操作的相關規范來進行操作，在操作完成后，應立即消毒^[1]。（2）護理人員每天均需要關注PICC置管上，透明敷料的具體情況，在無較大變化時，保持在每3天更換1次便可，如出現滲液、滲血等情況，需要及時通知主治醫生，應在治療完成后立即更換透明敷料^[2]。（3）為防止導管出現堵塞情況，護理人員應定期對導管進行沖洗，一般需要使用脂肪乳劑、甘露醇脫水藥等。（4）在置管完成后，需要嚴密關注患者情況，重點注意紅腫、疼痛現象^[3]。

1.3評價指標

本次對照實驗的評價指標以患者對護理的滿意度以及并發癥發生率為準。

1.4統計學處理

本次統計學分析處理使用SPSS20.0，（n）為計數資料，并發癥發生率、滿意度為（%），（P<0.05）有統計學意義。

2.結果

采用了風險預防護理干預的觀察組患者中，敷貼過敏1例，穿刺點感染1例，靜脈炎0，導管堵塞0，并發癥發生率（8.33%），十分滿意患者19例，一般滿意患者4例，不滿意患者1例，滿意度為（95.83%）;而采用常規護理方式的對照組患者，敷貼過敏患者2例，穿刺點感染2例，靜脈炎1例，導管堵塞0，并發癥發生率（20.83%），十分滿意患者15例，一般滿意患者2例，不滿意患者7例，滿意度（70.83%）。兩組數據差異較大，具有明顯統計學意義，（P<0.05）。

2.1

3.討論

本次對照實驗針對采取了PICC置管的神經外科疾病患者的護理進行了詳細分析，將48例患者隨機分為了對照組和觀察組， 并分別采用常規護理方式和風險預防護理，經過實驗后發現，采用了風險預防護理的對照組，患者的滿意度（95.83%），并發癥發生率（8.33%），均優于對照組的（70.83%）、（20.83%），（P<0.05），由此可見，對PICC置管的神經外科患者采取風險預防護理，效果更佳，適宜在臨床上廣泛推廣。

參考文獻：

[1]高靖宇，王成勤. PICC置管在神經外科護理中的應用[J]. 中外女性健康研究，2016（16）：82+87.

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