急診護理路徑在急性心肌梗死搶救過程中的應用效果及護理干預評價

摘要：目的：對急性心肌梗死搶救過程中引入急診護理路徑的實際情況進行全面研究;方法 自2018年1月至2018年6月來我院急診科治療的急性心梗病人中任意抽取78人作為研究對象，并采取隨意分配的方法確定為二個小組，對照組應用急診護理手段，觀察組引入急診護理路徑，比較了二個小組病人的真實護理情況;結果 觀察組病人護理情況較好，對照組達不到觀察組水平;結論 將急診護理路徑引入急診科搶救急性心梗病人當中能夠取得突出效果，防止病人出現大量死亡情況。

關鍵詞：急診護理路徑;急性心肌梗死;應用情況

急性心肌梗死指的是病人在動脈運行不暢的情況下引起心肌血液總量減少，進一步出現心肌損傷的重大病癥。心肌梗死病情發展較快，而且不受任何因素的影響，一旦護理過程中出現微小失誤則易發生病人死亡情況。大量數據顯示，急性心肌梗死病癥自起病到死亡只需較短的時間，所以護理工作在搶救過程中發生著重大作用^[1]。急救護理最早出現于急診室，在急診護理路徑出現以后，大量急性心肌梗死病人轉危為安。在病人出現急性心肌梗死癥狀進入急救室后，立即引入急診護理路徑，能夠防止病人出現大量死亡情況。筆者自2018年1月至2018年6月來我院急診科治療的急性心梗病人中任意抽取78人作為研究對象，主要過程如下。

1資料與方法

1.1基本資料

自2018年1月至2018年6月來我院急診科治療的急性心梗病人中任意抽取78人作為研究對象，經有關科室認真診斷全部明確為急性心肌梗死病人，并應用任意分配的方法將其明確為二個小組，觀察組39人，男27人，女12人，年齡處于41-77歲之間，平均為57.25歲。對照組39人，男24人，女15人，年齡處于43-75歲之間，平均為57.58歲。經認真檢查，全部參與研究病人在過去時間內沒有出現過肝腎腫瘤疾病，比較二個小組病人的基本情況沒有發生顯著不同，表明此研究具有較強的說服力。

1.2方法

對照組病人應用急診科一般護理方法并實施搶救措施，護理人員依據提前制訂的護理操作流程開展護理工作，醫生在護理人員配合下進行急救。觀察組結合當前急性心肌梗死急救護理治療方法，引入最為先進的護理路徑開展針對性護理，主要內容包括下面這些：第一，病人進入醫院后，急診科護理人員要馬上參與病人基本情況評估，病人進入急診科不超過10分鐘則需完成心電監護儀的操作，并幫助病人采取最為合理的治療體位，隨時觀察病人各項生命指標變化情況，監督病人的飲食，要求病人絕對臥床治療^[2];第二，病人進入急診室20分鐘后，假如發現病人出現了有關癥狀，為了解決病人出現的胸痛問題要立即為病人輸入硝酸甘油，并抽取病人血液開展血常規檢驗、心肌酶譜檢驗、凝血功能檢驗等，并引入完善的抗凝措施^[3];第三，病人進入急診室半小時后，要完成各項溶栓措施的落實工作，并將病人的實際情況詳細講解給其家屬，強調應用的治療方法以及治療過程中可能發生的意外情況，并將采取的治療方法與病人病情記錄在案^[4];第四，在搶救病人脫離生命危險后，護理人員還需隨時關注病人的精神狀態，防止病人出現心跳加快、意外出血等各種并發癥，并準備各種并發癥的治療物品，在得到臨床治療醫生的認同后，才能將病人自急救室轉移到病房，并對病房護理人員詳細講解搶救過程，明確病人的治療情況^[5]。

2結果

2.1比較二個小組病人的護理情況

觀察組病人平均分診時間為4.32分鐘，平均搶救時間為30.41分鐘，平均住院時間為5.35天。對照組病人平均分診時間為4.84分鐘，平均搶救時間為34.84分鐘，平均住院時間為6.23天。二個小組病人上述數據出現了一定不同點，表明觀察組病人護理情況較好。

2.2比較二個小組病人的護理認可情況

觀察組39人，38人認可護理工作，占參與研究人數的97.44%。對照組39人，30人認可護理工作，占參與研究人數的76.92%。二個小組數據也發現了顯著不同，表明觀察組認可護理工作的人數較多，對照組較少。

3討論

急性心肌梗死指的是病人冠狀動脈突然發生病變，而引發病人出現動脈血液總量不足問題進一步發生心肌損傷，近幾年隨著我國經濟的穩定發展，人們的經濟收入日益提升，但每一個人的精神壓力日益明顯，作息時間發生了明顯變化，導致發生急性心肌梗死的人數不斷上升，此類病癥極易導致病人傷殘或死亡。急性心肌梗死病癥起病突然，而且病情發展不受控制，大多情況下，病人胸骨后、心前區突然出現劇烈疼痛，情況嚴重的病人還會出現精神問題、急劇發燒、心跳加快等現象，甚至出現深度昏迷，因此病人一旦出現此類病癥則需立即搶救。在搶救急性心肌梗死病人過程中，力求利用最少的時間完成疏導病人血栓部位的操作，處理病人心肌損傷情況，能夠有效搶救病人生命，提高急診科搶救質量。

最近幾年，大量國內外專家學者針對急性心肌梗死的搶救措施進行了廣泛研究，提出了急診護理路徑，其主要是為了在最短時間內搶救急性梗死病人的生命，為病人提供高質量的急診護理服務，減少急診室搶救時間。二十世紀八十年代，急診護理路徑首次出現并迅速得到了人們的普遍應用，結果表明，利用在急診科急性心肌梗死病人搶救過程中引入急診護理路徑不但可以促使病人盡快出院，而且治療效果較為突出。本研究中，觀察組病人的平均分診時間、平均搶救時間、平均住院時間等各個方面表現優異，在認同急診科護理工作方面人數較多，進一步證明了在急診科急性心肌梗死病人搶救過程中引入急診護理路徑是最為合理的選擇，間接顯示急診護理路徑具有嚴密的計劃性、完善的護理方法，不但極大加快了急性心肌梗死病人的搶救速度，而且督促醫護工作人員在搶救工作中更加認真更加負責，在嚴格依據有關操作流程的前提下避免了手忙腳亂情況的發生，使搶救工作更具針對性。

總之，在搶救急性心肌梗死病人過程中引入急診護理路徑能夠減少搶救時間與住院時間，得到病人及家屬的高度認可，防止病人出現傷殘或死亡現象，是一種適合大范圍推廣的護理方法。

參考文獻：

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